Pathologie cardiaque : le difetto interauriculaire

da Cristiano-Antonino il 9 Mar 2023

In presenza di un difetto interatriale, la parete che separa gli atri nel cuore, normalmente integra, presenta un difetto che porta l'organo hearto a svolgere un lavoro eccessivo

Le défi international, voir la présence de communication sur les lieux qui séparent les deux

En règle générale, ce pare-feu est intégré et sépare les deux éléments qui empêchent la communication.

Questa parete diviserà il sangue venoso, che ritorna dal corpo all'atrio destro, dal sangue arterioso che ritornerà dai polmoni all'atrio sinistro.

En présence du défi interatrial, le sang artériel, riche en os, se met en contact avec le sang veineux, provoquant une augmentation du débit de travail pour la destruction du ventricule et pour les polmonies.

Par conséquent, le ventricule se détruit et se dilate.

Le difetto interatriale est le cardiopathie congénitale maggiormente diffuse ; e ad esserne maggiormente colpite sono le donne.

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A seconda di dove è localizzato nel setto, il difetto interatriale, potrà essere suddiviso in quattro tipi :

Difetto interatriale ostium secundum, è il difetto interatriale plus diffuso, sarà localizzato nella parte centrale del setto interatriale. Tenderà a chiudersi intro il primo anno di vita.
Difetto interatriale ostium primum, sarà collocato nella parte superiore del setto.
Difetto interatriale seno venoso, si trova presso sbocco della vena cave supérieure.
Difetto interatriale del seno coronarico, si localizza all'altezza dello sbocco della grande vena coronarica nell'atrio destro.

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Le Difetto interatriale sera défini aussi comme pathologie de l'hyperafflux polmonaire

Lo shunt est la direzione del flusso sanguigno che va da sinistra a destra, ciò dipenderà dalle dimensioni del difetto, dalle resistenze polmonari e dalla capacità volumetrica del ventricolo destro.

Lo shunt viene definito significativo quando causeà dilatazione delle sezioni destre.

Pendant la période néonatale, les dimensions du shunt sont petites et très résistantes aux polluants et la résistance périphérique est basse.

Al secondo mese di vita, ci sarà il calo delle resistenze polmonari e l'aumento dello shunt che causerà, se il difetto è ampio, dilatazione di atrio e ventricolo e dell'arteria polmonare a cause del sovraccarico volutrico.

In genere, i bimbi affetti da difetto interatriale, non avranno sintomi ma potranno vedere sporadica comparsi di cardiopalmo e affanno, in particuliercolare durante lo svolgimento di esercizio fisico.

Nei casi più gravi invece, si avranno :

Fibrillazione auriculaire ou tachycardie sopraventriculaire avec la comparaison des palpitations ;
En comparaison avec les trombones veineux, en passant dans le difetto interatriale, vous faites glisser le ventricule sinistré, qui peut être dirigé périodiquement vers les artères céphaliques et/ou caudales.

E' fondamental sottoporsi ad esami auscultatori al fine di poter individuare la presenza di eventuali soffi.

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Tra gli altri esami da eseguire ci saranno :

RX torace ed ECG ; edcocardiographie.

Se vi sarà la presenza si uno shunt significativo, l'ECG potrebbe mostrare deviazione assiale destra, ipertrofia del ventricolo destro o ritardo di conduzione ventricolare destro.

L'RX torace mostrerà cardiomegalia con dilatazione dell'atrio destro e del ventricolo destro, un important segment artériel principal polmonare e accentuazione della trama vascolare polmonare.

L'ecocardiografia confermerà la presenza di un difetto del setto atriale, definirà la sede anatomica e le dimensioni del difetto, e valuterà il grado di sovraccarico del volume atriale destro e ventricolare destro.

Ecocardiogramma permetterà di localizzare e quantificare il difetto interatriale, permetterà di studiare gli effetti che ha prodotto sull'atrio e ventricolo destro e sull'arteria polmonare.

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Le métier interatrial, non essendo sintomatico non vedrà nessun trattamento

La thérapie médicale sera à l'avant-garde de toutes les infections respiratoires en termes de qualité des colpites et des effets du trouble interatrial.

Chez les adultes, vous pouvez avoir des relations palliatives et compenser ceux qui vous traitent avec une thérapie médicale adéquate.

Per ridurre l'incidenza di tali eventi, ed evitare episodi cardioembolici, potrebbe essere eseguita la chiusura percutanea; solo in caso però di difetti interatriali ostium secundum.

Chez les patients présentant des difficultés interauriculaires au niveau secondaire de grandes dimensions ou avec des marges inadéquates dans le positionnement de l'appareil, la chirurgie des différences interauriculaires aura lieu dans une approche chirurgicale.

A seguito dell'intervento potrebbero verificarsi lesioni del fascio di conduzione atrioventricolare.

Potrebbero manifestarsi aritmie sopraventricolari e atriali ; la plus fréquente sarà la fibrillazione auriculaire che tendenzialmente diventa cronica in età adulta avanzata.

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