Arthrose du pied : symptômes, causes et traitement

By Cristiano-Antonino On Le 20 janvier 2023

L'arthrose des pieds est une affection chronique responsable d'un processus dégénératif cartilagineux pouvant affecter l'une des articulations qui composent le pied

Le cartilage articulaire est un tissu élastique avec une résistance considérable à la pression et à la traction (c'est un tissu conjonctif spécialisé avec une fonction de soutien).

Il est de couleur blanc nacré et tapisse les extrémités des os articulaires, les protégeant des frottements.

Lorsque le cartilage est atteint d'arthrose, il s'amincit progressivement.

Ils s'écaillent alors et exposent les extrémités osseuses sous-jacentes, qui entrent ainsi en contact direct les unes avec les autres.

Les mouvements deviennent difficiles, restreints et souvent la douleur aux pieds est très intense.

La sévérité de l'arthrose varie selon le degré d'atteinte cartilagineuse.

L'arthrose du pied est l'une des sources les plus courantes de troubles douloureux et touche environ 10 % de la population adulte générale.

Âge et apparition de la maladie

50% des personnes de plus de 60 ans.

Les articulations de la cheville, métatarse-première phalange du premier orteil, tarso-métatarse sont les plus touchées.

L'arthrose du pied, généralement associée à la vieillesse, peut être

primaire, c'est-à-dire due à des facteurs génétiques ou idiopathiques
secondaire en raison d'un traumatisme, d'une intervention chirurgicale ou de facteurs biomécaniques ou de problèmes septiques
localisé (monoarticulaire)
généralisé (multi-articulaire)

Ne confondez pas l'arthrose des pieds avec l'arthrite.

Les deux sont des maladies rhumatismales, c'est-à-dire affectant les articulations.

Ils peuvent avoir certains symptômes en commun, comme la douleur, la raideur et la difficulté à bouger.

Pour ces raisons, elles sont souvent confondues à tort alors qu'il s'agit de maladies fondamentalement différentes.

L'arthrose est dégénérative, l'arthrite est auto-immune

Ainsi, l'un se produit avec l'âge tandis que l'autre n'est pas lié au vieillissement.

Là encore, l'arthrose correspond à l'usure du cartilage, tandis que l'arthrite à l'inflammation d'une membrane.

Les deux peuvent entraîner une déformation osseuse, mais de manière différente et à des degrés différents.

L'arthrose est beaucoup plus répandue et fréquente que l'arthrite.

En effet, il représente plus de 70 % des formes rhumatismales.

Le développement des deux maladies est également différent, bien qu'il existe une vague similitude dans les symptômes.

L'arthrose se manifeste par des douleurs qui apparaissent lors de l'utilisation de l'articulation.

La sensation de raideur ressentie est modeste et ne dure généralement que quelques minutes.

L'arthrose se reconnaît aussi au bruit caractéristique que fait parfois l'articulation, une sorte de grincement.

Avec le repos, l'arthrose des pieds s'améliore

L'arthrite, d'autre part, se comporte de la manière opposée.

La douleur survient principalement au repos, plus fréquemment la nuit.

Elle s'atténue avec le mouvement.

La sensation de raideur dure généralement plus de 30 minutes.

Un gonflement et une rougeur de l'articulation touchée apparaissent également.

Il peut parfois arriver que l'arthrite aboutisse à l'arthrose.

L'arthrite et l'arthrose sont en fait deux maladies différentes mais l'une peut engendrer l'autre

Le processus inflammatoire de l'arthrite peut disparaître, mais laisser des marques sur le cartilage.

Ceux-ci rendront le cartilage plus sensible à l'usure et conduiront ainsi à l'arthrose.

Symptômes de l'arthrose du pied

La principale manifestation clinique de l'arthrose du pied est certainement la douleur, qui dans certains cas peut devenir quasi insupportable, surtout à un stade avancé de la maladie.

Dans ce cas, il peut devenir constant et se produire pendant la nuit, perturbant le repos approprié.

D'autres symptômes peuvent être

difficulté conséquente à marcher
gonflement et rougeur du pied affecté
bruit de frottement (semblable à un crépitement) du joint
raideur articulaire

La cause de l'arthrose du pied est inconnue à ce jour, bien qu'un certain nombre de facteurs prédisposants importants puissent être identifiés :

malformations squelettiques congénitales qui favorisent une mauvaise utilisation des articulations du pied, comme le pied plat, l'hallux valgus, le genou varus (jambes opposées) ou le genou valgus (jambes en X)
qui vous
obésité
posture de marche incorrecte
porter des chaussures inappropriées ou des talons trop hauts
sports et travaux pénibles
les maladies dysmétaboliques telles que la goutte ou l'hyperuricémie (dans lesquelles un excès d'acide urique dans le sang provoque le dépôt de cristaux à l'intérieur de l'articulation, provoquant une inflammation).

Cette maladie dégénérative affecte généralement les personnes âgées et si elle n'est pas traitée, elle peut devenir très invalidante.

Elle peut parfois aussi survenir chez des jeunes ayant subi un traumatisme ou présentant des malformations.

D'un point de vue diagnostique, sur les radiographies au début de la maladie, on ne retrouve pas de changements, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, on observe

réduction de l'espace articulaire
altération du profil de l'extrémité articulaire de l'os
formation d'ostéophytes (petites excroissances) aux marges articulaires ou au point d'insertion des tendons
zones kystiques dans l'os immédiatement sous le cartilage.

Le degré de changement radiologiquement démontrable ne correspond pas toujours à l'étendue des symptômes.

Traitement de l'arthrose du pied

Avant tout, il est nécessaire de prendre des mesures préventives contre l'apparition de la pathologie.

Ainsi, par exemple :

ceux qui souffrent d'obésité devraient essayer de suivre un régime pour atteindre un meilleur poids
ceux qui portent toujours des chaussures étroites ou à talons hauts devraient réduire leur temps de port autant que possible
ceux qui souffrent de problèmes posturaux doivent contacter un spécialiste pour prendre les mesures appropriées.

En ce qui concerne le traitement, plusieurs types d'interventions sont possibles.

La pharmacothérapie en fait partie.

L'objectif est d'enrayer l'effet dégénératif de la maladie sur l'articulation et de restaurer au maximum la fonction articulaire.

Les médicaments utilisés pour préserver et restaurer le cartilage sont connus sous le nom de chondroprotecteurs.

Un médicament de ce type qui s'est avéré efficace est la glucosamine.

Des infiltrations d'acide hyaluronique ou du PRP plus récent peuvent également être utilisées, qui semblent avoir une double fonction pour l'arthrose des pieds.

Ils induisent une rémission de l'inflammation et ont simultanément une action chondroprotectrice. Le PRP - Platelet Rich Plasma - est un produit dérivé du sang à usage non transfusionnel.

Le remède PRP

Le PRP est un concentré plaquettaire autologue obtenu par centrifugation du sang et caractérisé par une concentration élevée en facteurs de croissance.

Sa capacité à activer la régénération tissulaire en fait la base de nombreuses techniques dans le domaine médical.

Une autre thérapie efficace est une alimentation équilibrée et hypocalorique.

Chez les personnes en surpoids, la perte de kilos s'est avérée utile pour réduire la douleur et augmenter la fonction, ainsi que pour réduire la raideur et la fatigue (réduisant également le recours à un traitement médicamenteux).

Chez la plupart des personnes souffrant d'arthrose, une activité motrice modérée permet également d'augmenter la fonction articulaire et de réduire la douleur, en particulier dans la gonarthrose.

Plusieurs preuves scientifiques démontrent l'utilité de la physiothérapie pour diminuer la douleur et augmenter la fonction.

Certaines sources affirment que la manipulation peut être plus efficace que l'exercice dans le traitement de l'arthrose de la hanche.

La chirurgie est le dernier traitement disponible lorsque d'autres se sont révélés inefficaces.

Dans les cas graves qui ne répondent pas au traitement médicamenteux, entraînant une invalidité, une intervention chirurgicale est nécessaire.

L'intervention chirurgicale pour l'arthrose des pieds est appelée arthrodèse.

Cette opération est également appelée fusion articulaire car elle sert à « fusionner » les éléments osseux afin d'éviter les frottements et les frictions, ce qui entraîne moins de douleur.

Un autre nom pour cela est l'ankylose chirurgicale.

Ce type de chirurgie permet aux patients atteints d'arthrose sévère des pieds de retrouver une vie aussi normale que possible.

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