Qu'est-ce qu'un médicament pour le TDAH ?

By Cristiano-Antonino On 23 février 2023

Les médicaments pour le TDAH traitent les symptômes du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH), tels que l'hyperactivité et l'impulsivité

Les médicaments contre le TDAH agissent en augmentant les niveaux de produits chimiques (neurotransmetteurs) dans votre cerveau

Trouver le bon médicament pour le TDAH peut prendre du temps, mais une fois que vous l'aurez fait, vous constaterez probablement une amélioration de vos symptômes.

Pour de nombreuses personnes, mettre des lunettes les aide à se concentrer sur leurs yeux.

De la même manière, les médicaments pour le TDAH aident les personnes atteintes de TDAH à concentrer leurs pensées.

Les médicaments les aident à ignorer les distractions, à faire attention et à contrôler leur comportement.

Les médicaments ne guérissent pas le TDAH

Mais cela peut aider à soulager les symptômes du TDAH pendant que vous ou votre enfant le prenez afin que vous puissiez fonctionner plus efficacement.

Qu'est-ce que le TDAH?

Le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble du développement neurologique très courant.

Les enfants atteints de ce trouble peuvent être trop actifs et avoir des problèmes avec les comportements impulsifs.

Ils peuvent également avoir de la difficulté à rester attentifs, à suivre les instructions et à accomplir des tâches.

Lorsque les symptômes du TDAH surviennent pendant l'enfance, ils persistent souvent à l'âge adulte.

Une étude a suggéré que les symptômes du TDAH persistaient à l'âge adulte dans 90 % des cas. De plus, certains adultes atteints de TDAH n'ont jamais été diagnostiqués.

Les adultes atteints de TDAH peuvent avoir du mal à suivre les instructions, à se souvenir des informations, à se concentrer ou à organiser les tâches.

Les symptômes peuvent être différents chez les adultes et chez les enfants.

Par exemple, l'hyperactivité chez les enfants peut apparaître comme une agitation extrême chez les adultes.

Que font les médicaments pour le TDAH ?

Les médicaments pour le TDAH agissent de différentes manières selon le type.

Mais tous les médicaments pour le TDAH agissent en augmentant les niveaux de substances chimiques importantes (neurotransmetteurs) dans votre cerveau.

Ces neurotransmetteurs comprennent la dopamine et la noradrénaline.

L'augmentation de la quantité de ces neurotransmetteurs aide à améliorer les symptômes du TDAH, notamment :

Augmentation de la capacité d'attention.
Réduire l'hyperactivité.
Contrôler les comportements impulsifs.
Gestion des dysfonctionnements exécutifs.

Les médicaments pour le TDAH affectent chaque personne différemment

Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas être efficace pour vous ou votre enfant.

Et le premier médicament contre le TDAH que vous ou votre enfant essayez n'est peut-être pas le bon.

Il peut ne pas être efficace ou provoquer des effets secondaires gênants.

Ou vous pouvez avoir le bon médicament mais avoir besoin d'une dose plus élevée.

Assurez-vous d'informer votre fournisseur de tous les médicaments que vous ou votre enfant prenez, qu'ils soient prescrits ou en vente libre.

Informez également votre fournisseur si vous consommez des boissons contenant de la caféine ou si vous prenez des suppléments (et la quantité par jour).

La combinaison de certains médicaments peut avoir un effet nocif sur le corps.

Votre fournisseur de soins de santé devra peut-être essayer différents médicaments et doses pour trouver ce qui fonctionne pour vous ou votre enfant.

Votre fournisseur vous observera, vous ou votre enfant, et ajustera la dose du médicament pour trouver le bon équilibre entre les avantages et les effets secondaires.

Une fois que vous avez trouvé le bon médicament et la bonne dose, la plupart des gens trouvent que les médicaments pour le TDAH atténuent leurs symptômes.

Les symptômes liés à l'hyperactivité, à la capacité d'attention et aux comportements impulsifs s'améliorent.

Quels sont les différents types de médicaments pour le TDAH ?

Les médicaments pour le TDAH comprennent les stimulants et les non-stimulants. Les prestataires de soins de santé prescrivent également souvent des antidépresseurs.

Stimulants

Les stimulants sont le type de médicaments sur ordonnance le plus couramment utilisé par les prestataires de soins de santé pour traiter le TDAH.

Malgré leur nom, les stimulants ne fonctionnent pas en augmentant votre stimulation.

Au contraire, ils agissent en augmentant les niveaux de certains produits chimiques (neurotransmetteurs) dans votre cerveau appelés dopamine et noradrénaline.

Ces neurotransmetteurs jouent un rôle important dans votre capacité à être attentif, à réfléchir et à rester motivé. Des études ont montré qu'environ 80% des enfants atteints de TDAH ont moins de symptômes après avoir trouvé le médicament stimulant et le dosage appropriés.

Les stimulants sont considérés comme des substances contrôlées, ce qui signifie qu'ils peuvent être utilisés de manière inappropriée ou provoquer des troubles liés à l'utilisation de substances.

Cependant, sous les soins et la supervision de votre fournisseur, l'utilisation de médicaments stimulants est sans danger. Avant de vous prescrire un stimulant, votre fournisseur peut ordonner un examen par électrocardiogramme (ECG) pour éviter les complications d'un problème de rythme cardiaque non détecté auparavant.

Aux États-Unis, certains États ont des lois qui limitent strictement la quantité de médicaments stimulants que vous pouvez recevoir en une seule fois.

Par exemple, vous ne pourrez peut-être pas obtenir plus de 30 jours d'approvisionnement avant de demander une recharge.

Il existe deux formes de stimulants :

À libération immédiate (courte durée d'action) : Vous prenez normalement ces stimulants au besoin. Ils peuvent durer jusqu'à quatre heures. Lorsque les personnes atteintes de TDAH descendent d'une dose de stimulant à courte durée d'action, elles peuvent éprouver ce que l'on appelle souvent «l'accident» ou «l'effet rebond». Cela implique généralement une forte diminution du niveau d'énergie et provoque généralement une faim sévère. Certaines personnes éprouvent une baisse intense de l'humeur ou de la dépression.
À libération prolongée (à action intermédiaire ou à action prolongée) : Vous prenez généralement ces stimulants une fois le matin chaque jour. Certains durent de six à huit heures, tandis que d'autres durent jusqu'à 16 heures. Les médicaments contre le TDAH à action plus longue peuvent entraîner moins de « hauts et de bas » pendant la journée et peuvent réduire le besoin de doses supplémentaires à l'école ou au travail.

De nombreuses personnes complètent un médicament à libération prolongée pris le matin par une dose à libération immédiate prise en milieu ou en fin d'après-midi.

Cette dose supplémentaire peut aider à couvrir la fin de l'après-midi jusqu'aux heures du soir après que la dose précédente commence à s'estomper.

La plupart des stimulants appartiennent à l'une des deux classes de drogues : les méthylphénidates ou les amphétamines.

Les classifications de médicaments regroupent les médicaments en fonction de leurs similitudes, telles que les ingrédients actifs ou l'utilisation approuvée.

Non stimulants

Les non-stimulants sont des médicaments sur ordonnance, mais ce ne sont pas des substances contrôlées comme les stimulants.

Cela signifie que vous êtes moins susceptible de les utiliser de manière inappropriée ou d'en devenir dépendant.

Ils agissent en augmentant les niveaux de noradrénaline dans votre cerveau.

Les médicaments non stimulants pour le TDAH mettent plus de temps à agir que les stimulants.

Vous ne ressentirez peut-être pas tous les effets de ces médicaments tant que vous ne les aurez pas pris régulièrement pendant trois à quatre semaines.

Cependant, ces médicaments peuvent également vous aider à améliorer votre attention, votre concentration et votre impulsivité.

Ils peuvent travailler jusqu'à 24 heures.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un non-stimulant pour diverses raisons, notamment :

Les stimulants ne sont pas efficaces.
Vous avez des effets secondaires intolérables des stimulants.
Ils veulent essayer de l'associer à un stimulant pour en augmenter l'efficacité.

Il n'y a pas autant de non-stimulants actuellement disponibles pour traiter le TDAH.

Ces médicaments sont principalement des inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine ou des agonistes alpha-2 adrénergiques.

antidépresseurs

Aux États-Unis, la FDA n'a pas spécifiquement approuvé les antidépresseurs pour le traitement du TDAH.

Cependant, les professionnels de la santé les prescrivent parfois seuls ou en association avec un stimulant pour le traitement du TDAH.

Les fournisseurs d'antidépresseurs prescrivent généralement pour le TDAH un travail sur les niveaux de dopamine et de noradrénaline dans votre cerveau.

Les classes de médicaments les plus courantes sont les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline-dopamine et les tricycliques.

Quels sont les effets secondaires des médicaments pour le TDAH ?

Des effets secondaires peuvent survenir au début du traitement avec des médicaments pour le TDAH.

Ces effets secondaires sont généralement légers et ne durent pas longtemps.

Ils peuvent disparaître après quelques semaines de traitement à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Rarement, ils peuvent être plus graves ou durer plus longtemps.

Les effets secondaires les plus courants des médicaments pour le TDAH comprennent :

Diminution de l'appétit. La diminution de l'appétit affecte environ 80 % des personnes qui prennent des médicaments stimulants.
Perte de poids. Vous pourrez peut-être gérer toute perte de poids involontaire en prenant vos médicaments après les repas ou en ajoutant des shakes protéinés ou des collations à votre alimentation.
Difficulté à dormir. Il vous faudra peut-être plus de temps pour vous endormir et rester endormi. Dans l'ensemble, vous pouvez avoir un sommeil de moins bonne qualité. Le moment où vous prenez des médicaments pendant la journée, en particulier à libération prolongée, peut aider à réduire cet effet secondaire.

Les autres effets secondaires des médicaments pour le TDAH peuvent inclure :

L'effet de rebondissement. Une courte période de fatigue, une activité accrue ou une mauvaise humeur lorsque le médicament se dissipe.
Anxiété. Anxiété et dépression nouvelles ou accrues.
Tics. Mouvements ou sons soudains et répétitifs tels que clignement des yeux ou raclement de gorge. Les médicaments pour le TDAH ne causent pas de tics, mais ils peuvent les rendre plus visibles qu'ils ne le seraient sans médicament.
Petit retard de croissance. Certains enfants et adolescents qui prennent des stimulants connaissent une réduction de la croissance, mais cela n'affecte pas leur taille finale.
Maux d'estomac. Cela peut inclure des nausées et vomissement.
Modifications de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. La tension artérielle peut augmenter ou diminuer, selon le médicament. Les médicaments stimulants peuvent également augmenter légèrement votre fréquence cardiaque. L'augmentation est généralement mineure et non dangereuse, mais vous devez informer votre fournisseur de soins de santé si vous ou votre enfant avez des antécédents de problèmes cardiaques.

Les effets secondaires qui ne disparaissent pas après quelques semaines de traitement peuvent être soulagés par :

Modification de la posologie ou de l'horaire de vos médicaments.
Passage à une formulation à libération prolongée.
Utilisation d'un médicament stimulant différent.
Essayer un médicament non stimulant.

Dois-je prendre des médicaments pour contrôler le TDAH, ou puis-je le contrôler sans eux ?

Les médicaments sont la première ligne de traitement pour le TDAH.

Des études ont montré qu'ils sont efficaces pour environ 80% des enfants atteints de la maladie.

Mais vous pouvez vous inquiéter des effets secondaires des médicaments ou vouloir éviter de les prendre pour une autre raison.

Pour de nombreuses personnes, la thérapie comportementale est une option appropriée.

La thérapie comportementale enseigne et renforce les comportements positifs et réduit les comportements négatifs et indésirables.

Pour les enfants de moins de 6 ans, l'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande une formation des parents à la gestion du comportement, qui peut vous enseigner des stratégies et des compétences pour aider votre enfant.

Après l'âge de 6 ans, l'AAP recommande des médicaments pour le TDAH ainsi qu'une thérapie comportementale

Cela peut être une continuation de la formation des parents en gestion du comportement pour les enfants de 6 à 12 ans et d'autres types de thérapie comportementale pour les enfants de 12 ans et plus.

De plus, les écoles peuvent jouer un rôle important dans le plan de traitement de votre enfant.

L'AAP recommande d'ajouter des interventions comportementales dans la classe de votre enfant.

Le plan de votre enfant devrait inclure une surveillance étroite du comportement de votre enfant et faire des ajustements en cours de route si nécessaire.

Pendant combien de temps mon enfant ou moi devons-nous prendre des médicaments pour le TDAH ?

Le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité est une maladie chronique incurable.

Ce n'est pas comme prendre un antibiotique pour traiter une infection bactérienne.

Vous devrez continuer à prendre des médicaments contre le TDAH pour gérer vos symptômes.

De plus, jusqu'à 50 % des enfants atteints de TDAH continueront à présenter des symptômes à l'âge adulte.

Si vous avez trouvé un médicament qui vous aide à gérer vos symptômes, il peut être utile de continuer à le prendre tout au long de votre vie.

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Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?

Si vous ou votre enfant commencez à prendre des médicaments pour le TDAH, vous aurez des rendez-vous fréquents avec un fournisseur de soins de santé.

Ils devront surveiller les réactions corporelles jusqu'à ce que vous trouviez le bon médicament et la bonne dose.

Une fois que vous avez trouvé un médicament qui fonctionne, votre fournisseur continuera de surveiller votre état - ou l'état de votre enfant - pour s'assurer que le médicament reste efficace.

Dans certains endroits, il existe des lois ou des règlements qui exigent qu'un fournisseur de soins de santé vous voie régulièrement, vous ou votre enfant, afin de continuer à prescrire certains médicaments (surtout des stimulants).

Si vous ne les voyez pas régulièrement, ils ne peuvent pas légalement prescrire ces médicaments.

Votre fournisseur peut vous dire si c'est le cas dans votre région et, si nécessaire, à quelle fréquence vous devrez le voir.

Les médecins prescrivent-ils les mêmes médicaments pour le TDAH aux enfants et aux adultes ?

Oui, mais les doses de nombreux médicaments pour le TDAH sont différentes pour les enfants et les adultes. De plus, les enfants et les adultes peuvent éprouver des effets secondaires différents des médicaments.

Existe-t-il des médicaments pour le TDAH en vente libre ?

Non. Seuls les médecins et certains autres professionnels de la santé peuvent prescrire des médicaments pour le TDAH.

Ils ne sont pas disponibles en vente libre (OTC).

De plus, les vitamines et les minéraux prétendant traiter le TDAH n'ont aucun fondement scientifique.

En fait, ils peuvent interagir avec les médicaments sur ordonnance.

Si vous pensez que les médicaments pour le TDAH peuvent vous aider, vous ou votre enfant, parlez-en à votre fournisseur.

Les médicaments stimulants pour le TDAH créent-ils une accoutumance?

Lorsqu'ils sont utilisés pour traiter le TDAH, les médicaments stimulants ne sont pas considérés comme créant une accoutumance.

Il n'y a aucune preuve que leur utilisation entraînera des troubles liés à l'utilisation de substances.

Néanmoins, il existe un risque d'utilisation inappropriée et de troubles liés à l'utilisation de substances avec tout médicament stimulant, en particulier si vous avez des antécédents de trouble lié à l'utilisation de substances.

Cependant, des recherches récentes indiquent que les personnes atteintes de TDAH traitées médicalement avaient un taux de troubles liés à l'utilisation de substances plus faible que si elles n'étaient pas traitées.

Identifier

Cleveland Clinic

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