Craving : désir et imagination

L'état de manque est un terme qui fait référence au désir compulsif d'une substance/d'un comportement psychoactif (par exemple, le jeu), fait partie des critères de diagnostic du trouble lié à l'utilisation de substances (DSM V) et est un facteur central dans le maintien de la dépendance.

Craving : de quel type d'expérience s'agit-il ?

Une étude qualitative suédoise récente (2022) a analysé l'expérience du craving sur un échantillon de 21 personnes, dont 10 avaient un trouble lié à la consommation d'alcool et 11 avaient un diagnostic de jeu pathologique (GAP).

Par le biais d'un entretien semi-directif, on a tenté de comprendre plus précisément le vécu des patients et plus particulièrement les éléments suivants caractérisant le craving ont été explorés : mode de pensée (imaginatif ou verbal) ; contenu; les stratégies d'adaptation; le contexte.

Résultats de l'étude sur le craving

L'analyse thématique a montré que le craving est initialement soutenu par une imagerie relative aux rituels préparatoires et à l'anticipation des sensations perceptives associées à l'usage de la substance ou au comportement addictif.

Certains sujets, au contraire, décrivent le craving comme un symptôme d'une maladie et y font face (coping) par la distraction, en se souvenant des conséquences négatives du comportement souhaité ou en évitant les stimuli associés au comportement (stratégies de contrôle des stimuli).

Les contextes imaginés lors de l'expérience de soif sont des lieux typiques où le jeu a lieu ou des boissons alcoolisées sont consommées et des émotions positives et négatives sont ressenties.

En particulier, le besoin d'alcool est décrit comme l'attente d'un soulagement d'un stimulus interne négatif, tel que le stress ou l'anxiété, tandis que le besoin de jeu est davantage associé à l'attente d'obtenir une récompense.

En conclusion, l'expérience de manque est largement caractérisée par des images mentales liées aux actions de routine qui caractérisent le comportement addictif et les résultats que l'individu s'attend à obtenir après avoir consommé la substance ou joué.

Une telle connaissance plus détaillée de l'état de manque peut être utile pour mieux comprendre l'expérience de l'individu et mettre en place plus efficacement le plan de traitement.

Bibliographie

Månsson, V. et al (2022), « Je me vois » : Imagerie de soif chez les personnes souffrant de troubles addictifs », Journal of Addictive Diseases

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La source:

Institut Beck

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