La macroangiopathie : une complication du diabète
La macroangiopathie est une altération qui affecte les gros vaisseaux artériels, généralement par l'athérosclérose, c'est-à-dire par le dépôt de graisse (plaque) sur la surface de la paroi interne de ces vaisseaux et la transformation fibreuse ultérieure de la plaque elle-même, avec durcissement de l'artère et perte conséquente de son élasticité, ainsi qu'une diminution du calibre et donc une diminution du flux sanguin
L'hypertension et le diabète sucré sont deux maladies qui se compliquent souvent de macroangiopathie
Ceci, à son tour, entraîne de graves complications telles que des troubles cardiaques, des troubles rénaux et l'occlusion d'une ou plusieurs artères coronaires, entraînant une crise cardiaque.
L'hypertension et le diabète, s'ils sont - comme c'est souvent le cas - concomitants, peuvent augmenter les chances de développer ces problèmes.
L'hypertension est souvent liée à l'obésité, à un taux de cholestérol élevé, à des triglycérides élevés, à une hypertrophie du cœur gauche et est aggravée par le manque d'activité physique, en particulier chez les patients ayant des antécédents familiaux d'hypertension et de maladie coronarienne, surtout s'ils sont fumeurs.
De plus, l'hypertension est beaucoup plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et peut entraîner des complications graves telles que la rétinopathie et la néphropathie.
L'hypertension associée au diabète augmente le niveau de risque de troubles cardiovasculaires, cérébrovasculaires et vasculaires périphériques et, en particulier dans le diabète de type 1 (IDDM), peut compliquer une insuffisance rénale chronique.
Macroangiopathie, les facteurs contribuant à l'apparition de l'hypertension sont multiples et interactifs
Une condition définie comme le pré-diabète (plus précisément une tolérance glycidique réduite) peut se transformer en résistance à l'insuline (syndrome X) et s'accompagner d'une dyslipidémie (augmentation significative des triglycérides, du LDL-cholestérol et diminution du HDL-cholestérol).
La résistance à l'insuline est un mécanisme pathogène courant dans cette séquence, ce qui augmente considérablement le risque de maladie coronarienne.
Plus de 70 % des patients atteints de DNID sont à risque de problèmes cardiovasculaires, cérébrovasculaires ou vasculaires périphériques.
De même, les troubles cardiaques représentent plus de 75 % de toutes les hospitalisations de patients diabétiques.
Les femmes atteintes de diabète (de type 1 ou de type 2) sont cinq fois plus susceptibles de développer des troubles cardiovasculaires que celles qui ne sont pas diabétiques.
Les hommes diabétiques sont deux à trois fois plus susceptibles d'avoir des problèmes cardiaques que les hommes non diabétiques.
Les femmes diabétiques sont cinq fois plus susceptibles de souffrir d'artériopathie des membres inférieurs que les femmes en bonne santé, et les hommes deux à trois fois plus susceptibles d'en souffrir.
Le risque de subir une crise cardiaque augmente de deux à trois fois chez les patients diabétiques.
Que faire en cas de macroangiopathie
L'alimentation est l'élément clé du traitement de première intention.
Un régime alimentaire sain comprend la réduction des calories, des graisses et du sodium (important dans l'hypertension), tout en répondant à la demande en calcium et en potassium.
Il est essentiel que les personnes atteintes de diabète consultent un diététicien pour définir correctement leur régime alimentaire.
L'exercice est un autre élément important de la thérapie.
D'autres facteurs de risque cardiovasculaire à combattre sont le tabagisme, le stress et l'obésité.
La surveillance de la glycémie à domicile, à l'aide d'appareils numériques, peut certainement améliorer la compensation glycémique et réduire les hypoglycémies secondaires, seule véritable complication (parfois même grave) qu'il faut éviter au maximum dans le cadre d'un traitement antidiabétique.
Lire aussi:
Diabète de type 2 : de nouveaux médicaments pour une approche de traitement personnalisée
Le régime diabétique : 3 faux mythes à dissiper
Orthopédie : qu'est-ce que l'orteil en marteau ?
Pied creux : qu'est-ce que c'est et comment le reconnaître
Pieds plats chez les enfants : comment les reconnaître et comment y remédier
Pieds enflés, un symptôme banal ? Non, et voici à quelles maladies graves ils peuvent être associés
Varices : à quoi servent les bas élastiques de compression ?
Diabète sucré : symptômes, causes et importance du pied diabétique
Pied Diabétique : Symptômes, Traitement Et Prévention