Soins oculaires et prévention : pourquoi il est important de passer un examen de la vue
Déjà dans les premières années de la vie, il est recommandé de passer un examen de la vue. Au fil du temps, cela devient encore plus important, car des maladies telles que la cataracte, le glaucome et la rétinopathie diabétique peuvent survenir en raison de la vieillesse, d'autres maladies et des antécédents familiaux.
QUAND FAIRE LE PREMIER EXAMEN DE LA VUE ?
Tous les enfants doivent subir leur premier examen de la vue accompagné d'un test orthoptique vers l'âge de 4 ans et répéter l'examen une fois par an, ou selon les indications de l'ophtalmologiste traitant.
Cela permet d'évaluer l'état fonctionnel de l'œil et de découvrir d'éventuels défauts de réfraction tels que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et l'amblyopie (œil paresseux) afin de pouvoir les corriger avec des lunettes, des lentilles de contact ou une éventuelle occlusion.
Même à l'âge adulte, il est important de passer des examens de la vue, surtout à partir de 40 ans, âge auquel les risques de maladies graves augmentent et on commence à avoir de petits problèmes de vision de près (presbytie) qui peuvent être corrigés avec des lunettes.
EXAMEN DE LA VUE – A QUOI SERT-IL ?
Il est important d'avoir un examen de la vue pour évaluer la cornée, le cristallin, la pression intraoculaire, la rétine et le nerf optique.
Le cristallin a tendance à perdre sa transparence avec le temps, développant ce qu'on appelle une cataracte.
Celle-ci, lorsqu'elle limite la qualité de vie du patient, nécessite une intervention chirurgicale.
La pression de l'œil se situe normalement entre 10 et 22 millimètres de mercure.
L'augmentation de la pression intraoculaire associée aux lésions du nerf optique est appelée glaucome.
Le glaucome est une maladie subtile car elle est asymptomatique, mais si elle n'est pas diagnostiquée ni traitée, elle entraîne une réduction du champ visuel (espace perçu autour de l'œil).
Un examen de la vue permet également d'évaluer l'état des artères, des veines et de la rétine
Les vaisseaux de l'œil sont parmi les plus petits du corps.
Lorsque le patient souffre de maladies telles que l'hypertension et le diabète, les premiers changements peuvent être détectés précisément au niveau de la microcirculation rétinienne.
Il est donc important d'examiner le fond d'œil afin de fournir à l'interniste ou au cardiologue des indications pour des investigations complémentaires.
L'étude du fond d'œil comprend également l'évaluation de la macula (petite zone rétinienne qui permet une vision distincte).
La maculopathie est l'une des causes les plus fréquentes de déficience visuelle après 70 ans.
Afin de le diagnostiquer et de le traiter, il est important d'évaluer la macula et éventuellement de réaliser des examens diagnostiques tels que l'OCT (Optical Coherence Tomography), l'angio-OCT, la fluorangiographie et l'angiographie au vert d'indocyanine.
GLAUCOME
Le glaucome est une maladie subtile et méconnue.
C'est une maladie du nerf optique qui entraîne une perte caractéristique de fibres et une réduction du champ visuel.
Il est indispensable, en cas d'antécédents familiaux ou de doute d'augmentation de la pression oculaire, de réaliser des investigations spécifiques telles que
- pachymétrie cornéenne; évalue l'épaisseur de la cornée (qui reste constante tout au long de la vie) ;
- courbe tonométrique; mesure de la pression oculaire au cours de la journée (doit être effectuée à 7.30h12, 4h, 7h et 2h). La pression oculaire varie au cours de la journée et une seule mesure extemporanée ne permet pas une évaluation correcte. Ce test peut être réalisé 3 ou XNUMX fois par an et est étroitement lié à la pathologie, à la thérapeutique et au spécialiste qui le réalisera ;
- champ visuel; elle est réalisée avec des instruments informatisés, qui présentent des stimuli lumineux standardisés. Le patient fixe un objectif central et est invité à appuyer sur un bouton chaque fois qu'il voit un stimulus lumineux, même d'intensité faible, dans l'espace devant lui ;
- hrt ; un test qui étudie les fibres qui composent le nerf optique.
Ces tests sont non invasifs, indolores et peuvent limiter les dommages induits par le glaucome.
LA RÉTINOPATHIE DIABÉTIQUE
La rétinopathie diabétique est une complication oculaire du diabète.
Elle est due à des dommages aux vaisseaux sanguins rétiniens.
Il peut se développer chez toute personne atteinte de diabète de type 1 et de type 2.
Le risque de développer une rétinopathie diabétique est associé à l'âge d'apparition du diabète et au contrôle de la glycémie.
Le test qui a toujours été utilisé pour étudier la rétinopathie diabétique est la fluorangiographie.
Ceci est réalisé en injectant de la fluorescéine par voie intraveineuse; ce colorant est uniformément réparti dans les veines et les artères et permet de capter les changements produits par le diabète.
Aujourd'hui, la fluorangiographie est de plus en plus remplacée par l'oct et l'angio oct, tests non invasifs qui permettent d'étudier la microcirculation et de fournir au diabétologue des indications précises sur la nécessité de changer d'insulinothérapie, médicale ou diététique.
CATARACTES
La cataracte est une pathologie très courante qui fait partie du processus normal de vieillissement.
Les cataractes consistent en l'opacification du cristallin et, selon le type, peuvent entraîner des difficultés de vision nocturne, une vision floue ou floue, une photosensibilité, un éblouissement, une perception de halos autour des lumières et une vision double.
EXTRACTIONS
La chirurgie de la cataracte est l'une des opérations les plus pratiquées dans le monde.
C'est une intervention qui est recommandée dès que la transparence du cristallin nuit à la qualité de vie, le patient ayant une vision sous-optimale ayant tendance à se replier sur lui-même et à limiter ses activités habituelles.
Elle est généralement réalisée sans hospitalisation avec seulement quelques gouttes de collyre sous anesthésie locale.
Le patient reste éveillé pendant la procédure mais ne ressent aucune douleur.
La technique utilisée est la phacoémulsification, qui peut désormais garantir une récupération visuelle immédiate et une réduction considérable des complications.
La procédure prend généralement environ 15 à 30 minutes selon la procédure utilisée, et le patient peut rentrer chez lui après quelques heures.
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