Test respiratoire à l'hydrogène : à quoi sert-il et comment est-il réalisé ?
Le test respiratoire H2 est un test rapide et indolore utile pour diagnostiquer la présence d'Helicobacter Pylori, la bactérie responsable de nombreux cas de gastrite
Le test est réalisé en cas de suspicion d'ulcères gastro-duodénaux ou en présence d'épigastralgies, et est souvent réalisé après que le patient ait subi une antibiothérapie éradiquante pour voir si la bactérie a été éliminée.
En quoi consiste le test respiratoire à l'hydrogène
Helicobacter Pylori est un micro-organisme qui adhère à la muqueuse gastrique et survit à l'acidité gastrique car il possède de l'uréase, une enzyme qui décompose l'urée en dioxyde de carbone (CO2) - absorbé et éliminé par les poumons - et en ammoniac.
Normalement, l'uréase n'est pas présente dans le corps, donc l'urée ingérée est éliminée dans l'urine.
Le test respiratoire à l'hydrogène est basé sur ce processus même
Le patient prend de l'urée contenant l'isotope du carbone 13C (non radioactif et inoffensif) par voie orale.
S'il est présent, Helicobacter Pylori décompose l'urée en produisant du CO2 avec des traces de l'isotope ; le dioxyde de carbone «marqué» se retrouve dans la zone exhalée des poumons, qui peut être analysée pour la présence d'uréase dans le corps et donc la bactérie.
Le patient doit donc d'abord insuffler tout l'air de ses poumons dans une ampoule (prélèvement d'air expiré basal), puis ingérer un comprimé d'Urée marqué avec l'isotope 13C (dissous dans une boisson) et – après avoir attendu environ 30 minutes – souffler plus l'air dans un nouveau flacon.
La présence d'Helicobacter Pylori est diagnostiquée s'il y a une augmentation du 13C dans l'air expiré après ingestion du comprimé.
Le test n'a pas de contre-indications, est simple à réaliser et a une bonne sensibilité et spécificité.
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