Xestión da vía aérea tras un accidente de tráfico: unha visión xeral
Xestión da vía aérea nun escenario de accidente de tráfico: saber tratar aos pacientes nestas situacións de crise e prestar especial atención aos posibles problemas das vías aéreas é fundamental para proporcionar unha atención adecuada.
Intervención en accidente de tráfico
Cando se interveña no lugar dun accidente de tráfico, hai que seguir tres pasos para garantir a seguridade de todos os implicados.
1.) Valorar a escena: antes de achegarse, valora a situación.
Deste xeito, pódese planificar o curso de actuación e as precaucións necesarias e equipo determinado.
2.) Coordenar triage: Un dos erros máis comúns que se cometen nas escenas do accidente é tratar aos pacientes por orde de chegada.
Isto a miúdo fai que os pacientes de baixa prioridade reciban tratamento mentres que os feridos graves quedan desatendidos.
Para combater este fenómeno, todo o persoal debe coñecer e seguir o sistema de triaxe vixente.
Isto garante que os pacientes máis críticos reciban primeiro tratamento e aumenta a probabilidade dun resultado positivo para todos os implicados no incidente.
3.) Tratar pacientes: as persoas implicadas en accidentes de tráfico poden sufrir lesións traumáticas que dificultan o manexo das vías respiratorias.
Algunhas das máis graves son:
- espiñal lesións do cordón
- traumatismos cranioencefálicos
– Lesións no peito
Saber xestionar axeitadamente a vía aérea dos pacientes que sofren estas lesións críticas é fundamental para ofrecer unha atención eficaz tras un accidente.
![]()
Xestión da vía aérea dos pacientes implicados en accidentes de tráfico
Lesións medulares: Os pacientes que sufriron unha lesión medular (LME) por accidente de tráfico deben ser inmobilizados para evitar máis danos, e a manobra de empuxe da mandíbula, que é máis doada para a columna, para abrir a vía aérea.
Máis tarde, os pacientes poden necesitar axuda para abrir a vía aérea cun instrumento para vías respiratorias oral.
Non obstante, algúns pacientes con SCI terán que ser intubados.
Desafortunadamente, os SCI adoitan producir grandes cantidades de sangue e vómitos, facendo máis difícil a intubación.
Nestas situacións, débese utilizar a técnica SALAD (Suction Assisted Laryngoscopy and Airway Decontamination) para despexar as vías aéreas e visualizar as cordas vocais durante a intubación.
Lesión cerebral traumática: Garantir unha osixenación adecuada debería ser o primeiro paso para os pacientes con lesión cerebral traumática (TCE), xa que isto preserva os tecidos, reduce a inflamación e axuda a defenderse das lesións secundarias.
Inmobilización Tamén se debe considerar para estabilizar aos pacientes con TCE e evitar máis lesións.
Os pacientes con TCE son propensos á aspiración ou á hipoxia, xa que poden non ser capaces de protexer as súas vías respiratorias de sangue, secrecións ou vómitos.
Nestas situacións, use un portátil Unidade de succión e catéter para despexar a vía aérea e realizar ENSALADA se é necesaria a intubación.
Lesións no peito: As lesións no tórax máis frecuentes nun accidente de tráfico son a fractura do esterno e a flexión do peito.
Se estas lesións están presentes, o paciente debe ser osixenado e inmobilizado para evitar máis lesións.
Se un paciente con estas lesións está dentro angustia respiratoria, a ventilación de presión positiva cunha máscara de bolsa-válvula é necesaria para reducir o risco de hipoxia. Ademais, pode ser necesaria a intubación endotraqueal se o paciente entra en insuficiencia respiratoria.
Como en todos os casos que requiren un manexo das vías respiratorias, é probable que se precise unha succión fiable, especialmente se o traumatismo torácico provoca lesións nos pulmóns.
Este escenario tamén pode levar ao paciente a aspirar sangue, o que require unha succión rápida e constante.
Ler tamén:
Collares cervicais: dispositivo de 1 ou 2 pezas?
Collar cervical en pacientes con trauma en medicina de urxencia: cando usalo, por que é importante
Dispositivo de extracción KED para a extracción de traumas: que é e como usalo
Reino Unido / Urxencias, intubación pediátrica: o procedemento cun neno en estado grave
Sedación e analxésia: fármacos para facilitar a intubación
Ansiolíticos e sedantes: función, función e xestión con intubación e ventilación mecánica
Intubación: Riscos, Anestesia, Reanimación, Dor de garganta