Transporte do paciente: falemos de padiolas portátiles
Sobre as padiolas portátiles: no campo de batalla, cando os médicos necesitaban un dispositivo que fose facilmente despregable, o suficientemente forte como para transportar un paciente por terreos accidentados, pero o suficientemente compacto como para ser transportado no equipo dun médico, naceu a padiola portátil.
Era plegable, moitas veces feito de madeira resistente e lenzo, e era operado por dúas persoas para sacar un soldado ferido do perigo inmediato de batalla para ser tratado nunha zona cálida ou fría. Os exploradores desenvolveron semellantes equipo mesmo antes disto.
Cando se navega por terreos perigosos, como un accidente de coche por un terraplén, o termo de rescate "ángulo baixo" refírese a calquera pendente que non requira mans para manter o equilibrio (<40 graos).
Considérase rescate de ángulo alto un terreo que ten un ángulo de pendente de 50 graos ou superior. Os socorristas dependen totalmente das cordas utilizadas para evitar que caian a eles e ás vítimas e para acceder e saír do lugar de rescate.
Camillas portátiles
A moderna padiola portátil serve para o mesmo propósito: transportar eficientemente un paciente por terreos descoñecidos ou implacables e poder despregarse facilmente.
As padiolas portátiles modernas teñen moitas formas diferentes e inclúen calquera número de padiolas ou dispositivos de movemento do paciente que se poden transportar e/ou non dependen do movemento das rodas.
Só algúns tipos específicos de padiolas portátiles deseñados para o seu uso en determinadas situacións son
- CAMILLAS DE CESTA: utilízanse nos rescates no deserto, e permiten que un paciente sexa tirado por terreos escarpados;
- CAMILLAS FLEXIBLES: permiten unha maniobrabilidade en espazos reducidos e un número adecuado de persoal para levantar o paciente desde moitos puntos;
- SCOOP ou CAMILLAS ORTOPÉDICAS: permiten que os pacientes que doutro xeito non poidan ser levantados debido a unha lesión sexan retirados do lugar e preparados para o seu tratamento e transporte.
Camillas flexibles
As padiolas flexibles son un tipo de dispositivo de movemento do paciente que se pode utilizar sempre que se atopen condicións estreitas no campo, evitando que os pacientes sexan liberados por un longo xunta de columna ou outro dispositivo ríxido.
Do mesmo xeito que con todos os dispositivos de coidado e movemento do paciente no SEM, só os profesionais que foron adestrados e que se sintan cómodos coa padiola flexible deberían participar no uso do dispositivo.
As padiolas flexibles consisten en varias varillas planas ríxidas incrustadas nunha lámina de plástico resistente ou outro material: pezas metálicas planas de sete pés de longo, separadas entre catro e seis polgadas, aseguradas dentro dunha lona, que se combinan para formar unha lona enrolable, similar a unha folla, pero ríxida. dispositivo maniobrable con múltiples asas para que os profesionais de EMS poidan agarralo.
Un paciente que require espiñal inmovilización pódese enrolar e este dispositivo colocar debaixo do paciente coma se os profesionais do EMS estivesen colocando unha folla para mover a folla de debuxo.
CONTRAINDICACIÓNS:
- a posibilidade de extracción por outros medios (a capacidade das padiolas flexibles para proporcionar inmobilización da columna é moito máis limitada que outros dispositivos, debido á súa construción);
- claustrofobia; e
- certas lesións no tronco que poden verse agravadas pola compresión (é dicir, peito con manada, inestabilidade da parede torácica, crepitación, etc.).
IMPLEMENTACIÓN: O movemento á padiola flexible realízase por
- un paciente está debidamente enrolado cara a un lado, e a padiola flexible enrolada, desenrólase cara ao lado baixo do paciente, quedando en repouso contra o lado posterior do paciente.
- Despois, o paciente enróllase cara ao lado oposto, sobre a padiola flexible enrolada, permitindo que a padiola flexible se desenrolle máis, cubrindo así toda a zona detrás do paciente e permitindo que a padiola flexible sexa levantada, abarcando o paciente.
Unha vez colocada a padiola flexible,
- dous ou máis membros do equipo toman posicións en lados opostos do paciente e agarran as asas. É imperativo asegurarse de que hai a menor soltura posible ao desenrolar o dispositivo para evitar unha flexión innecesaria unha vez que se levante o paciente mentres está no dispositivo. A capacidade das padiolas flexibles para proporcionar inmobilización da columna é moito máis limitada que outros dispositivos, debido á súa construción.
- Recoméndase que participen polo menos catro profesionais de EMS cando utilicen a padiola flexible, e máis se se debe facilitar o movemento cara a arriba ou abaixo por pendentes ou escaleiras pronunciadas.
- Dous profesionais de EMS estarán a cada lado do paciente e, mentres usan a mecánica corporal adecuada e empregan o agarre eléctrico nas asas máis próximas a eles, todos os profesionais de EMS levantaranse á vez e permitirán que os lados do dispositivo abranguen o paciente.
Imaxina, se queres, un lapis e unha tortilla. O lapis representa o paciente e a tortilla representa a padiola flexible.
Se se coloca o lapis no centro da tortilla, e despois se levantan os lados da tortilla, que pasa?
O lapis permanece no punto máis baixo e os lados da tortilla esténdense verticalmente por riba do lapis. Isto é o mesmo que a padiola flexible e o paciente.
É importante que os profesionais do SEM manteñan unha man o máis preto posible do paciente para evitar que este descanse no chan.
Un quinto profesional do SEM, cando sexa práctico ou necesario, será o observador do equipo e guiará ao grupo un paso á vez, ata o punto de que o paciente poida ser baixado con seguridade e trasladado a un medio máis seguro e práctico de movementos do paciente. como unha longa táboa de columna vertebral.
AS MELLORES CAMILLAS DO MERCADO? ESTÁN EN EXPOSICIÓN DE EMERXENCIAS: VISITA A CABINA DE SPENCER
Padiolas (ortopédicas).
Outro tipo de dispositivo de movemento do paciente que é moi semellante a unha longa táboa de columna vertebral é a padiola ou padiola ortopédica.
Do mesmo xeito que con todos os dispositivos en EMS, só os profesionais que foron adestrados e que se sienten cómodos coa padiola/padiola ortopédica deberían participar no uso do dispositivo.
A padiola/padiola ortopédica consta de dúas pezas que se conectan debaixo dun paciente (que non se pode enrolar debido a unha lesión) para formar un dispositivo de transporte tipo cesta, con polo menos tres correas para suxeitar o paciente e varias asas para o SEM. profesionais para levar dende o seu longo.
A parte interna da padiola/padiola ortopédica ten a forma dunha cuña que entra en contacto primeiro co paciente, permitindo que ambos os dous lados do dispositivo sexan empuxados xuntos, e só esta acción sitúa o dispositivo correctamente detrás do paciente.
A padiola de cuchara ten a mesma capacidade que a táboa de columna longa e pódese usar para a inmobilización, e ten os mesmos tipos de correas para asegurar o paciente.
A padiola de cuchara terá un mecanismo de liberación nos dous extremos do dispositivo que consiste nun activador tipo botón e peche: este é o lado feminino do mecanismo; o extremo oposto da padiola cuchara terá o lado macho do mecanismo.
IMPLANTACIÓN:
Se o paciente require inmobilización da columna vertebral,
- O profesional número un do EMS manterá a estabilización cervical manual en liña (con a collar cervical aplicado) mentres
- Os profesionais dos EMS números dous e tres aplican a padiola/padiola ortopédica.
Cando se decidiu que o paciente necesita unha padiola/padiola ortopédica (normalmente debido a múltiples lesións traumáticas ou a inestabilidade pélvica), esíxese polo menos dous profesionais de EMS para aplicar o dispositivo e recoméndase tres: profesional de EMS número dous. terá un lado completo do dispositivo que se desprende do outro lado, e situarase nun lado do paciente.
A padiola/padiola ortopédica pode estar deseñada para caber debaixo do paciente nunha única configuración (afilado nun extremo para os pés do paciente e máis ancho no outro extremo para o torso e a cabeza do paciente), polo que é importante que o profesional do EMS sitúase no lado correcto.
Unha vez no lado correcto do paciente, o provedor número dous de EMS colocará o seu lado da padiola / padiola ortopédica no chan preto e paralelo ao paciente.
O provedor de EMS número tres situarase do mesmo xeito no lado oposto do paciente.
Os tres profesionais do EMS estarán de xeonllos.
Cando os dous e os tres profesionais de EMS estean en posición, manterán a mecánica corporal adecuada, mantendo a cabeza e as costas rectas, e empurrarán as dúas partes que forman a padiola/padiola ortopédica un extremo a un, asegurándose de que o mecanismos de bloqueo enganchan e manteñen contra a presión negativa.
Esta mesma manobra aplícase ao outro extremo da padiola/padiola ortopédica.
Cando os dous extremos estean unidos de forma segura e o paciente estea colocado correctamente no dispositivo, o corpo do paciente debe estar asegurado ao dispositivo.
Normalmente, como ocorre nunha táboa de columna longa, o torso fíxase primeiro con correas, despois o abdome ou a cintura e despois a parte inferior do corpo.
Se se colocou un colar cervical sobre o paciente, a cabeza do paciente fíxase á padiola/padiola ortopédica colocando bloques comerciais de espuma de poliestireno ou toallas enroladas e pegadas a cada lado da cabeza do paciente e, a continuación, pegando a cabeza do paciente. e bloquear dispositivos ao taboleiro.
O profesional número un de EMS continuará mantendo a estabilización cervical manual en liña mentres que o profesional número dous de EMS colocará un extremo da cinta (xa sexa a cinta adhesiva tradicional ou a cinta que se inclúe cos bloques de cabeza comerciais) nun lado da padiola. guíe a lonxitude restante de cinta por debaixo e contra o queixo do paciente/collar en C e, finalmente, cara ao lado restante da padiola/padiola ortopédica. O segundo anaco de cinta aplicarase do mesmo xeito, xusto sobre a fronte do paciente.
Todas as extremidades deben ser avaliadas para a circulación, a función motora e a sensación antes e despois da inmobilización nunha padiola/padiola ortopédica.
Neste momento, o profesional número un de EMS pode lanzar a estabilización manual en liña da columna cervical do paciente.
Calquera oco ou espazo evidente de distancia entre o paciente e a padiola/padiola ortopédica cubrirase con toallas ou apósitos voluminosos.
Pódese utilizar a padiola/padiola ortopédica sen o colar cervical se non hai sospeita de pescozo a lesión existe. A inmobilización total pode non ser necesaria tampouco. Moitas veces, os pacientes son colocados e asegurados a unha padiola/padiola ortopédica só para facilitar o movemento cara arriba ou abaixo das escaleiras ou por outras circunstancias nas que o paciente non se pode cargar inicialmente na padiola de rodas utilizada principalmente.
Camillas bariátricas
Algúns pacientes son moito máis grandes e pesados que a poboación principal e precisan de equipos especializados para facilitar o movemento e o transporte seguros. As padiolas bariátricas utilízanse cando se espera que o paciente estea moi por encima ou preto do límite de peso ou das limitacións de tamaño das padiolas convencionais.
A maioría das padiolas bariátricas son dispositivos de padiola con rodas, que consisten nun marco metálico aprobado para un peso aproximado de 1,000 libras, que inclúe un colchón do paciente e varias correas para suxeitar o paciente ao dispositivo (como mínimo, unha correa para as pernas, unha cintura ou abdome). correa de peito, moitas veces con arneses de ombreiro verticais) e pode vir equipado cun soporte IV, zona de almacenamento na parte traseira (para osíxeno, sabas, etc.) e normalmente permite que o paciente se coloque en varias posicións diferentes:
- planos de costas ou supino–180º,
- sentado ou posición de Fowler–90º, e varios ángulos no medio.
As padiolas bariátricas tamén poden ter a capacidade de levantar os pés do paciente nun ángulo preestablecido coñecido como
Os pacientes son trasladados e asegurados a padiolas bariátricas do mesmo xeito que os pacientes non bariátricos son trasladados a padiolas non bariátricas.
As padiolas bariátricas pódense baixar a unhas alturas preestablecidas, permitindo que os pacientes poidan camiñar sen axuda ata o dispositivo e tamén permitindo que os profesionais do EMS utilicen o método da folla de extracción para tirar un paciente ao dispositivo desde unha cama.
A maioría das padiolas bariátricas tamén teñen pasamáns extensibles adicionais, que se atopan a medio camiño entre a parte dianteira e traseira da padiola, que permiten un mellor control durante o movemento por parte de varios provedores de EMS.
As padiolas bariátricas teñen os mesmos estilos de carga que outras padiolas modernas e poden vir con outras ferramentas como sistemas de cabrestante ou sistemas de ascensor para facilitar a carga no ambulancia.
Os sistemas WINCH permiten que o paciente e a padiola sexan tirados cara á parte traseira da ambulancia por un fío de aceiro mecánico e un motor, o que permite un control moito maior e previr lesións aos profesionais de EMS.
Os sistemas ELEVATOR esténdense desde a parte traseira da ambulancia e baixan ata o chan, o que permite fixar unha padiola bariátrica e o paciente nunha plataforma que despois se eleva á altura da caixa da ambulancia para fixala dentro da unidade antes do transporte.
As padiolas bariátricas son moito máis pesadas que outros dispositivos e requiren persoal adecuado para usar con seguridade.
Ler tamén:
Padiolas no Reino Unido: cales son as máis usadas?
A posición de recuperación en primeiros auxilios funciona realmente?
Camisas de cesta. Cada vez máis importante, cada vez máis indispensable
Nixeria, que son as padiolas máis usadas e por que
Primeiros auxilios: como colocar a persoa accidentada en posición segura en caso de accidente?
Camilla de autocarga Cinco Mas: cando Spencer decide mellorar a perfección
Ambulancia en Asia: Cales son as padiolas máis usadas en Paquistán?
Padiola: Cales son os tipos máis usados en Bangladesh?