ગૂંગળામણ (ગૂંગળામણ અથવા ગૂંગળામણ): વ્યાખ્યા, કારણો, લક્ષણો, મૃત્યુ

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On ફેબ્રુઆરી 28, 2023

દવામાં ગૂંગળામણ (જેને 'એસ્ફીક્સિયા' પણ કહેવાય છે), અને ખાસ કરીને ફોરેન્સિક દવામાં, ભયજનક અને સંભવિત ઘાતક સ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં વિવિધ પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ પરિબળોને કારણે સામાન્ય શ્વાસ લેવામાં અવરોધ આવે છે જે પર્યાવરણ સાથે ગેસના યોગ્ય વિનિમયને અટકાવે છે.

ગૂંગળામણ સામાન્ય રીતે 'ડિસપનિયા' સાથે હોય છે, એટલે કે દર્દીઓ દ્વારા 'હવા ભૂખ' તરીકે વર્ણવવામાં આવતા મજૂર શ્વાસની સંવેદના.

લાંબા સમય સુધી ગૂંગળામણ હાયપોક્સેમિયા અને હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે લોહી અને પેશીઓમાં ઓક્સિજનનો અભાવ, જે મુખ્યત્વે મગજ (સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયા) જેવા ઓક્સિજનની ઉણપ પ્રત્યે સંવેદનશીલ પેશીઓ અને અવયવોને અસર કરે છે.

જો હાયપોક્સિયા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો પેશીઓ કામ કરવાનું બંધ કરે છે અને ક્રમિક ઘટનાઓની શ્રેણી ઝડપથી થાય છે: ચેતનાની ખોટ, મગજને બદલી ન શકાય તેવું નુકસાન, કોમા અને દર્દીનું મૃત્યુ; જો મૃત્યુ ન થાય તો પણ, ગંભીર મગજનો હાયપોક્સિયા હજુ પણ ચેતા પેશીઓના નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) તરફ દોરી શકે છે, શક્ય ગંભીર અને બદલી ન શકાય તેવી મોટર અને/અથવા સંવેદનાત્મક નુકસાન સાથે.

રસપ્રદ વાત એ છે કે, શ્વાસ લેવાની જરૂરિયાત લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડના વધતા સ્તરને બદલે ઓક્સિજનના ખૂબ ઓછા સ્તરને કારણે થાય છે.

કેટલીકવાર કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સ્તર 'હવા ભૂખ' પ્રેરિત કરવા માટે પૂરતું હોતું નથી અને તે જાણ્યા વિના વિષય હાયપોક્સિક બની જાય છે.

ગૂંગળામણના મુખ્ય ત્રણ કારણો છે

આંતરિક અથવા બાહ્ય વાયુમાર્ગ અવરોધની હાજરી;
પર્યાવરણમાં ઓક્સિજનની પૂરતી સાંદ્રતાની ગેરહાજરી;
રાસાયણિક અથવા મનોવૈજ્ઞાનિક હસ્તક્ષેપની હાજરી.

એરવે અવરોધ

એવા વિવિધ કારણો છે જે વાયુઓને વાયુમાર્ગોમાંથી પસાર થતા અટકાવી શકે છે, તેમાં યાંત્રિક અવરોધો સર્જે છે.

આ અવરોધો આંતરિક હોઈ શકે છે (અવરોધ વાયુમાર્ગમાં આંતરિક છે) અથવા બાહ્ય (અવરોધ વાયુમાર્ગ માટે બાહ્ય છે પરંતુ તેને મજબૂત રીતે સંકુચિત કરવા માટે આવે છે).

યાંત્રિક અવરોધના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

છાતી અથવા પેટનું સંકોચન (સંકુચિત અથવા કમ્પ્રેશન એસ્ફીક્સિયા, યોગ્ય વિભાગ જુઓ);
બાહ્ય વાયુમાર્ગમાં અવરોધ;
ડૂબવું;
કંઠસ્થાન અથવા શ્વાસનળીમાં ખોરાક અથવા વિદેશી સંસ્થાઓની હાજરી;
ગળું દબાવવું (ક્યારેક જાતીય ઉત્તેજના વધારવા માટે કરવામાં આવે છે);
અટકી
શ્વાસનળીના અસ્થમા અથવા એનાફિલેક્ટિક આંચકાને કારણે વાયુમાર્ગ સંકોચન;
ની મહત્વાકાંક્ષા ઉલટી (બાળકો અને ડ્રગ વપરાશકર્તાઓમાં લાક્ષણિક).

બહારની હવામાં ફેરફાર

ઓક્સિજનની ખૂબ ઓછી સાંદ્રતા ધરાવતા વાતાવરણમાં લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી ગૂંગળામણ થઈ શકે છે, જે વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે, જેમ કે

એરક્રાફ્ટની કેબિનમાં દબાણનું નુકશાન. કોમર્શિયલ એરક્રાફ્ટની અંદરનું દબાણ 6000 ફૂટ (1800 મીટર) જેટલું જાળવવામાં આવે છે, પરંતુ દબાણ પ્રણાલીની નિષ્ફળતા આંતરિક દબાણને બહારના દબાણને પાછું લાવી શકે છે;
જ્યારે કામદારો ગટરમાં અથવા ઓક્સિજન વગરના અને હવા કરતાં ભારે, સામાન્ય રીતે મિથેન અથવા કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ધરાવતા વાયુઓ ધરાવતા જહાજને પકડી રાખે છે;
ક્લોઝ-સર્કિટ અંડરવોટર રિબ્રીધરના અવિચારી ઉપયોગના કિસ્સામાં જ્યાં રિસર્ક્યુલેટેડ શ્વાસની હવામાં અપૂરતો ઓક્સિજન હોય છે.

ગૂંગળામણનું એક આત્યંતિક ઉદાહરણ એ છે કે અવકાશના શૂન્યાવકાશના સંપર્કમાં આવવાથી થાય છે, જેમ કે 11 જૂન 29ના રોજ સોયુઝ 1971 અવકાશયાનના વિઘટનના કિસ્સામાં બન્યું હતું, જે દિવસે પ્રથમ અને એકમાત્ર વખત માનવ દુર્ભાગ્યે શૂન્યાવકાશમાં મૃત્યુ પામ્યા હતા. જગ્યા.

શ્વાસ સાથે રાસાયણિક અથવા માનસિક હસ્તક્ષેપ

વિવિધ રાસાયણિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિસ્થિતિઓ ઓક્સિજનને શોષવાની અને તેનો ઉપયોગ કરવાની અથવા લોહીમાં ઓક્સિજનના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાની શરીરની ક્ષમતામાં દખલ કરી શકે છે:

કાર્બન મોનોક્સાઇડનો ઇન્હેલેશન, દા.ત. કારના એક્ઝોસ્ટમાંથી, કાર્બન મોનોક્સાઇડ લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં હિમોગ્લોબિન માટે ઉચ્ચ ઓક્સિજન-જેવી આકર્ષણ ધરાવે છે, તેથી તે હિમોગ્લોબિન સાથે મજબૂત રીતે જોડાય છે, તે ઓક્સિજનને બદલે છે જે તેને સામાન્ય રીતે શરીરમાં વહન કરવું જોઈએ;
પલ્મોનરી એજન્ટો (જેમ કે ફોસજીન) અને રક્ત એજન્ટો (જેમ કે હાઇડ્રોજન સાયનાઇડ) સહિતના રસાયણો સાથે સંપર્ક;
હાઇપરવેન્ટિલેશન દ્વારા સ્વ-પ્રેરિત હાયપોકેપનિયા, જેમ કે છીછરા અથવા ખૂબ ઊંડા પાણીમાં અથવા ગૂંગળામણને લગતી જાતીય રમતોમાં;
શ્વસન કટોકટી જે સામાન્ય શ્વાસ બંધ કરે છે;
ઊંઘ દરમિયાન અવરોધક એપનિયા;
ડ્રગના ઉપયોગના પરિણામે ઓવરડોઝ;
કેન્દ્રીય મૂર્ધન્ય હાયપરવેન્ટિલેશન સિન્ડ્રોમ્સ;
તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ

કમ્પ્રેશન એસ્ફીક્સિયા (અથવા ગૂંગળામણ)

કમ્પ્રેશન એસ્ફીક્સિયા (જેને 'કમ્પ્રેશન એસ્ફીક્સિયા' અથવા 'ચેસ્ટ કમ્પ્રેશન' પણ કહેવાય છે) એ ધડના સંકોચન દ્વારા ફેફસાના વિસ્તરણના પ્રતિબંધનો ઉલ્લેખ કરે છે, જે શ્વાસ લેવામાં દખલ કરે છે.

કમ્પ્રેશન એસ્ફીક્સિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે છાતી અથવા પેટ સંકુચિત થાય છે

અકસ્માતોમાં, 'આઘાતજનક ગૂંગળામણ' અથવા 'ક્રશ એસ્ફીક્સિયા' શબ્દનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે એવા વિષયના કમ્પ્રેશન એસ્ફીક્સિયાને વર્ણવવા માટે થાય છે કે જે મોટા વજન અથવા બળ હેઠળ કચડી અથવા પિન કરવામાં આવે છે.

આઘાતજનક ગૂંગળામણનું ઉદાહરણ એ છે કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ, કારને રિપેર કરવા માટે યાંત્રિક લિવરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, જ્યારે લિવર લપસી જાય ત્યારે વાહનના વજનથી કચડાઈ જાય છે.

હેઝલ સ્ટેડિયમ દુર્ઘટના જેવી જીવલેણ ભીડ-સંબંધિત આપત્તિઓમાં, આઘાતજનક ગૂંગળામણને 'ભીડ સંકોચન' કહેવામાં આવે છે.

લોકપ્રિય માન્યતાથી વિપરીત, તે મંદબુદ્ધિના આઘાત નથી જે ઘણા કિસ્સાઓમાં મૃત્યુનું કારણ બને છે, પરંતુ ભીડ દ્વારા કચડી નાખવાથી થતા કમ્પ્રેશન એસ્ફીક્સિયા છે: તળિયેના લોકો શાબ્દિક રીતે અન્ય વ્યક્તિઓ દ્વારા કચડી નાખવામાં આવે છે, જે અગાઉના લોકોને તેમની છાતીને વિસ્તૃત કરતા અટકાવે છે. યોગ્ય શ્વાસ માટે જરૂરી.

નવજાત એસ્ફીક્સિયા

નિયોનેટલ એસ્ફીક્સિયા એ ગૂંગળામણના એપિસોડનું વર્ણન કરે છે જે જન્મ પહેલાં, દરમિયાન અને પછી વિવિધ પરિબળો અને પેથોલોજીઓને કારણે થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

અકાળ બાળક;
ગર્ભાશયમાંથી પ્રારંભિક પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ;
માતૃત્વ હાયપોક્સેમિયા (માતૃત્વના લોહીમાં ઓક્સિજનનો અભાવ);
લાંબા અને જટિલ બાળજન્મ;
નાળની મુશ્કેલીઓ;
એનિમિયા;
બાળક અને/અથવા માતાના ચેપ;
માતાનું હાયપરટેન્શન;
માતામાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
બાળકની વાયુમાર્ગ સારી રીતે વિકસિત નથી;
બાળકની વાયુમાર્ગ અવરોધાય છે.

નિયોનેટલ ગૂંગળામણના કિસ્સામાં, ઓક્સિજન પુરવઠાના વિક્ષેપથી બાળકને થતા નુકસાનને ઉલટાવી લેવા અથવા ઓછામાં ઓછું ઘટાડવા માટે વહેલા પગલાં લેવા મહત્વપૂર્ણ છે:

હળવા ગૂંગળામણના કિસ્સામાં, શિશુઓનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને જ્યાં સુધી તેઓ સ્વતંત્ર રીતે શ્વાસ ન લે ત્યાં સુધી તેમને શ્વસન સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ;
ગંભીર ગૂંગળામણના કિસ્સામાં, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, પ્રવાહી અને દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

ગૂંગળામણના લક્ષણો

ગૂંગળામણનું મુખ્ય લક્ષણ લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઈડના વધતા સ્તરને કારણે શ્વાસ લેવાની ઇચ્છા છે, એટલે કે ડિસ્પેનિયા.

અન્ય ચિહ્નો અને લક્ષણો ગૂંગળામણના મૂળ કારણને આધારે બદલાય છે અને તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

સાયનોસિસ (વાદળી ત્વચા અને નેત્રસ્તર);
હિંસક અથવા નબળી ઉધરસ (જો વિષય ફેફસાંને હવાથી ભરી શકતો નથી);
વિષય તેમના હાથ તેમના ગળામાં લાવે છે;
શ્વાસ લેવાથી અવાજ થઈ શકે છે;
miosis (વિદ્યાર્થી સંકોચન);
અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અને કાનની નહેરમાંથી રક્તસ્રાવ;
ધમનીય હાયપરટેન્શન;
બદલાયેલ શ્વસન દર;
એરિથમિયાસ;
મોટર અને/અથવા સંવેદનાત્મક ખામીઓ;
ચેતનાનું નુકસાન;
કોમા અને મૃત્યુ (સામાન્ય રીતે 3 થી 6 મિનિટની સમયમર્યાદામાં શ્વાસ પુનઃસ્થાપિત ન થાય તેવા કિસ્સાઓમાં).

ગૂંગળામણ દ્વારા મૃત્યુ: ચિહ્નો, લક્ષણો અને સમય

જો ગૂંગળામણ, અને તેથી હાયપોક્સિયા, સમય જતાં લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો પેશીઓ એક પછી એક કામ કરવાનું બંધ કરે છે, મગજથી શરૂ થાય છે (જેની પેશી ખાસ કરીને ઓક્સિજનની ભૂખ હોય છે) અને શ્રેણીબદ્ધ ઘટનાઓ, લક્ષણો અને ચિહ્નો ક્રમમાં ઝડપથી થાય છે.

ચેતનાના નુકશાન
ઉલટાવી શકાય તેવું મગજ નુકસાન;
કોમા;
દર્દીનું મૃત્યુ.

સંબંધિત પોસ્ટ્સ

ઇટાલીમાં આરોગ્ય ખર્ચ: ઘર પર વધતો બોજ

એપ્રિલ 11, 2024

પક્ષીસંગ્રહી ચેતવણી: વાયરસ ઉત્ક્રાંતિ અને માનવ જોખમો વચ્ચે

એપ્રિલ 4, 2024

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સામે પીળો એક દિવસ

માર્ચ 28, 2024

સ્વાદુપિંડના કેન્સર સામેની લડતમાં આશા અને નવીનતા

માર્ચ 27, 2024

ગૂંગળામણથી મૃત્યુ ચાર તબક્કાઓ દ્વારા આગળ આવે છે:

1) બળતરા અથવા 'શ્વસન ડિસપનિયા' સ્ટેજ: 30 થી 60 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે અને આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

tachypnoea (શ્વસન દરમાં વધારો);
ટાકીકાર્ડિયા;
ધમનીય હાયપોટેન્શન ('લો બ્લડ પ્રેશર');
સાયનોસિસ (વાદળી ત્વચા);
miosis (આંખના વિદ્યાર્થી વ્યાસનું સંકુચિત થવું).

2) આક્રમક અથવા 'એક્સપાયરેટરી ડિસપ્નીઆ' સ્ટેજ: લગભગ 1 મિનિટ ચાલે છે અને તેની લાક્ષણિકતા છે:

હાયપરકેપ્નીયા
ગંભીર ડિસપ્નીઆ (ચિહ્નિત શ્વાસની તકલીફ);
ધમનીય હાયપરટેન્શન;
પરિભ્રમણમાં એડ્રેનાલિનનું ઉચ્ચ પ્રકાશન;
ટાકીકાર્ડિયા;
ચેતનાના અસ્પષ્ટતા;
મગજનો હાયપોક્સિયા;
આંચકી;
મોટર રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો;
સંવેદનાત્મક ફેરફાર;
સ્ફિન્ક્ટર રીલીઝ (મળ અને/અથવા પેશાબ અનૈચ્છિક રીતે છૂટી શકે છે).

3) એપોનિક અથવા 'સ્પષ્ટ મૃત્યુ' તબક્કો: લગભગ 1 મિનિટ ચાલે છે અને તેની લાક્ષણિકતા છે:

પ્રગતિશીલ બ્રેડીપ્નીઆ (શ્વસન ક્રિયાઓની આવર્તનમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો);
miosis;
ચેતનાની સંપૂર્ણ ખોટ;
સ્નાયુ છૂટછાટ;
ગંભીર બ્રેડીકાર્ડિયા (ધીમી અને નબળી ધબકારા);
ઊંડા કોમા.

4) ટર્મિનલ અથવા 'હાંફવું' સ્ટેજ: લગભગ 1 થી 3 મિનિટ સુધી ચાલે છે અને તેની લાક્ષણિકતા છે:

સતત ચેતનાનું નુકશાન;
ધીમી અને અનિયમિત શ્વસન હલનચલન;
ગંભીર કાર્ડિયાક એરિથમિયા;
હૃદયસ્તંભતા;
શ્વાસ બંધ;
મૃત્યુ

વ્યક્તિ કેટલી ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે?

ઉંમર, આરોગ્યની સ્થિતિ, માવજતની સ્થિતિ અને ગૂંગળામણની સ્થિતિ જેવા વિવિધ પરિબળો પર આધાર રાખીને મૃત્યુનો સમય અત્યંત વૈવિધ્યસભર હોય છે.

ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન અને પલ્મોનરી એમ્ફિસીમાથી પીડિત વૃદ્ધ વ્યક્તિ, જો યાંત્રિક ગૂંગળામણમાં પરિણમે સંકુચિત બળ (દા.ત. ગળું દબાવવા)ને આધિન હોય, તો તે ચેતના ગુમાવી શકે છે અને એક મિનિટ કરતાં ઓછા સમયમાં મૃત્યુ પામે છે, જેમ કે શ્વાસનળીના અસ્થમાથી પીડિત બાળક.

એક પુખ્ત, ફિટ વ્યક્તિ, લાંબા સમય સુધી શ્રમ માટે ટેવાયેલો (વ્યવસાયિક રમતવીર અથવા સ્કુબા ડાઇવરનો વિચાર કરો), રાસાયણિક ગૂંગળામણને આધિન છે, જેમ કે કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઇન્હેલેશનથી, ચેતના ગુમાવવામાં અને મૃત્યુ પામવામાં થોડી મિનિટો લાગી શકે છે, જો કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કેસો મૃત્યુ લગભગ 3 થી 6 મિનિટ સુધીના ચલ સમયની અંદર થાય છે, જેમાં અગાઉના ફકરામાં વર્ણવેલ 4 તબક્કાઓ વૈકલ્પિક હોય છે.

સારવાર

ગૂંગળામણના કિસ્સામાં સારવાર એ અપસ્ટ્રીમ કારણને દૂર કરવાનો છે જે શ્વાસને અટકાવે છે, દા.ત. વિદેશી શરીરના પ્રકાર, તેના સ્થાન અને દર્દીની ઉંમરના આધારે હેઇમલિચ દાવપેચ અથવા અન્ય વિદેશી શરીર દૂર કરવાની તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો.