શું તમે તમારા કરોડરજ્જુના બોર્ડને ફેંકી દેતા ભયભીત છો? કરોડરજ્જુની સ્થિરતા વિશે તમારા વિચારને બદલવાનો આ સમય છે

વધુ જાણવા માટે એક પેપર - "પ્રી-હોસ્પિટલમાં ડૉ ડી કોનર, કે પોર્ટર, એમ બ્લોચ અને આઇ ગ્રેવ્સ સ્પાઇનલ અવ્યવસ્થા: એક પ્રારંભિક સર્વસંમતિ નિવેદન", પૂર્વ-હોસ્પિટલ વાતાવરણમાં કરોડરજ્જુ સ્થિરતાની પ્રેક્ટિસ પર ઉપલબ્ધ વર્તમાન પુરાવાઓની સમીક્ષા કરે છે. આ માર્ચ 2012 માં એડિનબર્ગની રોયલ કોલેજ ઓફ સર્જન્સમાં પ્રી-હોસ્પિટલ કેર ફેકલ્ટી દ્વારા યોજાયેલી સર્વસંમતિ બેઠકના તારણોનો એક ભાગ છે. સર્વસંમતિ જૂથ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ હતું કે ગરદનને સ્થિર કરવાની નીતિમાં ફેરફારની જરૂર છે. ચિકિત્સકના રક્ષણ માટે, દર્દીના રક્ષણ માટે, આઘાત પીડિતને જોખમ ઘટાડવા માટે રચાયેલ પસંદગીયુક્ત સ્થિરતાની સિસ્ટમ માટે. જો કે, એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે સ્વૈચ્છિક સહાય સંસ્થાઓ આ પડકારજનક ક્ષેત્રમાં માર્ગદર્શનની શોધ કરશે. આ પ્રેક્ટિશનરો માટે, 'નોન-પ્રોફેશનલ' મેનેજિંગ ટ્રોમા માટેનું માર્ગદર્શન ઓવરની બાજુ તરફ ભૂલવું જોઈએ triage. તેઓ લાભ સાથે, તેમ છતાં, પરિચિત કરી શકાય છે સર્વિકલ કોલર્સ તે પેનિસિયા નથી કે જે તે ઘણીવાર બનાવવામાં આવે છે અને તે મેન્યુઅલ ઇનલાઇન સ્ટેબિલાઇઝેશન (મિલ્સ) એ ઘણી વાર ફાયદાકારક અને સ્વીકાર્ય મોડિપલ છે જે ટ્રિપલ ઇમ્યુબિલાઇઝેશનની તુલનામાં હોય છે. તેમને કરોડરજ્જુના બોર્ડ્સથી ન nonન-મેટાલિક સ્કૂપ્સ તરફ જવા અને ન્યૂનતમ સંભાળવાની વિભાવના તરફ ધ્યાન આપવાનું પણ પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ.

[document url=”http://www.fphc.co.uk/content/Portals/0/Documents/2013-12%20Spinal%20Consensus%20COMPLETE.pdf” width=”600″ height=”800″]

મેડેસ્ટએક્સએક્સએક્સથી વિચારણા - જેમ તમે જાણો છો, કરોડરજ્જુની સ્થિરતા ઇજાની પદ્ધતિ અને નૈદાનિક સંકેતોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સમગ્ર વિશ્વમાં ઇએમએસ સિસ્ટમમાં બચાવનારાઓનાં આઘાત દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો અભિગમ આજકાલ છે રદ વળતર પુરાવા અને વાસ્તવિક માર્ગદર્શિકામાંથી. એસીઇપી, જાન્યુઆરી, 2015 માં, એક પોલિસી સ્ટેટમેન્ટ બહાર પાડ્યું હતું જેમાં શીર્ષક આપવામાં આવ્યું હતું: "સંભવિત કરોડરજ્જુની ઇજાવાળા દર્દીઓનું ઇએમએસ મેનેજમેન્ટ", પ્રેફહોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરોડરજ્જુના સ્થિરતા માટે યોગ્ય સંકેતો અને વિરોધાભાસને સ્પષ્ટ કરે છે. કરોડરજ્જુના બેકબોર્ડ્સ, સર્વાઇકલ કોલર વગેરે જેવા ઉપકરણોના ફાયદાકારક ઉપયોગના પુરાવાનો અભાવ ... આવા સાધનોના નિદર્શન હાનિકારક અસરો સાથે વિરોધાભાસી છે: એરવે સમાધાન, શ્વસન નબળાઇ, મહાપ્રાણ, પેશી ઇસ્કેમિયા, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ અને પીડા, પરિણામે કરોડરજ્જુના સ્થિર સાધનો, ડાયગ્નોસ્ટિક ઇમેજિંગ અને મૃત્યુદરના ઉપયોગમાં વધારો કરી શકે છે. પહેલાથી જ 2009 માં એ કોક્રેન સમીક્ષા આઘાત માં મેરૂ પ્રતિબંધ વ્યૂહરચનાઓ ઉપયોગ પર પુરાવા અભાવ દર્શાવે છે.

તાજેતરમાં હોસ્પિટલની માન્યતા બહાર નેક્સસ માપદંડ અને કેનેડિયન સી-સ્પાઇન નિયમો, સ્પાઇનલ ઇમોબિલિએશન માટે સંશોધન તરફ દોરી જાય છે.

તેથી 2013 માં અમેરિકન એસોસિએશન ઑફ ન્યૂરોજિકલ સર્જન્સ અને ન્યુરોજિકલ સર્જેન્સ કોંગ્રેસ "એક્યુટ સર્વિકલ સ્પાઇન અને સ્પાઇનલ કોર્ડ ઇન્જેરીના મેનેજમેન્ટ માટે માર્ગદર્શિકા "  અને પ્રિ-હ Hospitalસ્પિટલ કેર ફેકલ્ટી "પ્રિ-હ hospitalસ્પિટલ કરોડરજ્જુની અવ્યવસ્થા: પ્રારંભિક સર્વસંમતિ નિવેદન" તે ફેરફારો જણાવ્યું હતું.

આ નિવેદનો પર આધારિત:

1. કરોડરજ્જુનો રોગપ્રતિકારકતા ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં મગજની ઇજાના પુરાવા વિના તીવ્ર આઘાત સાથેના દર્દીઓ માટે.
2. સ્પાઇનલ સ્થિરતા વિચારવું જોઇએ એક સાથે બધા આઘાત માં દર્દીઓસર્વિકલ સ્પાઇન અથવા કરોડરજ્જુ કોર્ડ ઇજા અથવા સર્વાઇકલનું કારણ બનવાની સંભવિત તકલીફની પદ્ધતિ સાથે કરોડરજ્જુ ઇજા
3. કરોડરજ્જુ ગતિ પ્રતિબંધ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ નહીં ઇજાના સંભવિત બ્લુંટ મિકેનિઝમ અને નીચેનામાંથી કોઈ પણ દર્દીઓ માટે:
   • દર્દી છે જીસીએસ 15 (સાવચેતીની સામાન્ય લેવ એલ)
   • ત્યાં છે કોઈ પાછળનો મધ્ય રેખા નમ્રતા
   • ત્યાં છે કોઈ વિચલિત ઇજા નથી (અન્ય પીડાદાયક ઈજા)
   • ત્યાં છે કોઈ કેન્દ્રિય ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો અને / અથવા લક્ષણો (દા.ત., નિષ્ક્રિયતા અને / અથવા મોટર નબળાઇ)
   • ત્યાં છે કોઈ એનાટોમિક વિકૃતિ કરોડના
   • ત્યાં છે કોઈ નશા (આઈટ્રોજેનિક સહિત દારૂ અથવા દવાઓ)
4. લાંબી કરોડરજ્જુ પાટીયું એક માત્ર એક્સ્ટ્રિકેશન ડિવાઇસ છે.
5. બેકબોર્ડ એ ઉપચારાત્મક હસ્તક્ષેપ તરીકે અથવા હોસ્પિટલમાં અંદર અથવા બહાર અથવા ઇન્ટર-સુવિધા ટ્રાન્સફર માટે સાવચેતીના પગલાં તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય નહીં. આ હેતુ માટે, એક સ્કોપ સ્ટ્રેચ અથવા વેક્યુમ ગાદલુંનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
6. ઇએમએસ પ્રદાતાઓ એહ હોઈ શકે છે યોગ્ય રીતે શિક્ષિત on જોખમ આકારણી સ્પાઇનલ ઈજા અને ન્યુરોલોજિક મૂલ્યાંકન, તેમજ પર દર્દી ચળવળ કરી રહ્યા છીએ તે રીતે સંભવિત કરોડરજ્જુની ઇજાવાળા દર્દીઓમાં વધારાની સ્પાઇનલ ચળવળને મર્યાદિત કરે છે.

સંદર્ભ

1. 2015 એસીઈપી નીતિ નિવેદનો: સંભવિત કરોડરજ્જુ ઇજા સાથે દર્દીઓની ઇએમએસ મેનેજમેન્ટ
2. Tઑટેન વી, સુગરમન ડીબી. સ્પાઇનલ ઇમોબિલાઇઝેશનની શ્વસન અસરો. પ્રિહૉસ્પ ઇમર કેર. ઑક્ટો-ડિસેમ્બર 1999; 3 (4): 347-352.
3. ઇજાગ્રસ્ત દર્દીઓ માટે કોક્રેન રીવેઇવ સ્પાઇનલ ઇમોબિલાઇઝેશન
4. ગર્ભાશયની કરોડરજ્જુની ઇજા માટે વ્યક્તિગત નેક્સસ લો-રિસ્ક ક્લિનિકલ સ્ક્રીનીંગ માપદંડનું પરીક્ષણ પ્રદર્શન.
5. પેરેમેડિક્સ દ્વારા કૅનેડિઅન સી-સ્પાઇન રૂલનો આઉટ-ઓફ-હોસ્પિટલ માન્યતા
6. પેરામેડિક્સ દ્વારા સી-સ્પાઇન ક્લિયરન્સની સલામતીનું મૂલ્યાંકન
7. 2013 અમેરિકન એસોસિએશન ઑફ ન્યૂરોજિકલ સર્જન્સ અને ન્યુરોજિકલ સર્જેન્સ કોંગ્રેસ એક્યુટ સર્વિકલ સ્પાઇન અને સ્પાઇનલ કોર્ડ ઇન્જેરીના મેનેજમેન્ટ માટે માર્ગદર્શિકા
8. પ્રિ-હ Hospitalસ્પિટલ કેર ફેકલ્ટી "પ્રિ-હ hospitalસ્પિટલ કરોડરજ્જુની અવ્યવસ્થા: પ્રારંભિક સર્વસંમતિ નિવેદન"