Hitna pomoć, izvanbolničko spašavanje: AVPU skala, značenje i korespondencija s Glasgowskom skalom kome

By Cristiano Antonino On Lipnja 3, 2022

Akronim 'AVPU' u medicini odnosi se na ljestvicu za procjenu stanja svijesti pacijenta, koja se uglavnom koristi u slučaju izvanbolničkog spašavanja, npr. kada bolničar intervenira na mjestu prometne nesreće i ustanovi osoba bez svijesti

AVPU ljestvica je pojednostavljena alternativa poznatijoj Glasgowskoj skali kome

Hitna pomoć Spasioci uglavnom koriste jednostavnu i jednostavnu AVPU skalu, dok liječnici i medicinske sestre češće koriste Glasgow Coma vaga.

AVPU je akronim sastavljen od četiri slova, od kojih svako označava težinu pacijenta:

uzbuna (alert pacijent): bolesnik je budan i pri svijesti; ovo stanje se ocjenjuje pozitivno ako pacijent može jasno odgovoriti na vrlo jednostavna pitanja poput "Kako se zoveš?" ili “Što ti se dogodilo?”;
verbalni (pacijent s verbalnim odgovorom): bolesnik također reagira pomicanjem očiju ili motoričkim činovima, ali samo na verbalne podražaje, tj. ako ih se pozove, dok bez podražaja djeluje pospano ili zbunjeno;
bol (bolesnik koji reagira na bol): pacijent ne reagira na verbalne podražaje, već samo na bolne podražaje tresenjem (kod netraumatiziranog pacijenta) i/ili štipanjem baze vrat.
nereagirajući (bolesnik koji ne reagira): pacijent ne reagira ni na verbalne ni na bolne podražaje, stoga se smatra potpuno nesvjesnim.

AVPU, pojednostavljivanje:

uzbuna znači svjestan i lucidan pacijent;
verbalno se odnosi na bolesnika koji je polusvjestan i na glasovne podražaje reagira šaptom ili udarcima;
bol se odnosi na bolesnika koji reagira samo na bolne podražaje;
nereagiranje se odnosi na onesviještenog pacijenta koji ne reagira ni na kakvu vrstu podražaja.

Polazeći od A do U, status ozbiljnosti se povećava: 'uzbunjen' pacijent je najmanje težak, dok je pacijent 'nereagirajući' najteži.

Kada se radi procjena AVPU stanja svijesti?

AVPU stanje svijesti općenito je prvi čimbenik (ili jedan od prvih) koji spašavatelj razmatra kada se suoči sa žrtvom traume koja je u stanju djelomične svijesti ili nesvijesti.

Podsjećamo čitatelja da se stanje svijesti ne smije brkati sa stanjem svjesnosti: pacijent može biti svjestan i reagira, ali ne biti svjestan, na primjer, gdje se nalazi.

AVPU se koristi posebno za neurološku procjenu provedenu u točki D ABCDE Pravilo.