Prijelomi: što su, kako se klasificiraju i kako ih liječiti
Što podrazumijevamo pod prijelomima? Prijelom se definira kao prijelom segmenta kostura (koštanog ili hrskavičnog)
Točna točka prekida skeletnog segmenta naziva se 'frakturna rima', dok se 'fokus prijeloma' definira kao područje koje neposredno okružuje frakturnu rimu.
Klasifikacija prijeloma
Prijelomi se temelje na etiologiji, mehanizmu ozljede, broju prijeloma, položaju kostura i opsegu oštećenja.
S obzirom na etiologiju, razlikuju se:
- traumatski prijelomi. Kada jedna učinkovita trauma uzrokuje prekid zdravog segmenta kostura.
- Patološki prijelomi. Kada manja trauma, koja inače ne bi bila dovoljna da izazove prekid kosti, djeluje na segment kostura koji je već narušen postojećim ili prethodnim patološkim procesom (prijelomi na mjestu tumora, osteomijelitis itd.). Točnije ih je definirati kao prijelome patološke kosti.
- Trajni ili zamorni prijelomi (stres prijelomi). Kada ponovljene mikrotraume djeluju na zdravu kost tijekom vremena. Oni su dobro ilustrirani prijelomima metatarzalnih kostiju kod maratonaca.
Ovisno o mehanizmu ozljede, razlikujemo četiri tipa prijeloma:
- Savijanjem: trauma uzrokuje promjenu normalne zakrivljenosti kosti do prijeloma.
- Torzijom.
- Po kompresiji: tipični su za spinalni vrpca i spužvasto tkivo tijekom traume je zgnječeno između dijafize i zglobne šupljine.
- Pucanjem: nagla trakcija na skeletu ligamenta ili tetive uzrokuje ovu vrstu prijeloma.
Na temelju broja prijeloma razlikujemo tri tipa prijeloma: unifokalni, bifokalni, plurifrakturirani.
Prema skeletnom položaju: dijafizni, metafizni, epifizni.
Na temelju pomaka razlikujemo dvije vrste prijeloma:
- spoj. Kada nema migracije panjeva ili fragmenata.
- razgrađena. Kada panjevi ili bilo koji fragmenti migriraju.
- Izloženi prijelomi nastaju kada kost dođe u dodir s vanjskim dijelom (uz ozbiljan rizik od infekcije putem bakterijske kontaminacije).
Terapija
Terapija je konzervativna (gips) kod većine složenih prijeloma, a kirurška kod složenih i/ili eksponiranih prijeloma.
Prijelomi obično zacjeljuju za oko 30 dana u segmentima umjerene veličine i za 3-6 mjeseci u dugim kostima ekstremiteta.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Liječenje ozljeda: kada trebam steznik za koljeno?
Prijelom zapešća: kako ga prepoznati i liječiti
Što je traumatska ozljeda mozga (TBI)?
Patofiziologija torakalne traume: ozljede srca, velikih krvnih žila i dijafragme
Manevri kardiopulmonalne reanimacije: upravljanje prsnim kompresorom LUCAS
Trauma prsnog koša: klinički aspekti, terapija, pomoć dišnih putova i ventilacije
Prekordijalni udar u prsa: značenje, kada to učiniti, smjernice
Ambu vreća, spas za pacijente s nedostatkom disanja
Uređaji za slijepo umetanje dišnih puteva (BIAD-ovi)
UK / Hitna pomoć, Pedijatrijska intubacija: Zahvat s djetetom u ozbiljnom stanju
Intuhacija dušnika: kada, kako i zašto stvoriti umjetni dišni put za pacijenta
Endotrahealna intubacija: Što je VAP, pneumonija povezana s ventilatorom
Sedacija i analgezija: lijekovi za olakšavanje intubacije
AMBU: Utjecaj mehaničke ventilacije na učinkovitost CPR-a
Ručna ventilacija, 5 stvari koje treba imati na umu
Mikrobna kontaminacija na površinama hitne pomoći: objavljeni podaci i studije
Ambu torba: karakteristike i kako koristiti samoproširujući balon
Anksiolitici i sedativi: uloga, funkcija i upravljanje s intubacijom i mehaničkom ventilacijom
Bronhitis i pneumonija: Kako se mogu razlikovati?
Intubacija: rizici, anestezija, reanimacija, bol u grlu
Što je intubacija i zašto se radi?
Što je intubacija i zašto je potrebna? Umetanje cijevi za zaštitu dišnih puteva
Endotrahealna intubacija: metode umetanja, indikacije i kontraindikacije
Upravljanje dišnim putovima: savjeti za učinkovitu intubaciju
Brzi i prljavi vodič za traumu prsnog koša
Sindrom karpalnog tunela: dijagnoza i liječenje
Ruptura ligamenta koljena: simptomi i uzroci
Lateralni bol u koljenu? Može biti sindrom iliotibijalne trake
Uganuće koljena i ozljede meniskusa: kako ih liječiti?
Stres frakture: čimbenici rizika i simptomi
Što je OCD (opsesivno kompulzivni poremećaj)?
RICE Tretman za ozljede mekih tkiva
POLICIJA Vs RICE: Hitno liječenje akutnih ozljeda
Kako i kada koristiti podvezu: upute za izradu i korištenje podveze
Koštani kalus i pseudoartroza, kada prijelom ne zarasta: uzroci, dijagnoza i liječenje
Prva pomoć, prijelomi (slomljene kosti): saznajte što tražiti i što učiniti