Pojam hidrotoraks odnosi se na kliničko stanje koje karakterizira patološko nakupljanje serozne (neupalne) tekućine koja se nakuplja u pleuralnoj šupljini

Uzroci i patologije povezane s hidrotoraksom

Generalizirani edem.

Obično je povezana s disproteinemijom.

Abnormalnosti u sintezi proteina mogu zauzvrat biti posljedica malapsorpcije i/ili pothranjenosti, hepatopatije ili nefropatije.

Cirkulatorni zastoj. Tipične okolnosti u kojima može doći do zastoja su zatajenje srca, bolesti bubrega i jetre.

Povećani venski ili limfni tlak. Obično se odnosi na kompresiju velikih vena ili torakalnih limfnih žila od strane tumorskih masa medijastinalnog rasta.

Hidrotoraks jetre vrlo je česta pojava hidrotoraksa i javlja se u osoba s dekompenziranom cirozom jetre.

Pleuralni izljev u ovom slučaju potječe od samog ascitičnog izljeva i nalazi se u oko 5 posto ispitanika s cirozom jetre i ascitesom.

U velikoj većini slučajeva izljev je na desnoj strani.

Uz gore navedene mehanizme, ovoj vrsti hidrotoraksa također bi pogodovala prisutnost malih kontinuiranih otopina u mišiću dijafragme, osobito u njegovom tetinskom dijelu.

Hidrotoraks sa simptomatološke točke gledišta može biti potpuno tih

Ako postane uočljiva po veličini, može dovesti do kompresije torakalnih organa (osobito srca, pluća i velikih krvnih žila), što može dovesti do

• Opća malaksalost
• Nesposobnost
• dispneja (otežano disanje)
• Tahikardija (povećana brzina otkucaja srca)
• Bol ili stezanje u prsima
• cijanoza
• Lipotimija (nesvjestica).

Dijagnoza

Dijagnostička sumnja je u početku klinička i temelji se na pažljivom prikupljanju anamneze i simptomima koje je pacijent prijavio.

Dodatni instrumentalni pregledi koji se mogu obaviti kao potvrdni testovi su:

• RTG prsnog koša
• Kompjuterizirana tomografija prsnog koša
• Testovi respiratorne funkcije
• Diferencijalna dijagnoza, hidrotoraks se mora razlikovati od:
• Hemotoraks (pleuralni izljev se sastoji od krvi; obično se odnosi na veliku traumu).
• Empijem (izljev se sastoji od nakupine gnoja; obično je povezan s infektivnim procesima u prsima).
• Chylothorax (izljev chyle, tj. limfne tekućine, iz rupture torakalnog kanala).

liječenje

Liječenje hidrotoraksa može biti posebno složeno.

Terapija mora biti prvenstveno usmjerena na liječenje temeljnih uzroka stanja, odnosno onih uzroka koji su uzrokovali problem.

Diuretička terapija je izuzetno vrijedna u mnogim slučajevima hidrotoraksa, a posebno u kontroli pleuralnog i ascitičnog izljeva u osoba s hidrotoraksom jetre.

U ispitanika koji, unatoč diuretičkoj terapiji, ostaju simptomatski, a posebno imaju dispneju u mirovanju ili pri naporu, može biti potrebno evakuirati izljev torakocentezom.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Opstruktivna apneja u snu: što je to i kako je liječiti

Opstruktivna apneja u snu: simptomi i liječenje opstruktivne apneje u snu

Naš dišni sustav: virtualno razgledavanje unutar našeg tijela

Traheostomija tijekom intubacije u bolesnika sa COVID-19: istraživanje o trenutnoj kliničkoj praksi

FDA odobrava Recarbio za liječenje bakterijske pneumonije povezane s bolnicama i ventilatorom

Klinički pregled: Akutni respiratorni distres sindrom

Stres i nevolja tijekom trudnoće: Kako zaštititi i majku i dijete

Respiratorni distres: koji su znakovi respiratornog distresa kod novorođenčadi?

Respiratorni distres sindrom (ARDS): terapija, mehanička ventilacija, praćenje

Intuhacija dušnika: kada, kako i zašto stvoriti umjetni dišni put za pacijenta

Što je prolazna tahipneja novorođenčeta ili neonatalni sindrom vlažnih pluća?

Traumatski pneumotoraks: simptomi, dijagnoza i liječenje

Dijagnoza tenzijskog pneumotoraksa u polju: usisavanje ili puhanje?

Pneumotoraks i pneumomedijastinum: spašavanje bolesnika s plućnom barotraumom

Ventilacijski zastoj (hiperkapnija): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Izvor:

Medicina Online