Evalyasyon de baz Airway: yon BECA

By Cristiano Antonino On Jul 20, 2022

Evalyasyon debaz nenpòt pasyan, "ABC a" kòmanse ak Airway la, yon Airway konpwomèt se youn nan asasen ki pi rapid nan tout medikaman, fè yon evalyasyon egzat yon priyorite.

Seksyon sa a pral revize evalyasyon pasyan ki pa reponn, pasyan ki reponn a, ak plizyè sitiyasyon espesyal ki chanje jesyon tipik.

Evalyasyon Airway: pasyan an ki pa reponn

Pasyan ki pa reponn yo ta dwe gen pasaj yo louvri epi kenbe yo manyèlman.

Mekanis ki pa twomatik aksidan yo ta dwe mennen nan itilizasyon teknik tèt-enklinezon ak manton-leve.

Pandan ke pasyan ki gen blesi twomatik ki ka konpwomèt kolòn vètebral la C yo limite a sa sèlman teknik la machwè-poussée.

Sa a anpeche potansyèl vin pi grav nan yon enstab Epinyè aksidan.

Si Airway la pa ka kenbe ak yon pouse machwè nan yon pasyan chòk nan kolòn vètebral, li apwopriye pou fè ak anpil atansyon manton-leve manevwe epi manyèlman kenbe aliyman C-spin ak tèt la panche.

Sa a se pèmèt akòz patant la nan Airway la se youn nan aspè kle yo nan siviv.

ETAI AIRWAY:

Sèl endikatè absoli nan sitiyasyon Airway nan pasyan ki pa reponn se mouvman an nan lè.

Wè kondansasyon nan mask oksijèn, santi mouvman lè a, ak lè l sèvi avèk monitè CO2 nan fen mare yo se tout bon fason pou asire vantilasyon k ap fèt.

WAYWAY, SIY DANJE:

Wonfl, gurgling, toufe, ak touse se tout endikatè potansyèl de konpwomi pasaj lè pasyan san konesans.

Si sa yo rive, li ta gen bon konprann pou repositionne pasyan an oswa konsidere entèvansyon ki gen rapò ak Airway.

Evalyasyon Airway: Pasyan ki reponn

Siy ki pi bon nan patant Airway nan pasyan ki reponn se kapasite nan kenbe yon konvèsasyon san chanjman nan vwa a oswa santiman souf.

Sepandan, Airway yon pasyan an ka toujou nan risk menm lè yo konvèsasyon.

Kò etranje oswa sibstans ki nan bouch la ka afekte Airway la nan yon moman pita epi yo dwe retire.

RETIRE KÒ ETRANJÈ:

Teknik pou retire kò etranje oswa sibstans yo se bale dwèt ak aspirasyon.

Bale dwèt la itilize sèlman lè yo wè yon objè solid dirèkteman epi yo itilize aspirasyon lè yo wè oswa sispèk likid.

Stridor se yon siy komen nan rediksyon nan Airway, jeneralman akòz yon pati nan obstak pa yon kò etranje, anfle, oswa chòk.

Li defini kòm yon son sifle byen wo sou enspirasyon.

Respiratwa To

Pousantaj respiratwa a se yon pati enpòtan nan sondaj prensipal la.

Pandan ke jeneralman yo konsidere kòm yon pati nan "B" nan "ABC" yo anjeneral evalye to respiratwa an menm tan an ak pasaj la.

Pousantaj respiratwa nòmal granmoun repo a se 12 a 20 souf pou chak minit (BPM).

Respire twò dousman (bradypnea), twò vit (tachypnea), oswa pa nan (apne), tout se kondisyon yo souvan rankontre nan jaden an.

BRADYPNEA:

Yon RR ralanti se jeneralman rezilta nan konpwomi newolojik, depi RR a byen kontwole pa ipotalamus la, sa a se jeneralman siy nan yon kondisyon grav.

Sispèk yon surdozaj dwòg, blesi epinyè, blesi nan sèvo, oswa yon kondisyon medikal grav lè rankontre yon RR ralanti.

TACHYPNEA:

Yon RR rapid se pi souvan rezilta nan efò fizik. Maladi medikal ak bouche chemen pou respire yo se lòt kòz komen.

Tachypnea ka mennen nan dezekilib nan estati asid-baz kò a oswa fatig nan misk respiratwa yo.

APNEA:

Yo ta dwe trete yon absans pou l respire ak yon re-evalyasyon nan Airway la ki te swiv pa rapid inisyasyon nan vantilasyon mekanik, jeneralman atravè mask valv sak.

Pasyan ki gasping detanzantan ta dwe trete kòm apneik jiskaske pwouve otreman.

Jesyon Airway

Respirasyon ki pa nòmal ta dwe trete.

Definisyon anòmal se laj, gade pou bagay sa yo:

Pwatrin fon monte ak tonbe
Bwi pou l respire (gwòg, souf anlè, ronfl)
Difikilte pou respire (itilize misk yo nan kou/ zo kòt / vant, flaring nen, oswa pozisyon tripod.)

Ki gen rapò Posts

Depans sante nan peyi Itali: yon fado k ap grandi sou kay la

Apr 11, 2024

Avètisman Aviary: Ant Evolisyon Viris ak Risk Imèn

Apr 4, 2024

Yon jou nan jòn kont andometrioz

Mar 28, 2024

Espwa ak inovasyon nan batay kont kansè nan pankreyas

Mar 27, 2024

Jesyon souf nòmal fèt nan etap sa yo:

(Nan majorite ka yo, jesyon an pral konpoze de re-evalyasyon regilye nan Airway la ak administrasyon oksijèn jiskaske transfere nan yon pi wo nivo swen.)

louvri Airway la
evalye pou patant (airflow ak prezans nan obstak)
administre oksijèn atravè kanul nen oswa mask

Ede respire ak yon BVM si pasyan an pa reponn oswa si po a ble (syanotik)

Espesyal Popilasyon

Pasyan pedyatrik ak pasyan jeryatrik gen diferan demand pou oksijèn lè yo konpare ak mwayèn adilt ki gen laj mwayen.

Sa a mennen nan diferans ki genyen nan valè nòmal pou to respirasyon, pwofondè, ak bon jan kalite.

PEDYATRI:

Pasyan pedyat yo respire pi vit pase granmoun ki gen laj mwayen men yo gen mwens volim pou chak souf.

To respiratwa egzak espere varye anpil ak laj.

Konnen ke tibebe ki fenk fèt yo ta dwe nan 30 a 50 bpm, ak timoun ki gen yon mwa jiska 12 ane yo ta dwe ant 30 ak 20.

Pasyan pedyat ak respirasyon nòmal yo ka rapidman dekonpanse epi yo vin enstab ki menase lavi ak yon ti avètisman.

JERYATRIC:

Pasyan geriatrik yo souvan gen yon bezwen ogmante pou oksijèn bay fonksyon nan poumon natirèlman dekline ak prezans komen nan pwoblèm medikal kache.

Sa a mennen nan yon seri nòmal lajè.

Pasyan ki an sante granmoun aje yo ta dwe nan yon pousantaj de 12 a 18, pandan y ap pasyan malsen yo ka kòm yon wo 25 epi yo toujou konsidere kòm nòmal si otreman san sentòm.

Menm jan ak pasyan pedyatrik, yon pasyan granmoun aje ak respirasyon nòmal ka rapidman dekonpanse menm si w sanble ki estab.

JESYON AIRWAY PANDAN GROSSESIS:

Gwosès fè respire pi difisil.

Ogmante presyon an monte soti nan fetis la ap grandi mete restriksyon sou mouvman an anba nan dyafram nan, natirèlman, difikilte pou respire ogmante pi lwen sou fanm nan se nan gwosès la.

Nan twazyèm trimès la, anpil fanm fè plis itilizasyon misk akseswar yo ki ka lakòz kostokondrit.

Pozisyon koube (kouche oswa kouche) vin pi mal difikilte pou respire ki gen rapò ak gwosès la.

Dyspne akòz gwosès ka menm jan an tou ka soulaje lè pasyan an chita oswa leve tèt kabann lan nan yon ang 45 ° oswa pi gwo.

Pasyan ki gen marasa oswa triplets ka bezwen oksijèn siplemantè akòz kwasans siyifikatif nan matris la.

Sa ka rive osi bonè ke lè dezyèm trimès la.