A köldökzsinór főbb betegségei: mik ezek

By Cristiano Antonino On 7. január 2023.

Számos anatómiai és funkcionális rendellenesség érintheti a köldökzsinórt a magzati élet során, ami az anyát és a gyermeket egyaránt érintő problémákat okozhat.

Például a köldökzsinór összenyomódását különböző okok okozhatják, például a köldökzsinór megcsavarodása vagy csomósodása, vagy a nyakzsinór (a köldökzsinór 360 fokos körbetekerése a magzat körül nyak), de ezek az állapotok nem mindig akadályozzák a magzati keringést.

Elzáródás esetén a magzat hipoxiás-ischaemiás encephalopathiáig terjedő hypoxiát szenvedhet el, ami maradandó idegrendszeri károsodáshoz vagy akár a magzat halálához is vezethet.

A fentiekből kitűnik, hogy a magzat élete és megfelelő fejlődése szempontjából mennyire fontos a kötél megfelelő működése.

A köldökzsinór leggyakoribb rendellenességei azonban a hosszával, vastagságával vagy behelyezésével kapcsolatosak:

hossz anomáliák: ezek azok, amelyek akkor fordulnak elő, ha születéskor a hossza meghaladja a 80 cm-t, vagy kevesebb, mint 30 cm. Ha rövid, a zsinór elszakadhat vajúdás közben, vagy a csomók megfeszülhetnek, ami magzatot okozhat szorongás;
vastagsági rendellenességek: a túl vékony köldökzsinór intrauterin növekedési retardációt (IUGR), hypotrophiát placentát, köldökzsinór elzáródást okozhat, akár fatális magzati asphyxiával is;
behelyezési rendellenességek: a zsinór rendellenes behelyezése a méhlepény magzati arcán, nem centrális, hanem marginális helyzetben magzati károsodást okozhat.

A köldökzsinór egyéb lehetséges rendellenességei az egyetlen köldökartéria jelenléte, a köldökzsinór prolapsusa, a nyakzsinór és a „vasa previa” néven ismert állapot.

Egyetlen köldökartéria jelenléte

A normál köldökzsinór három véredényt tartalmaz: egy vénát és két artériát.

Egyetlen köldökartéria jelenléte a normál kettő helyett gyakran társul fejlődési rendellenességekkel.

Az egyetlen köldökartéria előfordulási gyakorisága 0.2-5%, alacsonyabb az egyedülálló terhességeknél, mint az ikerterhességeknél és a koraszüléseknél, mint a koraszülötteknél.

Az érintett oldal meghatározása fontos, mivel a bal artéria aplasia (a köldökartéria aplasia eseteinek 70%-ában hiányzik) gyakorisági sorrendben urogenitális, kardiovaszkuláris, gyomor-bélrendszeri, központi idegrendszeri és mozgásszervi rendellenességekkel jár.

Ezenkívül az esetek 15-20%-ában kromoszóma-rendellenesség, például 13-as vagy 18-as triszómia társul.

A köldökzsinór prolapsusa

A köldökzsinór (vagy köldökzsinór) prolapsusa súlyos szülészeti vészhelyzet, és súlyos magzati szorongás tüneteivel nyilvánul meg.

A köldökzsinór kiesésének számos oka lehet, és a legjelentősebbek közé tartozik az ikerterhesség, a korai magzatvíz, a koraszülés és a polihidramnion.

A funiculus egy vagy több hurka a kiszállításkor bemutatott rész elé kúszik, ami ennek következtében magzati szorongást okozva nyomást gyakorol a funiculusra.

A köldökzsinór prolapsusáról akkor beszélünk, ha a bemutatott hurok membránjai megrepedtek, míg a köldökzsinór prolapsusáról akkor beszélünk, ha a membránok épek, azonban az orvosi gyakorlatban a köldöksüllyedés definíciójában elterjedt a prolapsus és a prolapsus fogalma. zsinór.

A kardiotokográfiás monitorozás nyilvánvaló bradycardiát mutat, és sürgősségi manőverek nélkül a magzat rövid időn belül meghal.

A prolapsus magzat drámai következményeinek (a magzat halála vagy csecsemő agyi bénulása) megszüntetésére vagy legalább csökkentésére az egyetlen hatékony megoldás a lehető legrövidebb időn belüli szülés, általában sürgősségi császármetszéssel, megelőzendő. a köldökzsinór összenyomása nem akadályozza túl sokáig a magzat véráramlását, ami akár végzetes ischaemiához is vezethet.