Mi az a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)?
A COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség) egy heterogén és összetett klinikai szindróma, amelyet a légzésfunkció progresszív hanyatlása jellemez, amelyet a légutak krónikus gyulladása okoz, amelyet főként a dohányzás okoz.
A krónikus hörghurut és a tüdőtágulat okozhatja ezt a patológiát.
A COPD ma Olaszországban és a világ többi részén a rokkantság és a halál leggyakoribb oka az összes légúti betegség közül.
A COPD okai
A dohányzás a COPD vezető kockázati tényezője.
A betegség kialakulásának kora és a napi elszívott cigaretták száma meghatározza a betegség kialakulását.
A dohányzásról való leszokás viszont lelassítja annak fejlődését.
A háztartási, környezeti és munkahelyi szennyezésnek a betegség kialakulásában játszott szerepe kevésbé ismert, mint a cigarettafüst, de egyre több jelentés érkezett e kórokozók és a COPD kialakulása közötti kapcsolatról.
A kockázati tényezőtől függetlenül azonban egyéni eltérések mutatkoznak a betegség kialakulásában.
Az a bizonyíték, hogy a genetikai tényezők fontosak a COPD determinizmusában, olyan alfa1-antitripszin-hiányos alanyok megfigyeléséből származnak, akiknél magas a COPD kialakulásának kockázata, különösen, ha rendszeresen dohányoznak.
COPD tünetek
A COPD egy krónikus betegség, amely jelentősen befolyásolhatja a betegek életminőségét.
A klinikai tünetek is meghatározóak a betegség súlyosságának meghatározása szempontjából.
Jellemző tünetek a krónikus produktív köhögés (vagy legalább 3 egymást követő éven keresztül évente legalább 2 hónapig ismétlődő), légszomj, nehézlégzés, amely az erőfeszítések iránti alacsonyabb toleranciával jár.
Ezek a rendellenességek progresszíven és visszafordíthatatlanul alakulnak ki, még akkor is, ha a dohányzás abbahagyása késleltetheti a funkcionális hanyatlást és csökkentheti a légúti tüneteket.
A súlyossági spektrum rendkívül széles, és a tünetek enyhe és átmeneti, a beteg által önállóan kezelhető fokozódásától a rendkívül súlyos állapotokig terjedhet, amelyek esetén intenzív kórházi kezelésre, oxigénterápiás terv aktiválására, ill. gépi szellőztetés.
A tünetek súlyosbodása a betegség súlyosbodásához vezet.
Az exacerbációk jelentős hatással vannak a betegség kialakulására, és gyakran légúti fertőzések okozzák, különösen a téli hónapokban.
A COPD diagnózisa az általános populációban jelenleg alulmaradt
A spirometriát, a COPD helyes diagnosztizálásának és progressziójának értékelésének nélkülözhetetlen módszerét kevéssé használják.
Másrészt a pontos diagnózis és a helyes funkcionális értékelés lehetővé teszi a tünetek csökkentésére, az életminőség javítására, a betegség progressziójának lassítására alkalmas intézkedések korai végrehajtását.
A helyes objektív vizsgálat a diagnózisban az első hasznos elem a zihálás, a mellkas hipertágulása, cianózis kimutatásának lehetősége miatt.
A spirometriás teszt azonban továbbra is az alapvető teszt a légzésfunkció értékeléséhez és a betegség súlyosságának meghatározásához.
A radiográfiás vizsgálatok (mellkasröntgen és CT) a légutak szerkezeti elváltozásait mutatják, de ezeket feltétlenül szükséges esetekre kell fenntartani.
Végül a vérgáz elemzés (gázok meghatározása az artériás vérben) mutatja az oxigén és a szén-dioxid szintjét.
A COPD kezelése
A dohányzás abbahagyása az egyetlen olyan kezelés, amely képes lassítani a betegség kialakulását.
Ma már egy sor olyan gyógyszer áll rendelkezésünkre, amelyek képesek a tünetek enyhítésére, az exacerbációk számának csökkentésére, a beteg életminőségének javítására, de nem képesek lassítani a légzésfunkció fokozatos romlását.
A COPD-terápia hörgőtágítókat és kortikoszteroidokat alkalmaz, elsősorban és lehetőleg inhalációval.
A teofillint szigorú orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni az esetleges mellékhatások miatt.
Az antibiotikumok csak légúti fertőzések által okozott súlyosbodás esetén hasznosak.
A legsúlyosabb esetekben, de mindenekelőtt krónikus légzési elégtelenségben tartós oxigénterápia, esetenként gépi lélegeztetés alkalmazása szükséges.
A tüdőrehabilitáció a COPD kezelésének szerves része: a rehabilitációs programok valójában pozitívan befolyásolhatják a légző- és perifériás izmok működését, valamint a beteg tápláltsági állapotát.
Sajnos tudjuk, hogy a betegek terápiás adherenciája általában rossz, ezért a betegoktatás alapvető beavatkozás a terápiás-rehabilitációs program optimalizálásához.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Blind Insertion Airway Devices (BIAD)
Oxigén-ózon terápia: mely patológiák esetén javasolt?
Hiperbár oxigén a sebgyógyulási folyamatban
Vénás trombózis: a tünetektől az új gyógyszerekig
Mi az intravénás kanülálás (IV)? Az eljárás 15 lépése
Orrkanül oxigénterápiához: mi ez, hogyan készül, mikor kell használni
Tüdőemfizéma: mi ez és hogyan kell kezelni. A dohányzás szerepe és a leszokás jelentősége
Tüdőemfizéma: okok, tünetek, diagnózis, vizsgálatok, kezelés
Külső, belső, foglalkozási, stabil bronchiális asztma: okok, tünetek, kezelés
Útmutató a krónikus obstruktív tüdőbetegség COPD-hez
Bronchiectasis: mik ezek és mik a tünetei
Bronchiectasia: Hogyan lehet felismerni és kezelni
Pulmonalis vasculitis: mi ez, okai és tünetei
Bronchiolitis: tünetek, diagnózis, kezelés
Mellkasi fájdalom gyermekeknél: hogyan lehet felmérni, mi okozza
Bronhoszkópia: Ambu új szabványokat állított fel az egyszer használatos endoszkóp számára