Sinus ritmus EKG: normál frekvencia, tachycardia, értékek a norma határán

By Cristiano Antonino On 5. április 2023.

A „sinusritmus” általában az EKG-jelentéseken jelenik meg. Példa erre a „Szinuszritmus jelenlétével jellemezhető nyomkövetés”

Ettől egyáltalán nem szabad megijesztenie a pácienst, ez tulajdonképpen jó jel. Lássuk, miért.

Szinuszritmus: mi ez?

Az orvostudományban a „sinusritmus” alatt azt a fiziológiás ritmust értjük, amellyel a szívizom összehúzódik.

A „sinus” kifejezés a pitvari sinuscsomóból származik, vagyis a szív azon részéből, ahol a fiziológiás pacemaker található, amely meghatározza annak a szívimpulzusnak az eredetét, amely a szív mentén terjedve szabályozza az összehúzódások gyakoriságát és ritmusát. a pitvar és a szívkamra.

A sinuscsomó elváltozása okozza a különböző típusú szívritmuszavarok kialakulását, amelyeket a sinus ritmus elektrokardiogrammal (EKG) egyértelműen kimutatható megszűnése jellemez.

Mikor nem szinuszos a ritmus?

A ritmus NEM sinus a szívritmuszavarok egyes típusaiban, például pitvarfibrillációban vagy kamrafibrillációban, olyan állapotokban, amelyek akár közvetve is veszélyeztethetik a beteg életét (például a krónikus pitvarfibrillációban megnövekedett véralvadhatóság fokozott embólia kockázatának teszi ki a beteget és ezért a szívinfarktus és az agyi stroke), mint közvetlenül (szívleállás kamrafibrillációban).

Szinuszritmus: mikor normális és mikor nem?

A szinuszritmus akkor tekinthető „normálisnak”, ha üteme 60 és 100 ütés/perc között van.

Kétféle frekvenciaváltoztatás lehetséges:

tachycardia: sinus ritmus 100 ütés/perc feletti frekvenciával;
bradycardia: sinus ritmus 60 ütés/perc alatti frekvenciával.

Nyilvánvaló, hogy a tachycardia és a bradycardia nem egyedül jelzi a betegséget.

Például teljesen normális, még egy egészséges alanynál is, ha átmeneti tachycardiát szenved, amikor nagy, tipikus erőfeszítést hajt végre, vagy ha hirtelen erős érzelmek támadnak.

A bradycardia normális is lehet, például alvás közben, vagy amikor rendkívül ellazulunk, például jóga közben, és a profi sportolóknál is meglehetősen gyakori.

Más esetekben azonban ezek a pulzusszám-változások – különösen, ha NEM átmenetiek – egy patológia vészharangjai lehetnek, vagy önmagukban is okozhatnak patológiát, például a súlyos bradycardia nem teszi lehetővé, hogy a szív megfelelő mennyiségű vért pumpáljon körbe.

Sinus tachycardia és patológiák

A szinuszritmus fokozódik és tachycardiássá válik különféle állapotok és patológiák következtében, mint például:

sokk,
szívizom ischaemia,
súlyos vérszegénység,
magas vérnyomás,
tüdőembólia,
szívelégtelenség.

Ezek a patológiák potenciálisan súlyosak és végzetesek, és speciális farmakológiai terápiákat igényelnek.

A megnövekedett szinuszritmust a következők is okozhatják:

néhány gyógyszer,
alkohol,
cigaretta füst,
kávéval, teával és koffeint tartalmazó italokkal való visszaélés,
néhány izgalmas étrend-kiegészítő (ginseng, ginko biloba, guarana…).

A tipikusan sinus tachycardiára utaló tünetek a szívdobogás, néha szorongással és légszomjjal társulnak, ha fájdalommal járnak és mellkasi szorítás nélkül, fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljanak.

A krónikus tachycardiás állapot feloldására béta-blokkolókat, antiarrhythmiákat és kalciumcsatorna-blokkolókat alkalmaznak.