A pitvarfibrilláció és a normál vagy abnormális pulzusritmus fogalma, mint szívbetegség, mint emberi szerv egészséges és egészségtelen EKG-monitorozással 3D-s illusztrációs stílusban.

Szívritmuszavarok: pitvarfibrilláció

By Cristiano Antonino On 23. február 2023.

A pitvarfibrilláció a szívritmuszavarok leggyakoribb típusa, mivel a lakosság 2%-át érinti; ennek az állapotnak a kialakulásának valószínűsége az életkorral nő

A szív úgy működik, hogy a jobb pitvarban generált elektromos impulzusokat bocsát ki, amelyek stimulálják a szív összehúzódását.

Pitvarfibrilláció esetén a pitvar elektromos aktivitása teljesen rendezetlen, és nem felel meg a hatékony mechanikai aktivitásnak

Az atrioventricularis csomópont számos impulzust kap a pitvarból, és ezek korlátozott számát továbbítja a kamráknak.

Az atrioventrikuláris vezetés ezen változékonysága miatt a kamrák szabálytalanul összehúzódnak.

A szívüregek szabálytalan és gyors összehúzódása az egyes szisztoláknál kibocsátott vér mennyiségének csökkenését okozza, így az összes szerv vérellátása megváltozik, ami néha szívelégtelenség tüneteihez és jeleihez vezet.

Általában a pitvarfibrilláció első epizódjai néhány óra múlva spontán kezdődnek és végződnek: ezt paroxizmális pitvarfibrillációnak nevezik.

A VILÁG MENTŐRÁDIÓ? RÁDIÓMÓK: LÁTOGATJON MEG AZ EMGERCY EXPO BONDOJÁT

Ha nem kezelik, ezek az epizódok gyakorisága és időtartama nő

Ha egy fellépő epizód nem spontán visszafejlődik, külső beavatkozás szükséges a megszüntetéséhez (tartós pitvarfibrilláció: 7 napon túl tartó; kardioverzióval végződő pitvarfibrilláció).

A külső beavatkozás elektromos vagy farmakológiai kardioverzióból áll, amelynek célja a pitvarfibrilláció megszüntetése és a normális szívritmus helyreállítása.

Amikor a szívritmuszavar megszüntetésére tett kísérletek a szívritmuszavar hosszú időtartama vagy a beteg állapota és társbetegségei miatt már nem tekinthetők megfelelőnek, tartós pitvarfibrillációról beszélünk.

PITVARFIBILLÁCIÓ, KIT ÉRINT EZZ?

A pitvarfibrillációra hajlamosító állapotok közé tartozik az artériás magas vérnyomás; a koszorúér-betegség; szívbillentyű betegség, különösen mitrális billentyű betegség; veleszületett szívbetegség; pangásos szívelégtelenség; pericarditis és hyperthyreosis.

Ha a pitvarfibrilláció egészséges, szívbetegségben nem szenvedő fiatalokban fordul elő, izolált pitvarfibrillációnak nevezik.

DEFIBRILLÁTOROK, FELÜGYELŐ KIJELZŐK, MELLkaskompressziós ESZKÖZÖK: LÁTOGATJON MEG A PROGETTI' BÓDJÁT AZ EMMERGENCY EXPO-n

TÜNETEK

A leggyakoribb tünet a szívdobogás; fáradtság, légzési nehézségek és mellkasi fájdalom vagy szorító érzés is előfordulhat.

PITVARFIBRILLÁCIÓ

Néhány pitvarfibrillációban szenvedő beteg nem veszi észre, mivel gyakran tünetmentes; ez tehát nem vezethet elhanyagolására, mivel a tünetek hiánya megnehezíti a leküzdést.

A KÉPZÉS FONTOSSÁGA A MENTÉSBEN: LÁTOGATSON MEG A SQUICCIARINI MENTŐBÓDJÁT, ÉS ISMERJE MEG, HOGYAN KELL KÉSZÜLNI VÉSZHELYRE

SZÖVŐDÉSEK ÉS KOCKÁZATOK

Ha a szívfrekvencia magas, és az aritmia hosszabb ideig fennáll, a szív összehúzó ereje fokozatosan csökkenhet, a kamrák kitágulnak, és szívelégtelenséget és szívelégtelenséget tapasztalhat.

A szívfibrillációnak kitett pitvarokban a vér stagnál, ahelyett, hogy a normális összehúzódás következtében kiürülne.

Ez kedvező feltételeket teremt a vérrögök kialakulásához, amelyek embóliaként kerülhetnek a keringésbe.

A legveszélyesebb embóliák a bal pitvarból szabadulnak fel, mivel elérhetik az agyi keringést, súlyos károsodást okozva, beleértve a stroke-ot is.

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -N MOST, hogy többet tudjon meg

A pitvarfibrilláció diagnózisa elektrokardiogram segítségével történik

A problémát az okozza, hogy a szívritmuszavar észlelésének nehézsége fennáll annak rövid időtartama vagy a referenciatünetek teljes hiánya miatt.

Még a követés során is a fő akadály a pitvarfibrilláció epizódjainak biztos észlelésének nehézsége.

Ehhez elhúzódó (1 vagy több napos) elektrokardiográfiás rögzítő rendszereket vagy szubkután beültetett kisméretű elektrokardiográfiás monitorokat használnak.

A pitvarfibrilláció elektrokardiogrammal történő azonosítása mellett teljes diagnosztikai vizsgálatra van szükség a pitvarfibrillációt okozó vagy elősegítő és kezelést igénylő szív- vagy endokrin patológiák kimutatására vagy kizárására.

Hordágyak, tüdőszellőztetők, SZÉKEK: SPENCER TERMÉKEK A VÉSZHELYZETI EXPO KETTŐS BÓDJÁN

A pitvarfibrilláció kezelési módjai a következők:

A paroxizmális és perzisztens pitvarfibrilláció esetén alkalmazott kardioverzió gyógyszeres kezeléssel, amely különösen rövid életű formák esetén hatásos, vagy mély szedáció állapotában a szív áramütésével valósul meg.
A klinikai gyakorlatban a gyógyszerek megelőzik az elektromos kezelést, amelyre akkor kerül sor, ha az előbbi hatástalannak bizonyul.
Abláció; pitvarfibrilláció akkor kezdődik, amikor a többiek idő előtti elektromos stimulációt kapnak.

Az aritmia megmarad, mert az elektromos inger hosszú és szabálytalan utakat talál a kitágult pitvarokon, vagy ahol olyan degeneratív folyamatok mennek végbe, amelyek növelik a rostos komponenst a falban.

Az abláció a szív belső felületén kis „léziók” felviteléből áll, aminek köszönhetően akadályok képződnek az elektromos inger keringése előtt.

Ezeket a „léziókat” stratégiai pontokon helyezik el, hogy megakadályozzák az aritmiát kiváltó extraszisztolák kitörését és/vagy megakadályozzák az inger szabad áramlását a pitvari szinten.

A probléma megoldásának valószínűsége paroxizmális formákban nagyobb, 80% körüli, perzisztens formákban valamivel kisebb.

Az eljárást katétereken keresztül végezzük), amelyeket a vénás rendszeren keresztül vezetnek be a szívbe, mindezt helyi érzéstelenítés és nyugtatás mellett.

A beteg sajátosságaitól és a szívritmuszavartól függően az ablatív kezelés krioablációval vagy rádiófrekvenciás kezeléssel is végezhető.

Pacemakert ültetnek be, ha a szívfrekvencia túl instabil, kombinálva az atrioventrikuláris csomópont ablációjával, hogy megakadályozzák, hogy a szív túllépje a mesterséges stimulátor által meghatározott frekvenciát.

A véralvadásgátló kezelést minden olyan betegnél alkalmazzák, akik közepes vagy magas kockázatot jelentenek; a terápiát akkor is fenn kell tartani, ha látszólag hatékonynak bizonyul, mivel mindig fennáll a tünetmentes epizódok veszélye.

Ha a normál szívritmus fenntartását célzó kezelések hatástalannak bizonyulnak, frekvenciaszabályozás javasolt; ezt olyan gyógyszeres kezeléssel érik el, amelynek célja az átlagos szívfrekvencia optimalizálása a pitvarfibrilláció során, ami állandónak tekinthető.

A cél a 60 és 90 ütés/perc közötti pulzusszám elérése és fenntartása.

A kezelést és a felvételt követő első vizitre körülbelül 50 nappal a hazabocsátás után kerül sor, és Holter vizsgálatra kerül sor, amely 24 órás monitorozást tesz lehetővé.

Az ablatív folyamat eredményeinek nyomon követésére nagyon hatékony monitorozó rendszer a pulzus-hurokrögzítő „miniholterének” szubkután beültetése.

Ez a készülék folyamatosan érzékeli a szívverést, és eltárolja a ritmusváltozásokat.

Az aritmológus ezután extrapolálja a tárolt adatokat, elemzi a szívverést és optimalizálja a terápiát.