Spondylolisthesis: mi ez?

By Cristiano Antonino On 22. június 2023.

A spondylolisthesis orvosi kifejezés olyan kóros állapotra utal, amelyet a csigolya lassú, de progresszív és állandó elmozdulása jellemez az alatta lévő csigolyához képest.

A spondylolisthesis által leggyakrabban érintett csigolyák az alsó ágyéki csigolyák, különösen a negyedik és ötödik ágyékcsigolya – L4 és L5 –, valamint az első keresztcsonti csigolya – S1 –.

Ez a „csúszás” az alatta lévő csigolyához képest előrefelé fordulhat elő, ebben az esetben anterolisthesisről van szó; az alsó csigolyához képest utólag is előfordulhat, ilyenkor retrolistézissel van dolgunk; az alsó csigolyához képest oldalirányban fordulhat elő, ilyenkor laterolistézissel van dolgunk.

A legtöbb esetben a spondylolisthesis valójában anterolisthesis: a csigolya előrecsúszása az alábbihoz képest messze a leggyakoribb.

A spondylolisthesis – a megnyilvánulás súlyosságától, azaz a csigolya testhosszának százalékos arányától függően – az alábbiak szerint osztályozható

fokú spondylolisthesis: 0-25 százalék
fokú spondylolisthesis: 25-50%.
fokú spondylolisthesis: 50-75%.
fokozatú spondylolisthesis: 75-100%

Tünetek, amelyekkel a spondylolisthesis megnyilvánul

Mint a legtöbb olyan patológiában, amelyben a gerincoszlop, a beteg által tapasztalt tünetek egyenesen arányosak a patológia mértékével: minél súlyosabb és nyilvánvalóbb a patológia, a tünetek – sajnos – annál hangsúlyosabbak lesznek.

A spondylolisthesissel diagnosztizált betegek leggyakrabban panaszkodtak a tünetekre

derékfájás, amelyet a fizikai megterhelés tovább súlyosbít
coccyx fájdalom
fájó lábak
hátfájás
paresztézia
ízületi merevség
hát és nyak Izommerevség
isiász
Lhermitte jele
izomgörcsök
csigolya szűkület

Ha a spondylolisthesis idegösszenyomódást okoz, a fájdalom a test más részeire is kisugározhat: például az ülőideg lefutását követően erős fájdalom érezhető a fenékben és az egész lábban.

Ha viszont a gerincvelő összenyomódik, fennáll a neurológiai hiányosságok valódi veszélye.

Spondylolisthesis: mi okozza és ki szenved tőle?

A spondylolisthesisnek számos oka lehet.

Ennek oka lehet korábbi spondylolisthesis, azaz a test és a csigolya felső íve közötti szakadás; a csigolya és porckorongjának károsodása okozhatja; a gerinc traumája miatt; vagy fertőzések, például Pott-kór, más néven spondylitis tuberkulózis vagy gerinctuberkulózis.

Mindezek az okok, amint azt könnyen elképzelhetjük, szerzett és másodlagos eredetűek.

A spondylolisthesis veleszületett is lehet.

A spondylolisthesissel járó rendellenességek leginkább a 40 év feletti nőket szenvedik el, akiknél – a menopauza időszakában – a csontritkulás jelensége miatt csontösszetevőik gyengülnek, ami a csigolyák szétcsúszását okozhatja.

Az életkorral összefüggő testdegeneráció, valamint a jó adag genetikai hajlam a spondylolisthesis kialakulásának fő kockázati tényezője.

A fiatalok is spondylolisthesisben szenvednek, különösen a fiatal sportolók, akik túlterhelés, súlyos trauma vagy stresszes törés miatt súlyosan gyengülnek az ágyéki elemekben.

A spondylolisthesis diagnózisa

A spondylolisthesis okozta sérülés – a legtöbb esetben – látens, ezért ezt az állapotot általában szinte véletlenül fedezik fel.

Kezelések: a legmegfelelőbb spondylolisthesis esetén

A spondylolisthesist leggyakrabban kísérő fájdalmas tünetek enyhítése érdekében fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelés mellett – a fizioterápiás szakember tanácsára – az edzőteremben átnevelő technikákkal végzett terápia követése szükséges. .

A gyógyszeres kezelés ugyanis önmagában csak a tüneteket enyhíti, anélkül, hogy a probléma elsődleges okát meg tudná gyógyítani.

Az edzőteremben kötelezően végzendő izomerősítő gyakorlatoknak – első és alapvetően – meg kell szüntetniük vagy minimálisra kell csökkenteniük a gerincoszlop súlyvesztését; különben megkockáztatná a már meglévő probléma tovább súlyosbodását.

Hasonlóképpen, az ágyéki hiperlordózist – a hát befelé ívelését – hangsúlyozó gyakorlatok szintén erősen nem ajánlottak.

A spondylolisthesis helyzetének javítására helyette a medence, a hasizmok, az ischiocrural izmok és a fenék stabilizáló izmainak erősítését célzó gyakorlatokat írnak elő.

Fontos lesz a has ferde izmainak további erősítése is.

Mindezek a gyakorlatok, amelyek – mint jól megfigyelhető – a test központi részét érintik, csak egyfajta „merev fűző” kialakítását célozzák, amely az ágyéki csigolyákat a helyén tartja.

Minél jobban edzett ez a terület, annál kevésbé lesz észrevehető és fájdalmas a spondylolisthesis.

Az izomerősítés mellett egy testtartás-átképző tanfolyam is javasolt lesz, amelyen keresztül a kifejezetten a medence kontrollját és stabilizálását célzó gyakorlatoknak köszönhetően megpróbálják visszaállítani az alanyot az egészséges és helyes gerinc megőrzéséhez legkedvezőbb helyzetbe. igazítás.