Mouth-to-mouth resuscitation: when to do it and how to do it

Szájból szájba újraélesztés: mikor és hogyan

By Cristiano Antonino On 23. június 2022.

A szájból szájba történő újraélesztés egy olyan orvosi technika, amely a mesterséges lélegeztetési technikák részét képezi, és más módszerekkel együtt lehetővé teszi a BLS-t, ami a „Basic Life Support” (a létfontosságú funkciók alapvető támogatása) rövidítése, azaz olyan műveletek összessége, amelyek lehetővé teszi az elsősegélynyújtást azoknak az egyéneknek, akik traumát, például autóbalesetet, szívmegállást vagy áramütést szenvedtek el

A BLS több összetevőt tartalmaz:

a helyszín értékelése
az alany tudatállapotának felmérése;
segítséget hívni telefonon;
ABC (a légutak átjárhatóságának, a légzés és a szívműködés meglétének értékelése);
kardiopulmonális újraélesztés (CPR): szívmasszázsból és szájból szájba légzésből áll;
egyéb alapvető életet támogatni intézkedéseket.

A tudatállapot felmérése

Vészhelyzetben az első teendő – miután felmértük, hogy a terület nem jelent további kockázatot a kezelőre vagy a sérültre – az alany tudatállapotának felmérése:

álljon közel a testhez;
a személyt nagyon enyhén meg kell rázni a vállánál (a további sérülések elkerülése érdekében);
a személyt hangosan fel kell szólítani (emlékezve arra, hogy a személy, ha ismeretlen, süket lehet);
ha a személy nem reagál, akkor eszméletlennek minősül: ebben az esetben nem szabad időt veszíteni, és azonnal kérni kell a közelben lévőket, hogy hívják a 118-as és/vagy 112-es segélyhívó számokat;

addig indítsa el az ABC-t, azaz:

ellenőrizze, hogy a légutak mentesek-e a légzést akadályozó tárgyaktól;
ellenőrzi, hogy van-e légzés;
ellenőrizze, hogy van-e szívműködés a carotison keresztül (nyak) vagy radiális (impulzus) impulzus;
légzés és szívműködés hiányában indítson kardiopulmonális újraélesztési (CPR) manővereket.

Ha van, használjon automata/félautomata Defibrillátor, amely képes felmérni a szívelváltozást és a kardioverzió végrehajtásához szükséges elektromos impulzus leadásának lehetőségét (a szinuszritmushoz való visszatérés, azaz a normál).

Másrészt, ha nem orvos, ne használjon kézi defibrillátort: ez ronthatja a helyzetet.

KÉPZÉS: LÁTOGASSA MEG A DMC DINAS ORVOSI TANÁCSADÓK SZÁLLÁSÁT AZ EMMERGENCY EXPO-n

Szájból szájba légzés

A szívmasszázs minden 30 kompressziójához 2 befúvás szükséges mesterséges lélegeztetéssel (arány 30:2).

A szájból szájba légzés a következő lépésekből áll:

Fektesse a sérültet hanyatt fekvő helyzetbe (hassal felfelé).
A sérült fejét hátrafelé fordítják.
Ellenőrizze a légutakat, és távolítson el minden idegen testet a szájüregből.

Ha NEM gyanítjuk traumát, fejének hátrahajlításával emeljük fel a sérült állkapcsát: ez megakadályozza, hogy a sérült nyelve elzárja a légutakat.

If gerinc- trauma gyanúja merül fel, ne tegyen meggondolatlan mozdulatokat: ronthatják a helyzetet.

A hüvelyk- és mutatóujjával zárja be az áldozat orrlyukait. Vigyázat: ha elfelejti bezárni az orrát, akkor az egész művelet hatástalan lesz!

Lélegezzen be normálisan, és fújjon be levegőt a sérült száján (vagy ha ez nem lehetséges, akkor az orrán) keresztül, ellenőrizze, hogy a bordaív fel van-e emelve.

Ismételje meg 15-20 légzés/perc sebességgel (egy légzés 3-4 másodpercenként).

Lényeges, hogy a fej túlfeszített maradjon a szájból szájba történő befújás során.

A helytelen légúti pozíció az áldozatot annak a veszélynek teszi ki, hogy levegő kerül a gyomorba, így könnyen regurgitációt okoz.

Ez utóbbit az is okozza, hogy milyen erővel fúj az ember: a túl erős fújás levegőt juttat a gyomorba.

A szájból szájba légzés a levegő kényszerített befújását jelenti a sérült légzőrendszerébe, maszk vagy szájrész segítségével.

Valószínűleg maszk vagy fúvóka hiányában könnyű pamut zsebkendőből álló szűrőréteget lehet használni, hogy megvédje a mentőt a sérült szájával való közvetlen érintkezéstől, különösen, ha vérző sebei vannak.

A 2010-es új irányelvek a hiperventiláció kockázataira figyelmeztetik a megmentőt: túlzott intrathoracalis nyomásnövekedés, levegő gyomorba való befújásának veszélye, csökkent vénás visszaáramlás a szívbe; Emiatt a befúvás ne legyen túl erős, de legfeljebb 500-600 cm³ (fél liter, egy másodpercnél nem hosszabb idő alatt) levegőt bocsáthat ki.

A befújás előtt a mentő által belélegzett levegő legyen a lehető legtisztább, azaz minél nagyobb százalékban tartalmazzon oxigént: ezért a befújások között fel kell emelnie a fejét, hogy kellő távolságra belélegezzen. hogy ne szívja be az áldozat által kibocsátott, alacsonyabb oxigénsűrűségű levegőt, vagy a sajátját (szén-dioxidban gazdag).

Az újraélesztést mindig kompresszióval kell kezdeni, kivéve trauma esetén, vagy ha az áldozat gyermek: ezekben az esetekben 5 befújással kezdjük, és normál esetben váltakozó kompressziós befújással folytatjuk.

Ennek az az oka, hogy trauma esetén azt feltételezik, hogy nincs elég oxigén az áldozat tüdejében a hatékony vérkeringés biztosításához; Elővigyázatosságból még inkább a befúvással kezdjük, ha az áldozat gyermek, mivel feltételezhető, hogy egy jó egészségnek örvendő gyermek szívmegállásban van olyan okok miatt, amelyeket nagyobb valószínűséggel trauma okoz. vagy a légutakba került idegen test.

Egyidejű szívveréshiány esetén minden 30 szívmasszázs kompresszió után a gondozó – ha egyedül van – megszakítja a masszázst, hogy 2 befújást adjon mesterséges lélegeztetéssel (szájból szájba vagy maszkkal, szájrésszel).

A második befújás végén azonnal folytassa a szívmasszázssal.

A szívkompressziók és a befújások aránya – egyetlen operátor esetén – tehát 30:2.

Ha két kezelő dolgozik, a szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetés is végezhető.

Mikor nem kell újraéleszteni?

Nem egészségügyi mentők (azok, akik általában a mentőautók) csak a halált állapíthatja meg, és így nem kezdeményez manővert, csak

kívülről látható, decerebrált agyi anyag esetén (például trauma esetén);
lefejezés esetén ;
élettel teljesen összeegyeztethetetlen sérülések esetén;
elszenesedett alany esetén
in rigor mortis alany esetén .

Új változások a szájból szájba történő légzésre vonatkozó AHA kézikönyvekben

A legutóbbi változtatások (ahogyan az AHA-kézikönyvekben is ellenőrizhetők) inkább a sorrendre vonatkoznak, mint az eljárásokra.

Először is, megnőtt a hangsúly a korai szívmasszázsra, amelyet fontosabbnak tartanak, mint a korai oxigénellátást.

A sorrend ezért ABC-ről (nyílt légút, légzés és keringés) CAB-ra (keringés, nyitott légút és légzés) változott:

az egyik a 30 mellkaskompresszióval kezdődik (amelynek a szívblokk felismerése után 10 másodpercen belül kell kezdődnie);
továbblép a légúti nyitási manőverekhez, majd a lélegeztetéshez.

Ez csak körülbelül 20 másodperccel késlelteti az első lélegeztetést, ami nem befolyásolja hátrányosan a CPR sikerét.

Ezenkívül a GAS fázist megszüntették (az áldozat megítélése szerint), mert agonizált légzés (zihálás) fordulhat elő, amelyet a mentő a bőrön lévő lehelet érzéseként (Sento) és hallhatóan (Ascolto) is érez, de nem eredményez hatékony tüdőszellőztetést, mert görcsös, sekély és nagyon alacsony frekvenciájú.

Kisebb változtatások a mellkasi kompressziók gyakoriságát (körülbelül 100/perc-ről legalább 100/percre) és a cricoid nyomás alkalmazását érintik a gyomor befúvás megelőzésére: a cricoid nyomást kerülni kell, mivel nem hatékony, és a behelyezéssel károsnak bizonyulhat. fejlett légzőkészülékek, például endotracheális csövek stb.

Oldalsó biztonsági helyzet

Ha a légzés visszatér, de a beteg még mindig eszméletlen, és nem feltételezhető trauma, a beteget oldalsó biztonsági helyzetbe kell helyezni.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Ez úgy történik, hogy az egyik térdét behajlítjuk, és ugyanannak a lábnak a lábát a másik láb térde alá hozzuk.

A hajlított lábbal szemben lévő kart végig kell csúsztatni a talajon, amíg az merőleges a törzsre.

A másik kart a mellkasra kell helyezni úgy, hogy a kéz áthaladjon a nyak oldalán.

Ezután a mentőnek arra az oldalra kell állnia, amelynek a karja nincs kifelé, karját helyezze a beteg lábai által alkotott ív közé, a másikkal pedig fogja meg a fejét.

A térdük segítségével óvatosan görgessük a pácienst a kar külső oldalára, a fej mozgását kísérve.

Ezután a fejet túl kell nyújtani, és ebben a helyzetben kell tartani úgy, hogy a földet nem érő kar kezét az arc alá helyezzük.

Ennek a pozíciónak az a célja, hogy a légutakat szabadon tartsa, és megakadályozza a hirtelen belélegzést hány a légúti üreg elzáródásától és a tüdőbe jutástól, sértve azok integritását.

Az oldalsó biztonsági helyzetben minden kibocsátott folyadék kiürül a testből.

MENTŐDOLGOZÓK RÁDIÓ A VILÁGBAN? LÁTOGATSON MEG AZ EMS RÁDIÓBÓLJÁT AZ EMERGENCY EXPO-N

Elsősegélynyújtás gyermekeknél és csecsemőknél: a száj-száj és a gyermekkori BLS különbségei

A 12 hónapos és 8 éves kor közötti gyermekek BLS-ének módszere hasonló a felnőtteknél alkalmazott módszerhez.

Vannak azonban eltérések, amelyek figyelembe veszik a gyermekek alacsonyabb tüdőkapacitását és gyorsabb légzését.

Ezenkívül emlékezni kell arra, hogy a kompresszióknak kevésbé mélyeknek kell lenniük, mint a felnőtteknél.

Az egyik 5 befújással kezdődik, majd a szívmasszázsra tér át, amelyben a kompresszió és a befújás aránya 15:2.

A gyermek testességének függvényében a kompresszió mindkét végtaggal (felnőtteknél), csak egy végtaggal (gyermekeknél), vagy akár csak két ujjal (csecsemőknél a mutató- és középsőujjjal) végezhető.

Végül nem szabad elfelejteni, hogy mivel a gyermekek normál pulzusa magasabb, mint a felnőtteknél, 60 impulzus/perc alatti pulzusszámú keringési tevékenységet mutató gyermek jelenlétében úgy kell eljárni, mint a szívmegállás esetén. .