Mi ez és mik a tünetei a fokális noduláris hiperpláziának
A fokális csomós hiperplázia a máj hepatocelluláris eredetű jóindulatú daganata, amely sokkal ritkábban fordul elő, mint egy angioma.
A legtöbb esetet 20 és 40 év közötti nőbetegeknél figyelik meg, azaz a termékeny időszakban.
Az elmúlt években úgy tűnik, hogy a fokális noduláris hiperplázia előfordulása jelentősen megnőtt
A másik jóindulatú hepatocelluláris daganattal, a májadenomával az arány jelenleg 10:1: ezt az epidemiológiai tényt kell figyelembe venni a két elváltozás differenciáldiagnózisánál.
A jóindulatú májdaganat tünetei
A nodularis hyperplasia az esetek túlnyomó többségében tünetmentes marad.
A tünetek, ha jelen vannak, csekélyek és nem specifikusak, mint például a nehézség érzése vagy homályos étkezés utáni hasi fájdalom.
A fokális noduláris hiperplázia kialakulása teljesen jóindulatú.
Ritkán lassú és fokozatos térfogatnövekedést szenvedhet.
A spontán vérzés vagy a rosszindulatú daganatos átalakulás kockázata hiányzik.
A laboratóriumi vizsgálatok általában normálisak, kivéve azokat a ritka eseteket, amikor a gamma-glutamil-transzpeptidáz (Gamma GT) mérsékelt emelkedése figyelhető meg.
A fokális noduláris hiperplázia diagnózisa
A máj ultrahang továbbra is az első szintű vizsgálat, de nem ad különösebb diagnosztikai elemet az elváltozás felfedezéséhez.
Az Echo-Doppler vizsgálat viszont döntő lehet a diagnózis szempontjából.
A számítógépes tomográfia (CT) nagyon jellegzetes tulajdonságokat mutathat.
A technéciummal végzett májszcintigráfia hasznos lehet adenoma differenciáldiagnózisában.
A magmágneses rezonancia képalkotás (NMR) a legnagyobb érzékenységű és specifitású vizsgálat a nodularis hiperplázia diagnosztizálásában, annak ellenére, hogy az elváltozás megjelenése nagyon változatos lehet.
A perkután biopszia hasznosságáról a bizonyosság preoperatív diagnosztizálására vonatkozóan az angiománál már megfontolt megfontolások érvényesek.
Jóindulatú májdaganatok kezelése
Ugyanazok a megfontolások, amelyeket az angiomákkal kapcsolatban fentebb tettünk, érvényesek a noduláris hiperpláziára.
A sebészeti javallatok a tüneti formákra korlátozódnak, amelyek a megfigyelt esetek körülbelül 15%-át teszik ki.
Ezzel szemben a diagnosztikus laparotomia javallata egyre kevésbé tűnik indokoltnak.
Ha az elváltozás klinikai jellemzőkkel (fiatal nő, krónikus májgyulladás nélkül, negatív neoplasztikus és vírusos markerekkel) és radiológiai jellemzőkkel rendelkezik (centrális heg kocsikerék képével és homogén csomókat elválasztó septumokkal), elegendő lehet az egyszerű megfigyelés időszakos ultrahangos vizsgálattal.
Ez az óvatos hozzáállás addig tanácsos, amíg teljesen biztos nem lesz abban, hogy más daganatos formák kizárhatók.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
A májcirrhosis szövődményei: mik ezek?
Újszülöttkori hepatitis: tünetek, diagnózis és kezelés
Agyi mérgezések: máj- vagy portosisztémás encephalopathia
Mi az a Hashimoto-encephalopathia?
Bilirubin encephalopathia (Kernicterus): újszülöttkori sárgaság bilirubin beszivárgással az agyba
Hepatitis A: mi ez és hogyan terjed
Hepatitis B: tünetek és kezelés
Hepatitis C: okok, tünetek és kezelés
Hepatitis D (delta): tünetek, diagnózis, kezelés
Hepatitis E: mi ez és hogyan fordul elő a fertőzés?
Hepatitis gyermekeknél – ezt állítja az Olasz Nemzeti Egészségügyi Intézet
Akut hepatitis gyermekeknél, Maggiore (Bambino Gesù): "Sárgaság, ébresztő hívás"
Orvosi Nobel -díj azoknak a tudósoknak, akik felfedezték a hepatitis C vírust
Máj steatosis: mi ez és hogyan lehet megelőzni
Az energiaital-fogyasztás miatt bekövetkezett akut hepatitis és vesekárosodás: Esettanulmány
A hepatitis különböző típusai: megelőzés és kezelés
Hepatitis C: okok, tünetek és kezelés
Máj disztomatózis: a parazitózis átvitele és megnyilvánulása