Gangguan kecemasan umum dan serangan panik: diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Mar 5, 2023

Gangguan Kecemasan Umum (GAD) dan Gangguan Panik (PD) adalah salah satu gangguan mental yang paling umum dan dapat berdampak negatif pada kualitas hidup seseorang dan mengganggu aktivitas penting dalam kehidupan sehari-hari.

Kecemasan umum

Individu dengan kecemasan umum (GAD) biasanya memiliki kecemasan berlebihan tentang situasi normal sehari-hari.

Dalam hal ini, kecemasan mengganggu, menyebabkan ketidaknyamanan atau gangguan fungsional dan sering melibatkan beberapa domain (misalnya keuangan, pekerjaan, kesehatan).

Hal ini sering dikaitkan dengan gejala fisik seperti gangguan tidur, gelisah, ketegangan otot, gejala gastrointestinal dan sakit kepala kronis.

Faktor yang terkait dengan gangguan ini adalah jenis kelamin perempuan, tingkat pendidikan yang rendah, kesehatan yang buruk dan adanya berbagai faktor stres.

Serangan panik

Gangguan panik (PD), di sisi lain, yang dalam banyak kasus muncul setelah keadaan anxiogenic yang jelas dan berkepanjangan, menghadirkan serangan panik yang mungkin episodik atau tidak terduga, dan terjadi tanpa pemicu yang jelas.

Mereka ditentukan oleh rasa takut yang intens yang muncul dengan cepat (biasanya puncak 10 menit).

Manifestasi gejala serangan panik, yang dijelaskan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM 5), meliputi:

jantung berdebar,
detak jantung yang dipercepat,
berkeringat,
gemetaran,
sensasi tersedak,
rasa sakit atau ketidaknyamanan di dada,
mual.

Persyaratan lain dari gangguan semacam itu adalah subjek khawatir tentang serangan panik lebih lanjut atau mengubah perilakunya secara maladaptif untuk menghindarinya.

Cara mendiagnosis gangguan kecemasan

Studi ilmiah menunjukkan bahwa kurangnya diagnosis atau kesalahan diagnosis tinggi, dengan gejala yang sering dikaitkan dengan penyebab fisik.

Ketika menilai pasien untuk gangguan kecemasan yang dicurigai, penting untuk mengecualikan kondisi medis dengan presentasi serupa (misalnya kondisi endokrin seperti hipertiroidisme, pheochromocytoma atau hiperparatiroidisme; kondisi kardiopulmoner seperti aritmia atau penyakit paru obstruktif; kondisi neurologis seperti epilepsi lobus temporal atau serangan iskemik sementara).

Lainnya psikiatrik gangguan (misalnya gangguan kecemasan lainnya, gangguan depresi mayor, gangguan bipolar), penggunaan zat seperti kafein, albuterol, levothyroxine atau dekongestan; atau penghentian zat juga dapat menunjukkan gejala yang serupa dan harus disingkirkan.

Studi menunjukkan bahwa kecemasan umum dan gangguan panik dalam banyak kasus terjadi bersamaan dengan setidaknya satu gangguan kejiwaan lainnya, seperti gangguan suasana hati, kecemasan, atau penggunaan zat.

Ketika gangguan kecemasan terjadi dengan kondisi lain, temuan riwayat, fisik, dan laboratorium dapat membantu dalam membedakan setiap diagnosis dan mengembangkan rencana perawatan yang tepat.

Bagaimana kecemasan umum dan serangan panik diperlakukan

Sehubungan dengan pengobatan gangguan kecemasan umum dan gangguan serangan panik, terapi obat ditambah dengan psikoterapi merupakan pilihan pengobatan awal yang masuk akal.

Obat harus dititrasi secara perlahan untuk mengurangi pemicu awal.

Terapi obat

Karena keterlambatan khas dalam onset aksi, obat tidak boleh dianggap tidak efektif sampai mereka telah digunakan setidaknya selama empat minggu.

Setelah gejala membaik, pengobatan harus digunakan selama 12 bulan sebelum pengurangan untuk mengurangi kekambuhan.

Beberapa pasien akan membutuhkan perawatan yang lebih lama.

Dari terapi obat yang paling umum digunakan, benzodiazepin efektif dalam mengurangi kecemasan, tetapi ada hubungan dosis-respons yang terkait dengan toleransi, sedasi, kebingungan, dan peningkatan mortalitas.

Ketika digunakan dalam kombinasi dengan antidepresan, mereka dapat mempercepat pemulihan dari gejala yang berhubungan dengan kecemasan tetapi tidak meningkatkan hasil jangka panjang.

Psikoterapi

Sementara, psikoterapi mencakup banyak pendekatan berbeda seperti terapi perilaku kognitif (CBT) dan relaksasi terapan.

CBT sangat berguna dalam pengobatan Gangguan Kecemasan

Bagian kognitif mengarah pada perubahan pemikiran yang mendukung ketakutan, sedangkan bagian perilaku sering kali melibatkan subjek pelatihan untuk rileks secara mendalam dan membantu menurunkan kepekaan subjek terhadap pemicu kecemasan.

Agar efektif, terapi harus diarahkan pada kecemasan spesifik subjek dan disesuaikan dengan kebutuhan mereka.

Intervensi ini mempromosikan perhatian terfokus pada saat ini, pengenalan keadaan emosi seseorang dan meditasi untuk pengurangan stres lebih lanjut.

Mendengarkan dengan welas asih dan pendidikan merupakan dasar penting dalam pengobatan gangguan kecemasan.

Pembentukan aliansi terapeutik antara pasien dan dokter penting untuk mengurangi rasa takut intervensi dan kemajuan menuju pengobatan.

Obat lain untuk gangguan kecemasan

Rekomendasi gaya hidup umum yang dapat mengurangi kecemasan termasuk mengidentifikasi dan menghilangkan kemungkinan pemicu (misalnya kafein, stimulan, nikotin, pemicu makanan, stres) dan meningkatkan kualitas/kuantitas tidur dan aktivitas fisik.

Kafein dapat memicu PD dan jenis kecemasan lainnya.

Mereka dengan PD mungkin lebih sensitif terhadap kafein daripada populasi umum karena polimorfisme genetik pada reseptor adenosin.

Banyak penelitian menunjukkan hubungan antara gangguan tidur dan kecemasan, tetapi kausalitasnya tidak jelas.

Selain mengurangi depresi dan kecemasan, aktivitas fisik dikaitkan dengan peningkatan kesehatan fisik, kepuasan hidup, fungsi kognitif, dan kesejahteraan psikologis.

Aktivitas fisik adalah pendekatan hemat biaya dalam pengobatan GAD dan PD.

Berolahraga pada 60% hingga 90% dari detak jantung maksimum selama 20 menit tiga kali seminggu telah terbukti mengurangi kecemasan; yoga juga efektif.

Eco-Anxiety: Efek Perubahan Iklim Terhadap Kesehatan Mental

Kecemasan Perpisahan: Gejala Dan Pengobatan

Kecemasan, Kapan Reaksi Normal Terhadap Stres Menjadi Patologis?

Pos terkait