Munur á barka og barka
Barkaskurðaðgerð á læknisfræðilegu sviði vísar til skurðaðgerðar sem einkennist af skurðaðgerð á barka, með það að markmiði að búa til annan öndunarveg í hálsi sjúklingsins við náttúrulegan munn/nef.
Barkastóma á læknisfræðilegu sviði vísar til skurðaðgerðar sem notuð er til að búa til op (eða stóma) í háls, á hæð barka.
Þetta er gert með því að tengja brúnir húðskurðar, sem gerður er í hálsinn, við barkarörið.
Þegar opin tvö hafa verið tengd er lítilli hólkur, sem kallast barkaskurðarholur, settur inn sem gerir kleift að dæla lofti inn í lungun og anda.
Barkastómun er venjulega langvarandi lækning.
Barkanám og barkanám: tímabundið eða varanlegt?
Í báðum tilvikum er ljóst að markmiðið er sameiginlegt og er að leyfa einstaklingum að anda sem af ýmsum ástæðum – tímabundið eða varanlegt – geta ekki andað lífeðlisfræðilega.
Hins vegar eru hugtökin tvö ekki samheiti og gefa til kynna mismunandi aðferðir, notaðar við mismunandi meinafræði og aðstæður, þó í sumum tilfellum skarist þau.
Barkaskurður felur í sér að mynda sífellt tímabundið op í barka, gert með einföldum skurði í hálsinum sem rör er stungið í gegnum til að hleypa lofti í gegnum; barkastómun er aftur á móti oft (en ekki endilega) varanleg og felur í sér breytingu á barkarásinni.
Barkaskurður: hvenær er hún framkvæmd?
Þessi aðgerð er framkvæmd við ýmsar aðstæður, til dæmis:
- reglulega hjá sjúklingum sem þurfa barkaþræðingu í tímabil, venjulega lengur en viku (td langvarandi dá);
- í upphafi höfuð- og hálsaðgerðar sem gerir þræðingu í gegnum munn ómögulegt;
- í neyðartilvikum, ef hindrun í efri öndunarvegi kemur í veg fyrir eðlilega öndun.
Við lok þræðingar, skurðaðgerða og neyðartilvika er barkanámið fjarlægt, nema það sé ómissandi af ófyrirséðum ástæðum.
Barkastómun: hvenær er hún framkvæmd og hvenær er hún ekki varanleg?
Barkastómun er venjulega framkvæmd sem varanleg lækning við allar aðstæður (alvarlegar eða ekki alvarlegar) þar sem ekki er búist við endurheimt eðlilegrar öndunargetu.
Dæmigert tilvik við notkun barkastóma eru:
- ef um er að ræða öndunarerfiðleika (ef um er að ræða ictu, dá, lömun, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), MS, osfrv.)
- ef efri öndunarvegur stíflast/teppa (td vegna barkakrabbameins);
- ef vökvasöfnun verður í neðri öndunarvegi og í lungum (ef áverka, alvarlega sýkingu eða meinafræði kemur í veg fyrir hósta, s.s. mænu vöðvarýrnun)
Þegar öndunarfærasjúkdómurinn er langvarandi en hægt er að meðhöndla hana, getur barkabrotið verið tímabundin lausn, en í meðallagi varanleg, sem beitt er á meðan beðið er eftir að sjúklingurinn jafni sig: þegar meinafræðin hefur læknast er hægt að fjarlægja barkanámið.
Lesa einnig:
Bretland / Neyðarmóttöku, barnaþræðing: Aðferðin með barn í alvarlegu ástandi
Endotracheal intubation hjá börnum: tæki fyrir Supraglottic Airways
Slæving og verkjalyf: Lyf til að auðvelda þræðingu
Kvíðastillandi og róandi lyf: Hlutverk, virkni og stjórnun með þræðingu og vélrænni loftræstingu
New England Journal of Medicine: Árangursríkar þræðingar með háflæðisnefmeðferð hjá nýburum
Þræðing: Áhætta, svæfing, endurlífgun, hálsverkur