שבץ מוחי: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
ההערכה היא שבץ מוחי משפיע על יותר גברים מאשר נקבות, אם כי יש לו שיעור תמותה גבוה יותר בנקבות
אין גיל שבו יכול להתרחש שבץ מוחי; זה יכול להשפיע על צעירים ומבוגרים כאחד.
עם זאת, כמעט כל המקרים מתועדים בחולים בני 55 ומעלה.
שבץ מוחי: מה זה?
שבץ מוחי הוא המחלה הנוירולוגית השכיחה ביותר ומתרחשת כאשר מתרחשת חסימה פתאומית או קרע של כלי מוחי.
כתוצאה מקרע או חסימה זו, תאי המוח נפגעים עקב מחסור בחמצן וחומרי מזון המובאים מהדם או מהדחיסה הנגרמת כתוצאה מדליפת הדם.
שבץ מוחי: מה גורם לזה
שבץ מוחי - הנזק או המוות של חלק מרקמת המוח - מתרחש מכיוון שאספקת הדם לאזור מסוים במוח מנותקת.
זה יכול להיגרם על ידי חסימה של כלי מוחי או קרע של אותו.
בהתאם לגורם הבסיסי, ניתן להבחין בין שני סוגים של שבץ מוחי: שבץ איסכמי ושבץ דימומי.
ואז יש מצב שלישי, בעיקר ממקור סגר, הנקרא TIA (התקף איסכמי חולף).
שבץ איסכמי
שבץ איסכמי מתרחש כאשר עורק מוחי נסגר.
תאי מוח, שקודם לכן ניזונו מהדם שמסתובב באותו עורק, אינם מקבלים עוד הזנה, סובלים מאוטם ומתים.
שבץ איסכמי - המהווה את רוב מקרי השבץ - יכול להתרחש משתי סיבות עיקריות: פקקת או תסחיף.
אחד מדבר על פקקת מוחית כאשר נוצר קריש דם בעורק וחוסם לחלוטין את לומן העורק, ומונע מהדם להסתובב כרגיל.
מצד שני, תסחיף מוחי מתרחש כאשר העורק המוחי נסגר על ידי קרישים בעלי אופי שונה שנוצרו באזור אחר בגוף, בדרך כלל בלב או על ידי פלאקים אטרומטיים בעורקים המובילים דם למוח.
חשיבות ההכשרה בהצלה: בקר בדוכן החילוץ SQUICCIARINI וגלה כיצד להתכונן למקרה חירום
שבץ דימומי
הרבה יותר נדיר, זה מתרחש כאשר עורק - בדרך כלל בגלל לחץ דם גבוה מדי - לא יכול לעמוד בלחץ של זרימת הדם וקרעים.
בעורק שעובר את הקרע בדרך כלל כבר יש מומים (כגון מפרצת או פלאקים טרשתיים) שהופכים את דופן שלו לשבירה ונוטה להיקרע עוד יותר.
התקף איסכמי חולף
התקף איסכמי חולף (Tia) מורכב מחסימה רגעית של כלי דם מוחי וכתוצאה מכך, כישלון רגעי באספקת תאי המוח עם חומרים מזינים.
זה, בניגוד לשבץ איסכמי, חולף בלבד וחולף תוך פרק זמן מוגבל (ממספר דקות עד מספר שעות) ללא תופעות לוואי.
התסמינים זהים לשבץ איסכמי, ומסיבה זו ההתקף האיסכמי החולף עשוי להיות פעמון אזעקה לפני השבץ האיסכמי האמיתי.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
שבץ מוחי: איך לזהות אותו
לא תמיד קל ומיידי לזהות התרחשות של שבץ מוחי.
התסמינים הנפוצים ביותר המדווחים הם:
- שיתוק;
- חולשה של מחוז שריר;
- עקצוץ באזורי גוף שונים (פנים, ידיים, רגליים,...);
- ראייה מופחתת או מטושטשת;
- קשיי דיבור;
- קושי להבין אפילו משפטים פשוטים;
- אובדן שיווי משקל;
- ורטיגו;
- חוסר תיאום.
תסמינים אלו קיימים בפתולוגיות רבות אחרות, ומסיבה זו, ניתן לטעות או להמעיט בערכו, מה שמוביל להחמרה מהירה של התמונה הקלינית של המטופל.
יש לקחת את התופעות הללו כקריאת השכמה.
יהיה צורך להתערב בהקדם על מנת לבצע את החקירות הנדרשות וטיפול אפשרי.
אלונקות, מאווררי ריאות, כסאות פינוי: מוצרי ספנסר בתא הכפול בתערוכת חירום
שבץ איסכמי: גורמי סיכון ומניעה
כפי שכבר הוזכר, שבץ מוחי אינו מצב צפוי ויכול להשפיע על כל אדם ללא קשר למין, גיל או מוצא אתני.
אלו הם גורמי הסיכון שאינם ניתנים לשינוי.
עם זאת, ישנם כמה גורמי סיכון הניתנים לשינוי, שניתן לפעול עליהם מניעתית כדי למנוע הופעת שבץ אפשרי, במיוחד אם הגיל מתקדם ואם יש היכרות עם מחלה זו.
גורמי הסיכון שניתן לפעול עליהם הם:
- יתר לחץ דם עורקי;
- היפרכולסטרולמיה;
- מחלת לב אורגנית;
- הפרעות הולכת פעימות לב (פרפור פרוזדורים,...);
- לעשן;
- סמים;
- כּוֹהֶל;
- השמנה;
אורח חיים נכון, תזונה בריאה ותרגול קבוע של פעילות גופנית בעלת השפעה נמוכה הם גורמי המניעה הטובים ביותר, במיוחד בשילוב עם בדיקות רפואיות קבועות.
תחילתו של שבץ מוחי בילדות ובנוער מיוחסת בעיקר להתרחשות של דיסקציה של עורקי הצוואר והחוליות המובילים דם למוח.
מצב קליני זה אינו נגרם על ידי גורמים אנדוגניים, אלא על ידי טראומה חוזרת או מיקרוטראומה של צוואר נגרם מפציעות ספורט, תאונות דרכים או תמרונים כירופרקטיים לא נכונים.
שימוש לרעה בעישון, אלכוהול, סמים בשילוב עם אורח חיים בישיבה יכול להיות הגורם לשבץ מוחי - כמו גם מחלות לב וכלי דם - אפילו בגיל צעיר.
נשים, עד תחילת גיל המעבר, נוטות פחות לפתח שבץ מוחי בשל פעולת ההגנה של הורמוני האסטרוגן המיוצרים באופן טבעי על ידי גופן.
השימוש באמצעי מניעה הורמונליים בגיל הפוריות אינו מעלה, ולו במעט, את הסיכוי להתרחשות שבץ מוחי.
מאידך, אחוז סיכון מוגבר מתרחש אם האישה הנוטלת אמצעי מניעה הורמונליים היא מעל גיל 35, מעשנת ויש לה לחץ דם גבוה.
נטילת טיפול הורמונלי חלופי לאחר הגעת גיל המעבר אינה מייצרת את אותה השפעה מועילה ומניעתית של אסטרוגן על הגוף, ולכן טיפולים אלו צריכים להילקח רק על ידי מטופלים במצב בריאותי מתאים.
רדיו ההצלה של העולם? זה רדיומים: בקר בדוכן שלו בתערוכת חירום
שבץ מוחי: טיפול והשלכות אפשריות
טיפול בשבץ מוחי חייב להתבצע בזמן ובמרכזים מיוחדים, הנקראים יחידות שבץ או יחידות שבץ.
כאן - לאחר ביצוע בדיקות דם ובדיקות אינסטרומנטליות - ניתן לטפל רק בחולים עם שבץ מוחי איסכמי שהתרחש בתוך מסגרת זמן מסוימת - בדרך כלל שלוש שעות - ולאחר מכן כל טיפול שניתן יהיה חסר תועלת.
הטיפול שהמטופלים עוברים כולל תרומבוליזה, באמצעות שימוש בתרופות מתאימות, ו/או כריתת פקקת מכנית, הסרה פיזית של הפקקת שחוסמת את עורק המוח, הגורם לשבץ.
בהמשך, ימשיכו המומחים הפועלים ביחידות ההפעלה הללו לייצוב נוירולוגי וקליני של המטופל באמצעות מערכות ניטור רציפות.
באמצעות מערכות אלו מתבצע מעקב שוטף אחר הפרמטרים הלב-נשמתיים של המטופל, כך שניתן לזהות בשלב מוקדם כל החמרה בתמונה הקלינית ובמידת הצורך לפעול בזמן.
בהתאם להמיספרה המעורבת והפגועה, תופעות הלוואי של השבץ עשויות להיות שונות ולהציג את עצמן בעוצמה שונה.
נזק להמיספרה הימנית של המוח עלול לגרום לשיתוק או אובדן תחושה בצד שמאל של הגוף, אובדן תפיסה מרחבית (כתוצאה מכך חוסר יכולת לשפוט מרחק וגודל) או אובדן ראייה בהמיקמפוס הטמפורלי של ימין. עין והמיקמפוס האף של עין שמאל.
פגיעה בהמיספרה השמאלית של המוח עלולה לגרום לשיתוק או אובדן תחושה בצד ימין של הגוף, קשיי דיבור או בליעה, האטה במהירות התגובה, אובדן ראייה בהמיממפ הטמפורלי של עין שמאל ובאף של עין ימין.
קרא גם
מקרי חירום הקשורים לשבץ מוחי: המדריך המהיר
ניהול שבץ חירום: התערבות במטופל
פעולת שבץ עזרה ראשונה: פעולות לזהות ולעזור
איסכמיה: מה זה ולמה זה גורם לשבץ מוחי
שבץ מוחי, זיהוי שלושת הסוגים השונים: תסמינים, אבחון וטיפול
איך שבץ מוחי מתבטא? סימנים שכדאי להיזהר מהם
טיפול בשבץ מוחי דחוף: שינוי הנחיות? מחקר מעניין ב-The Lancet
תסמונת בנדיקט: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול בשבץ זה
מהו סולם שבץ קדם-אשפוז חיובי של סינסינטי (CPSS)?
תסמונת מבטא זר (FAS): ההשלכות של שבץ מוחי או טראומה חמורה בראש
חולה בשבץ חריף: הערכה של כלי דם במוח
הערכת דרכי אוויר בסיסית: סקירה כללית
שלוש שיטות יומיומיות כדי לשמור על בטיחות חולי המאוורר שלך
יתרונות וסיכונים של ניהול דרכי אוויר טרום-אשפוזי (DAAM)
תסמונת מצוקה נשימתית (ARDS): טיפול, אוורור מכני, ניטור
אמבולנס: מהו שואב חירום ומתי כדאי להשתמש בו?
מושגי עזרה ראשונה: שלושת הסימפטומים של תסחיף ריאתי
מדריך מהיר ומלוכלך לטראומה בחזה
מצוקה נשימתית בילודים: גורמים שיש לקחת בחשבון
תמרוני החייאה: עיסוי לב לילדים
התערבויות חירום-דחיפות: ניהול סיבוכי עבודה
מהי טכיפנואה חולפת של היילוד, או תסמונת ריאות רטובות בילודים?
טכיפנואה: משמעות ופתולוגיות הקשורות לתדירות מוגברת של פעולות נשימה
דיכאון לאחר לידה: כיצד לזהות את התסמינים הראשונים ולהתגבר עליהם
פסיכוזה לאחר לידה: לדעת את זה כדי לדעת איך להתמודד עם זה
סקירה קלינית: תסמונת מצוקה נשימתית חריפה
התקפים ביילוד: מצב חירום שצריך לטפל בו
מתח ומצוקה במהלך ההריון: כיצד להגן על האם והילד
מצוקה נשימתית: מהם הסימנים למצוקה נשימתית ביילודים?
רפואת חירום לילדים / תסמונת מצוקה נשימה של יילודים (NRDS): סיבות, גורמי סיכון, פתופיזיולוגיה
תסמונת מצוקה נשימתית (ARDS): טיפול, אוורור מכני, ניטור
לידה ומקרי חירום: סיבוכים לאחר לידה
סימנים של מצוקה נשימתית בילדים: יסודות להורים, מטפלות ומורות
שלוש שיטות יומיומיות כדי לשמור על בטיחות חולי המאוורר שלך
אמבולנס: מהו שואב חירום ומתי כדאי להשתמש בו?
מטרת יניקה של חולים במהלך הרגעה
חמצן משלים: צילינדרים ותמיכות אוורור בארה"ב
הפרעות התנהגות ופסיכיאטריות: כיצד להתערב בעזרה ראשונה ובמצבי חירום
התעלפות, איך לנהל את מצב החירום הקשור לאובדן הכרה
מצבי חירום של רמת תודעה שונה (ALOC): מה לעשות?
מצבי חירום של מצוקה נשימתית: ניהול וייצוב של חולים