הערכה נשימתית: סקירה קצרה
הערכה נשימתית: אחד התרחישים הקריטיים ביותר שאתה כחובש תגיב אליהם הוא מצבי חירום נשימתיים
מצוקה נשימתית יכולה להיות קשורה לבעיות רפואיות רבות, ולכן יש להכיר בה באופן מיידי, לטפל בה במיומנות ולעקוב אחריה באופן רציף.
אבל כמו כל חירום רפואי, הטיפול מתחיל בהערכה טובה.
אז בואו נסקור את היסודות של הערכה נשימתית נכונה.
אלונקות, מאווררי ריאות, כסאות פינוי: מוצרי ספנסר בתא הכפול בתערוכת חירום
אודות הערכה נשימתית: זיהוי מצוקה נשימתית
תלונתו של מטופל על קשיי נשימה היא סובייקטיבית.
כמו בכאב, עליך להסתמך על מה שהמטופל שלך אומר לך כדי לאמוד את מצבו.
אבל ישנם גם סימנים גלויים למצוקה נשימתית שאתה כספק חייב להכיר.
הם כוללים:
א) מראה כללי
ב) סימנים חיוניים
- קצב הנשימה
- דופק
- רוויון חמצן
ג) קפנוגרפיה
ד) רמת התודעה
ה) סימני מצוקה ברורים
ו) מיקום
ז) חרדה
ח) טכיקרדיה
ט) טכיפניאה
- צבע עור ולחות
ל) דיאפורה?
מ) חיוור או ציאנוטי?
- סימנים להפסקת נשימה קרובה
נ) ירידה ברמת ההכרה
O) עייפות/תשישות החולה
P) ציאנוזה - סימן מאוחר ולא אמין
הערכה נשימתית, כמה קשה הם עובדים?
הערכת עבודת הנשימה היא שלב חיוני נוסף בזיהוי מצוקה נשימתית.
אם המטופל שלך צריך לעבוד כדי לנשום, משהו לא בסדר.
להלן חמישה סימנים מרכזיים לכך שהמטופל שלך עובד קשה מדי:
- שימוש בשרירי עזר ונסיגות ברורות
- חוסר יכולת לדבר בצורה חלקה
- חוסר יכולת לשכב שטוח
- דיאפורה
- תסיסה וחוסר שקט שירדו עד לאובדן הכרה
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
זהה את התבנית
דפוס הנשימה יכול גם להוות אינדיקציה טובה לבעיה הבסיסית, לכן הקפידו להתבונן ולתעד את דפוס הנשימה של המטופל, במיוחד אם הוא משתנה.
- הנשימות של קוסמאול: נשימה מהירה ועמוקה, לעתים קרובות מנוקדת באנחות, הקשורות לחמצת מטבולית
- Cheyne-Stokes: דפוס מחזורי של נשימה של קצב מוגבר ועומק הנשימה מתקדם ואחריו תקופות של דום נשימה; קשור לעתים קרובות עם מנת יתר, חמצת ו-ICP מוגבר
- נשימה אפנאוסטית: תקופות ממושכות של השראה מתנשפת ולאחריהן תפוגה קצרה ולא יעילה
- היפרונטילציה: קצב מוגבר ועומק הנשימות הקשורים לחרדה, חום, מאמץ, חוסר איזון חומצה-בסיס או נזק למוח האמצעי.
- ברדיפניאה: קצב נשימה איטי באופן חריג הקשור לצריכת סמים או אלכוהול, נגעים במערכת העצבים המרכזית (טראומטית ולא טראומטית כאחד), הפרעות מטבוליות וחולים עייפים
- דום נשימה: היעדר נשימות
- נשימות אגונליות: דפוס חריג שיכול להיות איטי, רדוד, עמוק או מתנשף
הקשב למטופל שלך
צלילי ריאות הם קריטיים להערכה נשימתית נכונה.
הם יכולים לציין איזה סוג של הפרעה בסיסית משפיעה על המטופל שלך.
הם כוללים:
- צפצופים: מעיד על דרכי אוויר מכווצות
- פצפוצים: נקראים גם רלס; נשמע כאשר דרכי הנשימה קרסו או alveoli נפתחים או כאשר יש ריר בדרכי הנשימה
- רונצ'י: קשור לליחה בדרכי הנשימה
- סטרידור: "קליפת כלב ים" המלווה לעתים קרובות בזיהום, נפיחות, טראומה, מחלה או גוף זר
הטיפול מתחיל בהערכה, ואין חירום קריטי יותר מאלה המערבים את דרכי הנשימה.
זיהוי מוקדם הוא המפתח, אז הישאר ערני לסימנים ותסמינים של מצוקה נשימתית וערוך תמיד הערכה יסודית.
החברה המובילה בעולם לדפיברילטורים ומכשירים רפואיים לשעת חירום'? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום
קרא גם:
אוורור מבוקרת לחץ: שימוש ב-PCV מוקדם במהלך הקורס הקליני של מטופל עשוי לשפר את התוצאות
אינטובציה אנדוטרכיאלית: מהי VAP, Ventilator-Associated Pneumonia
מטרת יניקה של חולים במהלך הרגעה
חמצן משלים: צילינדרים ותמיכות אוורור בארה"ב
הערכת דרכי אוויר בסיסית: סקירה כללית
מצוקה נשימתית: מהם הסימנים למצוקה נשימתית ביילודים?
יחידת יניקה לטיפול חירום, הפתרון בקצרה: ספנסר JET
ניהול דרכי אוויר לאחר תאונת דרכים: סקירה כללית
אינטובציה בקנה הנשימה: מתי, כיצד ומדוע ליצור נתיב אוויר מלאכותי עבור המטופל
מהי טכיפנואה חולפת של היילוד, או תסמונת ריאות רטובות בילודים?
Pneumothorax טראומטי: תסמינים, אבחון וטיפול
אבחון של מתח פנאומוטורקס בשטח: שאיבה או נשיפה?
Pneumothorax ו-Pneumomediastinum: הצלת החולה עם ברוטראומה ריאתית
כלל ABC, ABCD ו-ABCDE ברפואת חירום: מה על המציל לעשות
שבר צלעות מרובות, חזה כנף (צלעות) ו-Pneumothorax: סקירה כללית
דימום פנימי: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון, חומרה, טיפול
ההבדל בין AMBU בלון וכדור נשימה חירום: יתרונות וחסרונות של שני מכשירים חיוניים
הערכה של אוורור, נשימה וחמצן (נשימה)
טיפול בחמצן-אוזון: לאילו פתולוגיות זה מתאים?
ההבדל בין אוורור מכני לטיפול בחמצן
חמצן היפרברי בתהליך ריפוי הפצע
פקקת ורידים: מסימפטומים לתרופות חדשות
גישה תוך-ורידית טרום-אשפוזית והחייאת נוזלים באלח דם חמור: מחקר עוקבה תצפיתתי
מהו קנולציה תוך ורידית (IV)? 15 השלבים של ההליך
צינורית אף לטיפול בחמצן: מה זה, איך הוא עשוי, מתי להשתמש בו
בדיקה לאף לטיפול בחמצן: מה זה, איך הוא עשוי, מתי להשתמש בו
מפחית חמצן: עקרון הפעולה, יישום
אמבולנס: מהו שואב חירום ומתי כדאי להשתמש בו?
אוורור והפרשות: 4 סימנים מטופל על מאוורר מכני דורש יניקה