הפרעות שינה: מהן וכיצד לזהות אותן

By כריסטיאנו אנטונינו On מר 17, 2023

שינה מייצגת תפקיד ביולוגי חשוב והכרחי עבור כל היצורים החיים

היתרונות של שינה

למרות שההירדמות כרוכה בהשבתה כללית, אירועים חשובים מנקודת מבט ביולוגית מתרחשים במהלך השינה, כמו התאוששות האנרגיות, הן הפיזיות והן הנפשיות, והשבת הכוח.

בספרות, תיאוריות רבות הדגישו כיצד שינה קשורה גם לתפקוד קוגניטיבי (חשבו על תהליכי למידה וגיבוש זיכרון) ולתפקוד מוטורי.

באופן כללי, שינה מבצעת מספר פונקציות:

התאוששות ומנוחה מובנים כנטרול כללי מגירויים פנימיים וחיצוניים מתמשכים;
שימור ושימור של אנרגיה זמינה;
תפקוד אקולוגי;
תפקוד אימונולוגי;
פונקציה תרמו-ויסות;
שלמות עצבית ברמת סינפסות ורשתות.

כמה שעות מומלץ לישון?

התפלגות דרישות השינה משתנה בהתאם לגיל. בעידן הילוד שעות השינה הדרושות נעות בין 16 ל-20 שעות ביממה, כאשר השינה מתחלקת בצורה לא סדירה ולא רציפה על פני 24 השעות ובעיקר נקבעת על פי הצרכים התזונתיים של הקטנים.

מהחודש ה-6 לחיים, יש התגבשות הדרגתית של השינה במהלך הלילה.

בגיל 10 תקופת השינה הכוללת היא 9-10 שעות ובגיל ההתבגרות מומלץ לישון כ-7 שעות.

בבגרות, גם הודות למקצבי העבודה וחיי היום יום, נצפית בדרך כלל הפחתה נוספת, עבורה מומלץ לישון כ-6 וחצי שעות.

חוסר שינה והפרעות נלוות

שינה, ערנות וערנות הם תפקידים ראשוניים של המוח (מוח, גזע המוח והמוח הקטן): כל פתולוגיה או שינוי ברמה המוחית עלולים, אם כן, להיות בעלי השלכות והשפעות שליליות על השינה.

שינה פיזיולוגית קשורה קשר הדוק לפלסטיות עצבית: חוסר שינה יכול להפריע לפעילות ההיפוקמפוס ולתרום, אם כי באופן חלקי, לאטיולוגיה של שלבי דיכאון.

אפילו ברמה ההתנהגותית, מצבי עבודה ומתח חברתי, הקשורים לדאגות ומחשבות חודרניות, יכולים להשפיע לרעה על השינה על ידי הפרעה של הזרימה הרגילה שלה עד למקרים החריפים ביותר של נדודי שינה.

כאשר נדודי שינה מתמשכים ומתמשכים לאורך זמן, נדודי שינה יכולים להעדיף את הופעת פסיכיאטרית פתולוגיות הנובעות משינויים נוירו-פיזיולוגיים ונוירואנדוקריניים חשובים.

למעשה, הוא מהווה את אחד מהסימפטומים פר אקסלנס של רוב ההפרעות הנפשיות ולטיפול בו חשיבות מהותית הן בתהליך המניעה והן בטיפול ובטיפול.

להלן כמה מההפרעות הקשורות לשינה:

מצבי חרדה והפרעות אישיות

חרדה כללית או הקשורה להפרעות התקף פאניקה או, שוב, קשורה להפרעות פוביות ואובססיביות-קומפולסיביות קשורה קשר הדוק לשינה שכן המצב הפסיכולוגי והפיזיולוגי של עוררות (התעוררות) האופייני לחרדה מפריע מאוד לשינה, וכמו כן, שינה מופרעת מדגישה חרדה.

נדודי שינה הנגרמים מחרדה מתבטאים בעיקר בקושי להתחיל ו/או לשמור על שינה.

דיכאון ומאניה

במצבי דיכאון, השינה עוברת הפחתה עקב יקיצות תכופות וקדימות של יקיצות סופיות, בעוד שבניגוד לחרדה, שלב ההירדמות פחות מעורב.

הפרעות הקשורות ללחץ

לכל הפרעות הדחק הקשורות יש השפעה חשובה על השינה שכן מצב פיזיולוגי של הפעלה נמשך המונע מהאדם להפיג את המתחים היומיומיים.

מה ומהן הפרעות שינה

הפרעות שינה כוללות את כל אותן הפרעות הפוגעות הן בכמות והן באיכות השינה עם השלכות חשובות על הבריאות הכללית ואיכות החיים.

הסיווג הבינלאומי של הפרעות שינה (על פי American Academy Sleep Medicine, ICSD 3,2014) כולל 6 שיעורי אבחון:

נדודי שינה;
הפרעות נשימה בשינה;
היפרסומניה ממקור מרכזי;
הפרעות בקצב הצירקדי;
פאראסומניה;
הפרעות תנועה בשינה.

בואו ננתח יחד את הפרעות השינה השכיחות ביותר

תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (OSA)

תסמונת דום נשימה חסימתי (OSA) כרוכה בהפרעות תכופות בזרימת האוויר עקב חסימה חלקית או מלאה של דרכי הנשימה במהלך השינה.

לתסמונת יכולות להיות השלכות על מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והעצבים.

דום נשימה חסימתי קשור לעיתים להיפוקסמיה עורקית וגורם לאיסכמיה לבבית.

תסמינים של OSA יכולים להיות:

נחירות רגילות ומתמשכות בכל לילה במשך 6 חודשים לפחות;
הפסקות נשימה;
יקיצות עם תחושת מחנק;
ישנוניות בשעות היום.

הטיפולים יכולים להיות התנהגותיים, תנוחתיים, אורתודונטיים או תותבים-נשמה (CPAP).

תסמונת רגל חסרת מנוח (RLS)

תסמונת הרגליים חסרות המנוחה (RLS) היא הפרעה נוירולוגית הכרוכה בהזזת הרגליים במהלך הלילה כדי להקל על כאב ואי נוחות.

זה יכול להוביל לסיכון קרדיווסקולרי וקוגניטיבי גבוה.

הפתולוגיה נוטה להיות עונתית: היא מופיעה בקיץ ולאחר מכן נוטה להיות כרונית.

הטיפול הוא בדרך כלל תרופתי.

הפראסומניה

פרסומניה היא תת-קטגוריה של הפרעות שינה הכוללות את כל אותן תנועות לא רצויות שיכולות להתרחש במהלך ההירדמות, במהלך השינה או עם התעוררות.

פרסומניה מחולקת ל:

parasomnias הקשורות ל-NREM (שנת NON-REM);
פאראסומניה הקשורות ל-REM (שנת REM).

parasomnias הקשורות לשינה שאינן-REM (REM = Rapid Eye Movement) יכולות להיות מורכבות מאפיזודות של התעוררות לא מלאה, היענות נמוכה לגירויים וזיכרון מועט או ללא זיכרון של הפרק.

מחלות אלו כוללות:

יקיצות מבולבלות, עם טכיקרדיה אפשרית, טכיפניאה (נשימה מהירה), מידריאזיס (אישונים מורחבים) והזעה;
סַהֲרוּרִיוּת;
pavor nacturnus (פחדי לילה) שעבורו הנבדק צורח בשנתו ויש לו תגובתיות נמוכה לגירויים חיצוניים. הפרק נמשך בממוצע 30 שניות עד 3 דקות, ועם ההתעוררות, לנבדקים אולי אין זיכרון של מקור האימה.

שנת REM היא שלב שינה המאופיין בתנועות עיניים מהירות, נשימה מוגברת, קצב לב, לחץ דם ואטוניה שרירים (שיתוק שרירים תפקודי).

פאראסומניה הקשורות לשנת REM כוללות:

הפרעת התנהגות שנת REM, המאופיינת בתנועות במהלך שנת REM, בתגובה לחלום, הנגרמת מחוסר אטוניה בשרירים. ההפרעה שכיחה יותר אצל אלה הנוטלים כמה תרופות נוגדות דיכאון ובאלה מעל גיל 50;
שיתוק שינה, המאופיין בתחושת ניוון שרירים בזמן שינה או יקיצה. פרק אורך כמספר דקות. הפרעה זו יכולה לגרום למצבים עמוקים של מצוקה;
הפרעת סיוט, לעתים קרובות מרכיב של PTSD, מאופיינת בחוויה של סיוטים חוזרים וחיים עם נושאים הקשורים לאיומי הישרדות.

תסמונת שלב השינה מוקדם ומעוכב

תסמונת שלב השינה המושהית מאופיינת בשינוי בזמן השינה לקראת שעות הבוקר, עם קושי או חוסר יכולת לעמוד בהתחייבויות חברתיות; אם אלה נשמרים בכוח, התוצאה היא ירידה בשעות השינה היומית עם ישנוניות ביום וכתוצאה מכך התאוששות של שינה בחגים.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

תסמונת שלב השינה המוקדמת, בעלת מגמה כרונית, מאופיינת בתקופת שינה מוקדמת יותר בשעות הערב וביקיצה מוקדמת בשעות הבוקר.

נדודי שינה

נדודי שינה הוא סימפטום שמדווח על ידי המטופל כקושי להירדם, שמירה על שינה עם יקיצות תכופות או יקיצות סופיות מוקדמות.

חשוב להדגיש כי נדודי שינה מוגדרים על ידי מצב של 'שינה מופרעת' וכתוצאה מכך חוסר היכולת של המטופל לזהות שינה כמשקמת.

היא השכיחה ביותר מבין כל הפרעות השינה; זה לעתים קרובות סימפטום של מצבים רפואיים, פסיכיאטריים ונוירולוגיים בסיסיים.

זה יכול להיות משני להפרעות שינה אחרות או להיות כתוצאה מתרופות.

התמשכותם של נדודי שינה קשורה להסתגלות התנהגותיות כמו, למשל, הישארות ערה במיטה, אשר מתנות באופן שלילי את התפתחות הפרעות השינה עד לתמונה של נדודי שינה כרוניים, אשר מחמירה את הרמות הגבוהות ממילא של מתח בשעות היום ומגבירה עוד יותר את מעגל קסמים.

לבסוף, ידוע היטב כי הפרעות שינה יכולות להופיע במחלות לב וכלי דם ולפגוע בעיקר בחולים עם מחלת לב איסכמית, אוטם שריר הלב או אי ספיקת לב.

הכאב האופייני למחלת לב איסכמית עלול להעיר את החולה ולכן להוביל לירידה ביעילות השינה.

התסמינים השכיחים ביותר המאותתים על נוכחות של הפרעת שינה הם:

עייפות וחוסר אדישות בשעות היום;
חוסר אוויר;
כאבי ראש בבוקר;
קשיי ריכוז;
יקיצות פתאומיות במהלך הלילה.

ניתן לאשר תופעות אלו הודות לבדיקה אינסטרומנטלית, לא פולשנית ופשוטה ליישום כגון פוליסומנוגרפיה.

לאילו אנשי מקצוע בתחום הבריאות לפנות אם אתם סובלים מהפרעות שינה

בנוכחות הפרעת שינה, כאשר 2 תסמינים או יותר מתמשכים ופוגעים באיכות החיים, לאחר שביצע את כל ביקורי המומחים הרלוונטיים למסגרת מנקודת מבט ביולוגית ופיזיולוגית, ניתן לפנות לפסיכולוג אשר, תודה לכישוריו הספציפיים, מסוגל להעדיף מסגרת אבחון מדויקת, חיונית לביסוס נוכחות או היעדרה של הפרעת שינה, שעל בסיסה נבנה נתיב טיפולי ומיועד לנטילת אחריות ומעקב אחר המורכב והמפורש. סימפטומים.

בין הכלים המשמשים לטיפול בהפרעות שינה ניתן למצוא טכניקות הרפיה וטכניקות דמיון מאומתות ומתוקנות.

לטיפול בנדודי שינה ובסימפטומים, באופן כללי, יכול להיות אפקט מונע ומגן ביחס להתפרצות האפשרית העתידית של פסיכופתולוגיות, בעוד שבהפרעות שכבר מבוססות, כמו במקרה של הפרעות פסיכיאטריות, הוא יכול להשפיע לטובה על מהלך המחלה. פתולוגיה ולבצע אפקט מניעת הישנות.

במקרים מסוימים, כמו כאלו בהם קיימת הפרעת דיכאון, ניתן לשלב גם שימוש בתרופות פסיכואקטיביות נוגדות דיכאון הקשורות לתרופות היפנוטיות, עם יעילות משתנה ביחס לחומרת הדיכאון וסוג נדודי השינה.