טיפול בנדודי שינה אצל אנשים עם הפרעת שימוש באלכוהול

בריאות ובטיחות

טיפול בנדודי שינה אצל אנשים עם הפרעת שימוש באלכוהול

By כריסטיאנו אנטונינו On נובמבר 29, 2022

בְּרִיאוּת המחוון

נדודי שינה משפיעים על 6%-15% מהאוכלוסייה הכללית וכ-58% מהאנשים עם הפרעת שימוש באלכוהול (AUD; Brower, 2015)

אנשים עם AUD מציגים לעתים קרובות הפרעות שינה משמעותיות (Brooks et al., 2021).

אלכוהול, למעשה, משפיע לרעה על דפוסי שינה מסוימים, למשל:

זה מפחית את כמות שנת REM (Rapid Eye Movement) שינה;
מגביר את תדירות הסיוטים;
עושה את השינה מקוטעת ורדודה יותר;
גורם לנחירות.

שינה לקויה יכולה לגרום להחמרה בתפקוד הקוגניטיבי (למשל, ביצועים הקשורים לזיכרון עבודה; Thomas et al., 2015) ולהוביל לקשיים ניכרים בוויסות רגשי (Baum et al., 2014).

השלכות שליליות אלו, בתורן, עשויות להפחית את היכולת להתנגד לשימוש באלכוהול ועלולות להגביר בעיות הקשורות לאלכוהול.

אלכוהול, TCC-I לאנשים עם AUD

היעילות של פרוטוקול TCC-I (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) באנשים עם AUD נחקרה מעט (Bowyer et al., 2022).

אחת הסיבות היא שהתנזרות (או מטרת ההתנזרות) היא תנאי מוקדם לטיפול בנדודי שינה אצל אנשים עם AUD, שקשה לשמור עליה.

זה מהווה בעיקר מכשול בטיפול בנדודי שינה בקרב מבוגרים צעירים, ש-30% מהם מדווחים על אפיזודות של שתייה מוגזמת (שתייה מוגזמת שבה צורכים חמישה או יותר משקאות אלכוהוליים בהזדמנות אחת; Patrick et al., 2017) ואלכוהול שונים- בעיות נלוות (Hingson et al., 2016), אך ללא כוונה להתחיל טיפול שיעזור להם להפחית או להעלים את צריכת האלכוהול שלהם (Wells et al., 2007).

המחקר של Miller et al. (2021) נערך על מנת להעריך האם פרוטוקול TCC-I יכול להיות יעיל עבור מבוגרים צעירים (18-30 שנים) אשר הופיעו עם נדודי שינה ושתיית אלכוהול.

המשתתפים חולקו לשתי קבוצות: אחת השתתפה בפרוטוקול TCC-I ואחת בפרוטוקול היגיינת שינה.

התוצאות הראו שלקבוצה שביצעה את תוכנית TCC-I הייתה ירידה גדולה יותר בתסמיני נדודי שינה בהשוואה לקבוצה השנייה.

לא נמצאה השפעה ישירה של TCC-I על ההשלכות של צריכת אלכוהול, אך שיפורים בשינה היו קשורים לירידה בהשלכות השליליות של צריכת אלכוהול.

מסקנות

TCC-I מייצג התערבות נוספת שתיכלל במסלול הטיפול של אנשים עם AUD, במיוחד כאשר השינה אינה מספקת בכמות ו/או באיכות.

עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים כדי לחקור את היעילות של פרוטוקול זה על אנשים עם AUD.

הפניות ביבליוגרפיות

Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). הגבלת שינה מחמירה את מצב הרוח ואת ויסות הרגשות אצל מתבגרים. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.

Bowyer GE, Brooks TM & Conroy DA (2022). CBT-I בחולים עם הפרעות שימוש באלכוהול וקנאביס. עורך(ים): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adapting Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. עיתונות אקדמית. 205-215.

Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). מנבאים קוגניטיביים/התנהגותיים הקשורים לשינה של איכות השינה והישנות אצל אנשים עם הפרעת שימוש באלכוהול. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.

Brower KJ (2015). הערכה וטיפול בנדודי שינה בחולים מבוגרים עם הפרעות שימוש באלכוהול. אלכוהול, 49(4): 417-427.

Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). הפסקות אלכוהול כתוצאה מאלכוהול כמנבאים נזקים אחרים הקשורים לשתייה בקרב מבוגרים צעירים מתעוררים. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.

Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021). טיפול התנהגותי קוגניטיבי עבור נדודי שינה בקרב מבוגרים צעירים ששותים באופן פעיל: ניסוי פיילוט אקראי. שינה, 44(2): zsaa171.

Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM & Johnston LD (2017). שכיחות ספציפית לגיל של בולמוס ושתייה בעצימות גבוהה בקרב צעירים בארה"ב: שינויים מ-2005 ל-2015. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.

Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). בעיות שינה לאורך התפתחות: נתיב לנטילת סיכונים של מתבגרים דרך זיכרון העבודה. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

Wells JE, Horwood LJ & Fergusson DM (2007). סיבות מדוע מבוגרים צעירים מבקשים או לא מחפשים עזרה לבעיות אלכוהול. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.