感染性心内膜炎:定義、症状、診断および治療

感染性心内膜炎について話しましょう:心内膜炎は、心腔と弁の内層の生命を脅かす炎症です

心内膜炎は通常、感染症によって引き起こされます

つまり、病原体は血流に乗って心臓に到達し、増殖して損傷を与えます。

迅速な治療を行わないと、心内膜炎によって心臓弁が損傷または破壊される可能性があります。

心内膜炎の治療には、投薬と手術があります。

心内膜炎の一般的な症状には以下のものがあります。

  • 関節や筋肉の痛み
  • 呼吸すると胸が痛い
  • 疲労
  • 発熱や悪寒などの風邪のような症状
  • 夜の汗
  • 息切れ
  • 足、脚、または腹部の腫れ
  • 心臓の喘鳴音が新しくなった、または変わった(雑音)

あまり一般的ではない心内膜炎の症状には以下のものがあります。

  • 説明できない減量
  • 尿中の血液
  • 左胸郭(脾臓)の下の圧痛
  • 足の裏または手のひらにできる無痛の赤、紫、または茶色の平らな斑点(ジェインウェイ病変)
  • 指や足の指先(オスラー結節)の痛みを伴う赤または紫の隆起または褐色の皮膚の斑点(色素沈着過剰)
  • 皮膚(点状出血)、白目、または口の中の小さな丸い紫、赤、または茶色の斑点

これらの症状は、感染が悪化していることを示している可能性があります

  • 寒気
  • 発熱
  • 頭痛
  • 関節痛
  • 息切れ

危険因子

さまざまな状況で細菌が血流に入り、心内膜炎を引き起こす可能性があります。

悪い、病気の、または損傷した心臓弁があると、この状態のリスクが高まります。

ただし、心臓弁に問題がない人でも心内膜炎が発生することがあります。

心内膜炎の危険因子には以下のものがあります。

  • 老齢。 心内膜炎は、60 歳以上の成人に最も多く発生します。
  • 人工心臓弁。 細菌は、正常な心臓弁よりも人工 (人工) 心臓弁に付着する可能性が高くなります。
  • 損傷した心臓弁。 リウマチ熱や感染症などの一部の病状は、XNUMX つまたは複数の心臓弁を損傷または瘢痕化し、感染のリスクを高める可能性があります。 心内膜炎の病歴も感染のリスクを高めます。
  • 先天性心疾患。 不規則な心臓や損傷した心臓弁など、ある種の心臓の欠陥を持って生まれると、心臓感染症のリスクが高まります。
  • 移植された心臓装置。 細菌は、ペースメーカーなどの埋め込み型デバイスに付着し、心臓の内層に感染を引き起こす可能性があります。
  • 違法な静脈内薬物使用。 汚れた点滴針を使用すると、心内膜炎などの感染症につながる可能性があります。 汚染された針や注射器は、ヘロインやコカインなどの違法な静脈内薬物を使用する人々にとって特に懸念事項です。
  • 歯の健康が悪い。 健康なお口と健康な歯茎は、健康に欠かせません。 定期的にブラッシングやフロスを行わないと、細菌が口の中で増殖し、歯肉の切り傷から血流に入る可能性があります. 歯茎を傷つける可能性のある一部の歯科処置では、細菌が血流に入る可能性もあります。
  • カテーテルの長期使用。 カテーテルは、特定の医療処置を行うために使用される細いチューブです。 カテーテルを長期間留置すると(留置カテーテル)、心内膜炎のリスクが高まります。

合併症

心内膜炎では、細菌や細胞片でできたでこぼこの増殖物が心臓内に塊を形成します。

これらの房は植生と呼ばれます

彼らは自由になり、脳、肺、腎臓、その他の臓器に移動することができます.

また、腕や脚に移動することもできます。

心内膜炎の合併症には以下のものがあります。

  • 心不全
  • 心臓弁の損傷
  • ヒット
  • 心臓、脳、肺、その他の臓器に発生する膿の溜まり(膿瘍)
  • 肺動脈の血栓(肺塞栓症)
  • 腎臓の損傷
  • 脾臓の肥大

心内膜炎を予防するために、次の手順を実行できます。

  • 心内膜炎の徴候と症状を知る。 感染症の症状、特に治らない熱、原因不明の疲労、あらゆる種類の皮膚感染症、または適切に治癒しない切り傷やただれなどの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
  • 歯と歯ぐきを大切に。 歯と歯茎を頻繁に磨き、フロスを使用します。 定期的な歯科検診を受けましょう。 良好な歯科衛生は、全体的な健康を維持する上で重要な部分です。
  • 静脈内に違法薬物を使用しないでください。 汚れた針は細菌を血流に送り込み、心内膜炎のリスクを高めます。

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ソース

メイヨークリニック

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