大血管障害：糖尿病の合併症
大血管障害は、一般にアテローム性動脈硬化、すなわちこれらの血管の内層の表面への脂肪（プラーク）の沈着とそれに続くプラーク自体の線維性変化、動脈の硬化とその結果としての損失を介して、大きな動脈血管に影響を与える変化です.その弾力性の低下、および口径の減少、したがって血流の減少
高血圧と糖尿病は、大血管症を合併することが多い XNUMX つの疾患です。
これは、次に、心臓障害、腎臓障害、および XNUMX つまたは複数の冠状動脈の閉塞などの深刻な合併症を引き起こし、心臓発作を引き起こします。
高血圧と糖尿病は、よくあることですが、併発している場合、これらの問題が発生する可能性が高くなります.
高血圧は、肥満、高コレステロール値、高トリグリセリド、左心肥大に関連していることが多く、身体活動の欠如によって悪化し、特に高血圧と冠動脈疾患の家族歴を持つ患者、特に喫煙者の場合.
さらに、高血圧は女性より男性に多く、網膜症や腎症などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
糖尿病関連高血圧症は、心血管、脳血管および末梢血管障害のリスクレベルを高め、特に 1 型糖尿病 (IDDM) では、慢性腎不全を合併する可能性があります。
大血管症、高血圧の発症に寄与する要因は複数あり、相互作用的です
前糖尿病 (より適切には、糖耐性の低下) として定義される状態は、インスリン抵抗性 (シンドローム X) になり、異脂肪血症 (トリグリセリド、LDL コレステロールの大幅な増加、HDL コレステロールの減少) を伴う可能性があります。
インスリン抵抗性は、このシーケンスにおける一般的な病原性メカニズムであり、冠状動脈性心疾患のリスクを大幅に高めます。
NIDDM 患者の 70% 以上は、心血管、脳血管、または末梢血管の問題のリスクがあります。
同様に、心疾患は、糖尿病患者の全入院の 75% 以上を占めています。
糖尿病 (1 型または 2 型) の女性は、糖尿病でない女性よりも心血管障害を発症する可能性が XNUMX 倍高くなります。
糖尿病の男性は、糖尿病でない男性よりも心臓の問題を経験する可能性が XNUMX ～ XNUMX 倍高くなります。
糖尿病の女性は、健康な女性よりも下肢動脈障害に苦しむ可能性が XNUMX 倍高く、男性はそれに苦しむ可能性が XNUMX ～ XNUMX 倍高くなります。
糖尿病患者では、心臓発作のリスクが XNUMX ～ XNUMX 倍になります。
大血管障害の場合の対処法
食事は第一選択療法の重要な要素です。
健康的な食事計画には、カルシウムとカリウムの需要を満たしながら、カロリー、脂肪、ナトリウム (高血圧に重要) を減らすことが含まれます。
糖尿病患者は、栄養士に相談して食事を正しく設定することが不可欠です。
運動は、治療のもう XNUMX つの重要な要素です。
闘わなければならないその他の心血管リスク要因は、喫煙、ストレス、肥満です。
デジタルデバイスを使用した家庭での血糖モニタリングは、確実に血糖補償を改善し、二次性低血糖を減らすことができます.二次性低血糖は、抗糖尿病治療で可能な限り回避する必要がある唯一の真の合併症（時には深刻な場合もあります）.
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