細菌性膣炎、どうやって身を守るの？
細菌性膣症は膣炎の一部であり、女性の生殖器に影響を及ぼす感染症であり、正常な膣の pH の変化を特徴とします。
体の他の部分と同様に、女性の生殖器には細菌性微生物が生理学的に豊富に含まれており、通常の量で存在する場合は良性であり、通常の生態系に損傷を与えることはありません。
これから分析する内部または外部の細菌叢に続いて、生理学的膣細菌叢 (医学用語では腐生細菌叢) の不均衡が生じると、実際の感染症が発生する可能性があります。
膣の粘膜を保護する良性細菌である乳酸菌が減少し、 白血球 一般に有害な嫌気性細菌が増殖するため、環境全体が保護されなくなるため、免疫システムが機能し始めます。
親密な健康状態の重要な指標は pH で表されます。
膣環境は本来湿っていて酸性で、pH 値は 3.8 ～ 4.5 の間に保たれています。
酸性度は膣を保護し、病原菌の増殖を促進する湿気を防ぐため、不可欠です。
膣炎は主に出産適齢期の性的に活動的な女性によく見られ、その中でも細菌性膣炎が最も頻繁に発症します。
症状が疑われるとすぐに治療することが重要です。治療が間に合わないと、より深刻な婦人科疾患を合併する可能性があるためです。
細菌性膣炎の症状
ほとんどの場合、感染が最初は完全に無症状であるとしても、警鐘として機能する可能性のある主な兆候のリストを以下に示します。
親密なかゆみと灼熱感。 細菌性膣炎の患者はほとんどの場合、不快なかゆみを訴えますが、特に排尿中に灼熱感を感じることもあります。
紅斑と浮腫。 膣部分が赤く腫れることもあります。
親密な部分はすでに炎症状態により大きなストレスがかかっているため、性交時に痛みを感じたり、痛みを感じやすくなります。
膣分泌物の増加。 これは細菌性膣炎の典型的な症状です。 これらもまた、汚れた白色、液体、またはわずかに粘着性のある大量の損失ですが、共通して魚を思わせる悪臭を持っています。
細菌性膣炎の原因と危険因子
細菌性膣炎、および同じ解剖学的領域に影響を与える他の感染症は、医学界によって依然として研究中です。
現時点で、pH を変化させることで膣壁の間に停滞できると認識されている主な細菌は、Gardnerella virginis、Mycoplasma hominis、Mobiluncu spp.です。 およびプレボテラ ssp.
現在までのところ、この病気の発症につながる固有の定義された原因のリストを作成することはできませんが、病原体の増殖の増加とその結果としての損失を決定する要因の組み合わせを特定することは可能です。膣マイクロバイオームのバランス。
すべての女性が、親密な生活のあらゆる段階で細菌性膣炎に苦しむ可能性があると仮定して、病気の発症の可能性を高める主な危険因子のリストを以下に示します。
無防備なセックスをする。 膣炎は性的に活動的な女性に多く見られます。 これは、精子が膣と接触すると、その正常な pH が変化するためです。 親密な環境は、精子と受精卵の可能性を受け入れるためにより適した環境を準備する必要があるため、酸性度が変化します。 ご存知のとおり、pH の変化は細菌の異常な増殖を引き起こす可能性があります。
同様に、カジュアルな関係や多数のパートナーとの関係も膣炎のリスクを高めます。
機械的子宮内避妊薬の使用は、膣炎にかかるリスクを高める可能性があります。 実際、膣内に異物が侵入すると、その正常な生態系が変化する可能性があります。
一部の抗生物質療法は、膣を含む身体の細菌叢全体を改変し、病原体の作用に対して弱めることができます。
刺激が強すぎる石鹸や間違った pH の石鹸を使用して膣洗浄を多用した過度の親密な衛生状態は、逆説的に細菌の増殖を促進する可能性があります。 同じ理由で、特に強力な親密な消臭剤の使用はお勧めできません。
室内 pH の変化、ひいては細菌性膣炎の原因として考えられるのは、下着を洗うには刺激が強すぎる洗剤や柔軟剤の使用です。 また、きつすぎる合成下着を常に着用することもお勧めできません。
ストレスや不安は、膣内細菌叢を含む細菌叢全体のアンバランスに影響を与える可能性があります。
最後に、膣の pH は、たとえば月経周期や妊娠の場合に起こるように、人生のさまざまな段階で身体が経験する生理学的変化によって変化する可能性があります。 妊娠中、ビタミン D 欠乏症は免疫系の正常な機能に影響を与えます。 免疫防御が不十分だと、膣内の細菌も含め、あらゆる種類の細菌の増殖が促進される可能性があります。 血液検査でこの欠陥が明らかになった場合、適切な社会復帰のための適切な治療法を提案するのが医師の仕事になります。
細菌性膣炎の診断は通常、婦人科専門の検査後に行われます。
訪問中、医師は既往歴を通じて必要な情報をすべて収集し、患者の病歴を詳しく調べ、現在および過去の症状について質問し、必要な診断要件の 3 つのうち少なくとも 4 つが存在するかどうかを特定しようとします。簡単に詳しく説明します (膣分泌物、pH 検査、嗅覚検査、手がかり細胞)。
生殖器を直接観察しているときに、多かれ少なかれ多量の、汚れた白色、液体、または粘着性の膣分泌物が現れる場合、細菌性膣症について話すことができます。
この検査は、進行中の感染症の症状である膣の pH が 4.5 を超える場合にも対応する必要があります。
身体検査の追加ステップには、これらの分泌物のサンプルを採取して研究し、その一貫性と原因となる細菌を観察することが含まれます。
収集された物質を水酸化カリウムなどのアルカリ性物質と接触させると、膣炎の典型的な臭いが放出されるはずです（臭気テスト）。
顕微鏡検査では、感染症を治すために介入した白血球に加えて、手掛かり細胞や微量細胞があるかどうか（つまり、正常な膣細胞が細菌に覆われているかどうか）も確認できます。
一般に、細菌性膣症は、適切な治療後に合併症や転帰を引き起こすことなく完全に治癒する病状です。
ただし、一定期間は膣内の細菌叢が弱まり、性感染症にかかる確率が高まることに注意が必要です。
しかし、まれに、細菌性膣症が未治療または未解決の場合、時間の経過とともに骨盤炎症性疾患に発展することがあります。 子宮外妊娠があり、重度の場合は不妊症になります。
同様に、主な影響の XNUMX つは早産や流産のリスクであるため、妊娠中の膣炎も特定して直ちに治療する必要があります。
実際、感染は羊膜にまで広がり、早期破裂のリスクを引き起こす可能性があります。
細菌性膣炎、最も効果的な治療法
細菌性膣炎に対する最良の治療法を処方するのは、患者の症状と全身の健康状態を注意深く観察した後、婦人科医の仕事です。
現時点で最もよく使用されている治療法は、正しい細菌叢を回復することを目的として処方される抗生物質です。
最も頻繁に使用される抗生物質は、メトロニダゾール、クリンダマイシン、セクニダゾールなどの有効成分の特性を利用しており、これらは経口的に導入されるか、局所的方法（クリーム、軟膏、ローション）を使用して膣壁に塗布されます。
一般に、経口投与が最もよく処方されますが、局所塗布は妊婦に限定されています。
クリンダマイシンに基づく治療を選択する人は、この物質がラテックスに腐食作用を及ぼすため、コンドームや膣隔膜を使用した性交の練習には適さないことに注意してください。
したがって、異なる避妊方法または代替の治療戦略を選択することが推奨されます。
この介入を完全に効果的にするには、膣内細菌叢のバランスを回復させるいわゆる善玉菌である乳酸菌の生産を刺激する有効成分の摂取を治療と組み合わせることが経口または局所的に推奨されます。
それを防ぐ方法は？
細菌性膣炎を100%予防することは不可能ですが、免疫システムを強化し、有害な嫌気性細菌の増殖を制限するのに役立つベストプラクティスが数多くあります。
正しい食生活に基づいた健康的なライフスタイルを採用することが不可欠です。
効果を得るには、食事は豊富で多様性に富む必要があります。 一般的には、地中海食に従うことが推奨されています。
はい、食物繊維、果物、野菜を摂取します。
細菌性膣症に対する食事は、細菌叢の回復と乳酸菌の増加のためにプロバイオティクスの再統合に注意を払う必要があります。
このため、食卓に欠かせない食品の中には、ヨーグルトや乳製品、赤身の肉、魚、オリーブ、ドレッシング用のエキストラバージンオリーブオイルなどもあります。
お菓子や甘い飲み物、アルコール、チーズ、飽和脂肪を多く含む食品、揚げ物に含まれる単糖類は避けてください。
治療段階では、伝染または感染の可能性を制限するために性交を避けることが推奨されます。
また、あまり頻繁に膣洗浄や洗浄をしたり、過度に刺激的で香りの強い親密な洗剤を使用したりせずに、親密な衛生状態を適切に保つことも重要です。
選択するときは、pH が正しいかどうかを常に確認することをお勧めします。
洗浄やウォータースポーツの後は必ず、外陰部から肛門までの線に沿って完全かつ適切に乾燥させてください。肛門部分は膣の健康に有害な糞便細菌が豊富であるため、外陰部から肛門までの線に沿って乾燥させないでください。
化繊の下着はできるだけ着用せず、きつすぎない綿の下着を選んでください。
細菌や膣分泌物の停滞を防ぐために、ブリーフ、パンティライナー、生理用ナプキンを頻繁に交換してください。
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