気管支肺炎：症状、原因および治療
気管支肺炎は、気管支および肺の急性炎症からなる。 肺胞や肺間質にも及ぶという点で、通常の気管支炎とは異なります。
一年中いつでも発症する可能性がありますが、寒い季節に流行する呼吸器疾患です。
細菌やウイルスの感染によって引き起こされ、高熱、痰を伴う咳、息切れ、喘鳴、胸痛、発汗などの症状を引き起こします。
危険にさらされているグループがあり、通常は子供、高齢者、および免疫防御力が低い人々であり、健康な人では一般にインフルエンザ様症候群または気管支炎を誘発する一般的に忍容性の高い病原体が、気管支肺炎などのより広範な感染を引き起こす可能性があります.
気管支肺炎の特定の原因に関係なく、症状には次のようなものがあります。
- 痰の有無にかかわらず咳をする
- 高熱（39～40℃でも）
- 胸の痛み
- 呼吸困難
- 頻呼吸
- 急速な呼吸
- 発汗
- 震え
- 頭痛
- 筋肉痛
- 疲労感
- 食欲不振
- 錯乱またはせん妄（特に高齢者の場合）
深刻な合併症を避けるために、特に激しい胸痛、頻呼吸、混乱を経験した場合は、医師に相談することをお勧めします.
適切に治療されない場合、または診断が遅れた場合、気管支肺炎は合併症を引き起こす可能性があり、最も恐れられているのはいわゆる「敗血症」(または敗血症)です。
これは、病原体が血流に入った後に非常に高い免疫応答が活性化された結果として、深刻な臨床状態です。
敗血症は通常、高熱、心拍数の増加、蒼白、急速な呼吸、通常よりも低い血圧、錯乱、悪寒、および意識喪失を伴います。
気管支肺炎のその他の考えられる合併症は次のとおりです。
- 胸膜炎は、胸膜、すなわち肺とそれらが存在する空洞を覆う保護膜に影響を与える炎症です。
- 呼吸不全（呼吸器系が血液中の酸素化または二酸化炭素の排出の適切なレベルを維持できない場合に発生します）
- 心血管系の問題
- 肺膿瘍、すなわち肺に位置する膿を含む空洞; 通常、この病変は多かれ少なかれ広範な炎症領域に囲まれています。
気管支肺炎：原因
その発生の原因に応じて、気管支肺炎は次のように区別できます。
- 感染性（症例の約 90%）であり、細菌性、ウイルス性、真菌性に分類できます。
- 非感染性
- 胸膜炎は、呼吸不全、心血管障害、肺膿瘍などの症状を引き起こします。
原因に関係なく、気管支肺炎の間、肺胞までの気管支樹に影響を与える炎症が発生します。
気管支肺炎では、小葉型の炎症があります
肺実質の炎症は、
- 小葉、気管支および肺小葉 (肺実質のごく一部) に影響を与える場合。
- 大葉、それが肺実質の大部分に影響を与える場合 (通常は肺炎球菌による)。
- 肺胞浮腫に発展する間質性浮腫が観察される場合があります（症状の悪化を伴います）。
肺胞は、呼吸不全およびアシドーシスの発症に伴って完全に閉塞する可能性があります。
感染性気管支炎には、細菌性、ウイルス性、真菌性があります
気管支肺炎の原因となる主な細菌は次のとおりです。
- 肺炎球菌（または肺炎球菌）
- スタフィロコッカスアウレウス
- インフルエンザ菌
- 肺炎桿菌
- モラクセラ・カタラリス
- 結核菌（結核の原因）
- 緑膿菌
- ニューモシスチス・カリニ（HIV免疫不全者に典型的）
ウイルス感染性気管支肺炎に関しては、主に疑われるウイルスはインフルエンザウイルスと呼吸器合胞体ウイルス（主に2歳未満の子供に影響を与える）です。
真菌または原生動物の性質のまれな形態もあります。
- カンジダ·アルビカンス
- アスペルギルス属
- クリプトスポリジウム
非感染性気管支肺炎はよりまれな形態であり、気管支肺炎の全症例のわずか 10% を占め、環境的、物理的または化学的要因によって引き起こされます。
それは一般に、気管支樹を通って肺に到達する異物の吸入から発生します。
私たちは、そのようなアブインジェティス肺炎の場合に話します。
小児や重度の嚥下障害のある高齢者に多く発症します。
通常、異物は
- エンドウ豆、ピーナッツ、ピーナッツまたはその他の種子などの食品; 時々原因は 吐く 食道から上ってきて気道に入る（これは、例えば、寝たきりの人に起こり得る）
- 非食品、つまりおもちゃの破片、電池、コイン、その他のプラスチックまたは金属の物体
- 酸またはその他の刺激性化学物質
- 有毒または有毒ガスの吸入
- 気道手術
- アレルゲン; これは過敏性肺炎と呼ばれ、アレルギー反応によって引き起こされます。
気管支肺炎は、次のような特定のタイプの個人に最も頻繁に影響を及ぼします。
- 2歳未満の子供、特にウイルス性気管支肺炎
- 65歳以上の方
- などの肺疾患をお持ちの方 嚢胞性線維症、喘息または慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- AIDS (または HIV) の個人
- 化学療法や免疫抑制剤の服用などにより、免疫系が弱まっている人
- 喫煙者
- 重度のアルコール依存症の病歴を持つ個人
- 重度の嚥下障害のある人
- 栄養失調の問題を抱えている人々
気管支肺炎の治療
気管支肺炎の治療法は原因によって異なります。
感染源がウイルス性である場合、医師は通常、約 XNUMX ～ XNUMX 週間の休薬期間を推奨します。
薬物療法は、症状が重度の場合、または病気が改善の兆しを示さない場合にのみ行われます。
気管支肺炎の原因が細菌性である場合、医師は通常、抗生物質療法を処方します。これが感染因子を排除する唯一の解決策だからです。
このような場合、再発を避けるためには、患者が処方された抗生物質治療を完了することが不可欠です。
医学的適応では、一連のエアロゾル療法が有用な場合があります。
気管支肺炎の根本的な原因に関係なく、症状を緩和するために従うべきいくつかの良いルールがあります
- 水をたくさん飲んだり、温かい飲み物を飲んだりして、十分な水分補給を維持してください。
- 熱と戦うためにパラセタモールに頼る
気管支肺炎のより深刻なケースでは、入院が必要です。 このような状況では、医師は補助換気と静脈内投薬に頼らなければならない場合があります。
一般に、早期に診断され、正しく治療された気管支肺炎の予後は良好です。
一方で、発見が遅れたり不適切な治療を受けたりすると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
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