鼻甲介肥大による呼吸困難
鼻には、下気道に到達する前に空気をろ過し、加温し、加湿するという重要な機能がありますが、鼻甲介肥大に苦しむとどうなりますか?
鼻甲介とは何ですか?
XNUMX つの鼻腔は、軟骨と骨の構造である鼻中隔によって分けられ、両方の鼻腔の側壁には鼻甲介 (下、中、上) と呼ばれる構造があります。
これらの鼻甲介は、骨の多い角を覆い、海綿体組織と血管過多の粘膜によって形成されます。
鼻甲介の機能は何ですか?
鼻甲介は、吸気のろ過、加熱、加湿を調節し、副鼻腔にも影響を与える空気の渦を作り出す重要な機能を持っています。
まさにこの理由から、鼻甲介は XNUMX 日を通してその量が連続的に変化します。
吸気の温度と湿度は、下鼻甲介の血管運動反射を引き起こす重要な変数です。
- 冷たい空気は、熱く乾燥した空気と同様に、海綿体のうっ血を引き起こします。
- 逆に、暖かく湿った空気は下鼻甲介のうっ血を引き起こします。
鼻甲介粘膜のこの高い血管運動および反射反応性は、生理学的メカニズムから病理学的メカニズムに容易に変化し、したがって、下鼻甲介の肥大による血管運動性鼻炎につながる可能性があります。
鼻甲介肥大の原因は何ですか?
鼻甲介の拡大を決定する主な要因は次のとおりです。
- アレルギー、
- 繰り返す鼻炎、
- 血管収縮剤鼻スプレーの過剰使用、
- スモッグ、
- たばこの煙。
これらの場合、患者は、片側または両側の鼻閉塞感、嗅覚低下(においの減少)、口臭、鼻から喉への粘液分泌、鼻漏、頭痛、および夜間のいびきの可能性を報告しています。
診断の仕方は?
鼻甲介肥大の診断は、耳鼻咽喉科医の専門医が行う必要があり、古典的な訪問を次のように関連付けます。
- 鼻線維喉頭鏡検査、
- 吸入剤や食品のプリックテスト、
- 鼻の細胞診、
- 鼻圧測定。
CT スキャンは、長期の鼻閉塞 (ポリポーシス、副鼻腔炎) の合併症を研究するために要求される可能性があります。
鼻甲介の腫れを治すには?
診断が完了し、問題が明らかになったら、鼻甲介の反応を評価するために医学療法が処方されます。
内科的治療で正しい鼻呼吸を回復できない場合は、Co2 レーザーまたはパルス高周波による鼻甲介の外科的うっ血除去が行われます。
鼻甲介の外科的うっ血除去は、局所麻酔下で外来で簡単に行うことができ、痛みも鼻腔スワブも必要なく、手術後すぐに患者は通常の日常生活を安全に再開できます。
- 手術の全段階で患者を監視および支援する麻酔科医の支援を受けて常に実行されます。
- 局所麻酔はスプレーまたは軟膏で行い、鼻の内側部分のみの知覚過敏を抑制します。 より敏感な患者では、鼻甲介の粘膜下組織に麻酔薬を浸潤させます。
下鼻甲介の頭部、胴体、尾部のうっ血除去と、呼吸の流れに障害を引き起こす軟骨性拍車の除去を進めます。
この技術は出血がないため、鼻スワブは適用されません。
鼻粘膜の機能を尊重し、何年にもわたって繰り返し使用できる無痛の方法です。
手術後、耳鼻咽喉科の専門医による治癒が完了すると、小さな痂皮が形成されることがあります。
その瞬間から、均一で連続的な呼吸の流れで呼吸が著しく改善されることに気付くでしょう。
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