高血圧と腎臓病：腎臓と血圧の関係は何ですか?
血圧と腎臓の間には強い関連性があり、それは両方向に進行します。それを知り、その結果を知ることは良いことです。
高血圧とは何ですか？
血圧は、心臓が血液を送り出すときに血管壁を押す血液の力です。
高血圧とも呼ばれる高血圧は、血液が体内を移動する際に血管にかかる力の増加です。
腎臓とは何ですか?またその働きは何ですか?
健康な腎臓は、毎分約カップ半分の血液をろ過し、老廃物や余分な水分を除去して尿を作ります。
尿は、膀胱の両側にある尿管と呼ばれる一対の細い管を通って、各腎臓から膀胱に流れます。
膀胱は尿を蓄えます。
腎臓、尿管、膀胱は尿路系の一部です。
高血圧は腎臓にどのような影響を与えるのか
高血圧は血管を収縮させて狭くする可能性があり、最終的には腎臓を含む全身の血管に損傷を与え、弱体化させます。
狭くなると血流が減少します。
腎臓の血管が損傷すると、正常に機能しなくなる可能性があります。
これが起こると、腎臓は体からすべての老廃物や余分な水分を除去できなくなります。
血管内の余分な水分は血圧をさらに上昇させ、危険なサイクルを生み出し、腎不全につながるさらなる損傷を引き起こす可能性があります。
高血圧
次の場合は高血圧になる可能性が高くなります
- 年上です。 血圧は年齢とともに上昇する傾向があります。 私たちの血管は時間の経過とともに自然に太くなり、硬くなります。
- 家族に高血圧の人がいる。 高血圧は家族内で遺伝する傾向があります。
- 不健康な生活習慣がある。 ナトリウム（塩分）の過剰摂取、アルコール飲料の飲みすぎ、身体活動不足などの不健康な習慣は、高血圧のリスクを高める可能性があります。
- アフリカ系アメリカ人です。 高血圧は、白人、ヒスパニック系、またはアジア系の成人よりもアフリカ系アメリカ人の成人でより一般的です。
- 男性です。 男性は55歳以前に高血圧を発症する可能性が高くなります。 女性は55歳以降に発症する可能性が高くなります。
腎臓病
高血圧に加えて、腎臓病のリスクを高めるその他の要因は次のとおりです。
- 糖尿病
- 腎不全の家族歴がある
- 人種または民族 - アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、およびアメリカン・インディアンはCKDのリスクが高い傾向にあります
高血圧は腎臓病の原因にもなり、結果にもなりえます。
高血圧と腎臓病の症状は何ですか?
高血圧症のほとんどの人には症状がありません。 まれに、高血圧によって頭痛が起こることがあります。
初期のCKDには症状がないこともあります。 腎臓病が悪化すると、浮腫と呼ばれる腫れが現れる人もいます。 浮腫は、腎臓が余分な水分と塩分を除去できないときに発生します。 浮腫は脚、足、足首、または頻度は低いですが手や顔に発生することがあります。
進行した腎臓病の症状には次のものがあります。
- 食欲不振、吐き気、または 嘔吐
- 眠気、疲労感、睡眠障害
- 頭痛や集中力の低下
- 排尿量の増加または減少
- 全身のかゆみやしびれ、皮膚の乾燥、または皮膚の黒ずみ
- 体重減少
- 筋肉のけいれん
- 胸の痛みまたは息切れ
医療専門家は高血圧や腎臓病をどのように診断しますか?
高血圧
血圧検査の結果は、XNUMX つの数字をスラッシュで区切って記述されます。
上の数字は収縮期血圧と呼ばれ、心臓が鼓動して血液が血管内を押し出されるときの圧力を表します。
下の数字は拡張期血圧と呼ばれ、心拍の間に血管が弛緩するときの圧力を表します。
医療機関で繰り返し検査された場合、血圧測定値が一貫して 130/80 より高い場合、医療専門家はあなたを高血圧と診断します。
医療従事者は血圧測定用カフを使用して血圧を測定します。
自宅で血圧を監視するために血圧カフを購入することもできます。
腎臓病
腎臓病をチェックするために、医療専門家は以下を使用します。
- 腎臓が血液をどれだけうまく濾過しているかを調べる血液検査。GFR（糸球体濾過率の略）と呼ばれます。
- アルブミンを調べる尿検査。 アルブミンは、腎臓が損傷すると尿中に排出される可能性があるタンパク質です。
腎臓病がある場合、医療専門家は同じ XNUMX つの検査を使用して腎臓病を監視します。
高血圧による腎臓病の進行を予防または遅らせるにはどうすればよいでしょうか?
高血圧による腎臓病の進行を遅らせたり、予防したりする最善の方法は、血圧を下げるための措置を講じることです。
これらのステップには、薬の組み合わせと次のようなライフスタイルの変更が含まれます。
- 身体的に活動している
- 健康的な体重を維持する
- 禁煙
- ストレス管理
- ナトリウム（塩分）摂取量を減らすなど、健康的な食事に従うこと
腎臓病の原因が何であれ、高血圧は腎臓を悪化させる可能性があります
腎臓病がある場合は、個人の血圧目標と血圧検査の頻度について医療専門家に相談する必要があります。
医薬品
血圧を下げる薬は、腎臓病の進行を大幅に遅らせることもできます。
アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤とアンジオテンシン受容体拮抗薬 (ARB) の XNUMX 種類の血圧降下薬は、腎臓病の進行を遅らせるのに効果がある可能性があります。
多くの人は、血圧をコントロールするために XNUMX つ以上の薬を必要とします。
ACE阻害剤やARBに加えて、医療専門家は利尿薬（腎臓が血液から水分を除去するのを助ける薬）や他の血圧薬を処方する場合があります（NIH外部リンク）。
身体活動
定期的な身体活動により血圧が下がり、他の健康上の問題が発生する可能性が低くなります。
中強度の有酸素運動を週に少なくとも 150 分行うことを目指します。
これらの活動により心臓の鼓動が速くなり、呼吸が苦しくなる場合があります。
まずは、一度に少なくとも 10 分間、休憩なしで活動するようにしてください。
身体活動の目標に向けて、活動の 10 分間のセグメントをカウントできます。
有酸素運動としては、
- 自転車に乗る（ヘルメットを忘れないでください）
- 水泳
- 早歩き
- 車椅子に乗ったり、次のようなサポートとなる活動に参加したりする 椅子 エアロビクス
懸念がある場合は、医療専門家が、どの程度の活動がどのような種類の活動であれば安全であるかについての情報を提供してもらえます。
体重
過体重または肥満の場合は、高血圧の治療開始後 7 年間は体重を 10 ～ XNUMX% 減らすことを目指してください。
この量の体重減少により、高血圧に関連する健康上の問題が発生する可能性が低くなります。
Body Mass Index (BMI) は、成人の過体重と肥満を推定およびスクリーニングするために最も一般的に使用されるツールです。
BMI は、身長に対する体重に基づいた尺度です。
あなたのBMIは、あなたが正常または健康な体重であるか、太りすぎであるか、肥満であるかを知ることができます
- 正常または健康な体重。 BMI が 18.5 ～ 24.9 の人は、正常または健康な範囲にあります。
- 太りすぎ。 BMI が 25 ～ 29.9 の人は過体重とみなされます。
- 肥満。 BMI が 30 ～ 39.9 の人は肥満であると考えられます。
- 重度の肥満。 BMIが40以上の人は重度の肥満とみなされます。
血圧をコントロールするには、BMI を 25 未満にすることが目標です。3
喫煙
タバコを吸うならやめるべきです。
喫煙は血管を損傷し、高血圧を発症する可能性を高め、高血圧に関連する健康上の問題を悪化させる可能性があります。
高血圧がある場合は、禁煙に役立つプログラムや製品について医療専門家に相談してください。
ストレス
ストレスを管理し、リラックスし、問題に対処する方法を学ぶことで、感情的および身体的健康を改善できます。
ストレスを軽減するのに役立つ活動には次のようなものがあります。
- 身体的に活動している
- ヨガや太極拳を練習する
- 音楽を聴く
- 穏やかな、または平和なものに焦点を当てる
- 瞑想
食事、食事、栄養は高血圧や腎臓病にどのような影響を及ぼしますか?
健康的な食事計画に従うと、血圧を下げることができます。
食事中のナトリウムの量を減らすことは、健康的な食事計画の重要な部分です。
担当の医療専門家は、高血圧を阻止するための食事療法 (DASH) の食事計画を推奨する場合があります。
DASH は、果物、野菜、全粒穀物、その他心臓に健康で塩分由来のナトリウムが少ない食品に焦点を当てています。
DASH食事プラン
- 脂肪とコレステロールが低い
- 無脂肪または低脂肪の牛乳や乳製品、魚、鶏肉、ナッツを使用しています。
- 赤身の肉、甘いもの、砂糖を加えたもの、砂糖を含む飲み物を減らすことを提案します。
- 栄養素、タンパク質、繊維が豊富です
管理栄養士は、腎臓病に合わせて食事を調整するお手伝いをします。
うっ血性心不全や浮腫がある場合は、ナトリウム摂取量の少ない食事が浮腫を軽減し、血圧を下げるのに役立ちます。
飽和脂肪とコレステロールを減らすと、血中の脂質または脂肪の高レベルを制御するのに役立ちます。
進行した腎臓病のある人は、食事について医療専門家に相談する必要があります。
高血圧や腎臓病がある場合に食べてはいけないものは何ですか?
腎臓病がある場合は、ナトリウムを多く含む食べ物や飲み物を避けてください。
血圧の目標を達成するために実行できる追加のステップとしては、心臓に良い低ナトリウムの食事の摂取、禁煙、活動的になる、十分な睡眠、処方された薬の服用などが挙げられます。
また、アルコール飲料を飲みすぎると血圧が上昇するため、アルコール飲料も制限する必要があります。男性は XNUMX 日あたり XNUMX 杯まで、女性は XNUMX 日あたり XNUMX 杯までです。
さらに、医療専門家は、適度な量または減量したタンパク質の摂取を推奨する場合があります。
タンパク質は老廃物に分解され、腎臓で血液からろ過されます。
体が必要とする量を超えてタンパク質を摂取すると、腎臓に負担がかかり、腎機能の低下が早まる可能性があります。
ただし、タンパク質の摂取量が少なすぎると、体に十分な栄養素が得られない栄養失調につながる可能性があります。
腎臓病を患っており、タンパク質制限食を行っている場合、医療専門家は血液検査を使用して栄養素レベルを監視します。
参考文献
[1] 高血圧に関する事実。 疾病管理予防センター。 最終レビュー日: 25 年 2020 月 2020 日。アクセス日: XNUMX 年 XNUMX 月。 www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm 外部リンク.
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