Медицинадағы «тика» термині («тик тәрізді қозғалыстар» деп те аталады) қозғалыс бұзылыстарының немесе «дискинезиялардың» үлкен тобына жататын барлық стереотипті, мақсатсыз және еріксіз немесе тек ішінара ерікті қозғалыстарды білдіреді.

Кең таралған тиктердің мысалдары жыпылықтау (бір көзді жабу), тамақты тазарту, ыңылдау және иіскеу болып табылады.

Обсессивті-компульсивті бұзылудан туындаған мәжбүрлеу сияқты қайталанатын қозғалыстар тика болып көрінуі мүмкін, бірақ олай емес.

Тиктер дені сау халық арасында салыстырмалы түрде кең таралған; әлдеқайда сирек, алайда, төменде сипатталған әртүрлі санаттарға жататын бірнеше тиктер бірге табылған Туретта синдромы.

Тиктер кез келген жыныстағы және кез келген жастағы адамдарға, тіпті балалар мен жасөспірімдерге де әсер етуі мүмкін.

Кейбір тиктер емделуге қарамастан өмір бойы сақталуы мүмкін.

Тиктер кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ олар көбінесе балалық шақта, әсіресе 5 пен 9-10 жас аралығында пайда болады.

Тиктер әр түрлі болуы мүмкін

• қозғалтқыш: ең көп таралған, олар кенеттен және қысқа сипаттағы жылдам қозғалыстар;
• дауысты: қажетсіз дыбыстардың шығуымен сипатталады. Оларға ырылдау, ниетсіз айтылған сөздер және т.б.);
• мінез-құлық: эхолалия және копролалия сияқты;
• бет-әлпет: көзді қысу және бет әлпеті сияқты;
• дистоникалық: жоқ, бірақ болжанған мақсаты бар үйлестірілген қозғалыстардың сабақтастығы, мысалы, секіру;
• психикалық: әртүрлі түрдегі сыртқы ынталандырудан туындаған тик, мысалы, есту немесе жарық стимуляциясы, Туретта синдромы бар адамдарда жиі кездеседі.

Бір немесе бірнеше бұлшықет топтарының қатысуына келетін болсақ, тика қарапайым және күрделі болуы мүмкін

• Қарапайым моторлы тикалар: беттің, иықтың және аяқ-қолдың қысқа, жалғыз, стереотипті қозғалыстарынан тұрады, мысалы, жыпылықтау, бұрау. мойын, иығын көтеру, бетін тыржиту;
• күрделі моторлы тиктер: өзін-өзі ұру, тырнақ тістеу (онихофагия) немесе шашын жұлу (трихотилломания) сияқты бірнеше қозғалыстарды қамтитын тізбектерден тұрады.

Дыбыс шығаратын тиктер – бұрын айтылғандай – вокалдық тиктер деп аталады, оларды ажыратуға болады.

• қарапайым вокалдық тиктер: жұлдыру, жөтелу, иіскеу, ысқыру;
• күрделі вокалдық тиктер: сөздерді немесе дыбыстарды қайталау (эхолалия), әлеуметке сәйкес келмейтін, әдепсіз сөздерді айту (копролалия).

Ұзақтығына келетін болсақ, тика өтпелі және созылмалы болуы мүмкін:

• өтпелі тиктер: ұзақтығы бір жылдан аз, бірнеше балаларда 5-9 жас аралығындағы шыңы бар; ең көп зардап шеккен дене бөліктері - көз, бет, мойын, иық және қолдар.
• созылмалы тиктер: олар бір жылдан астам уақытқа созылады және жаңа тикалармен бірге жүруі мүмкін. Аурудың басталу жасы 5 пен 9 жас аралығында, ең жоғары жиілігі шамамен 7 жаста; ерлер әйелдерге қарағанда үш есе жиі зардап шегеді.

Тиктердің сипаттамасы

Тиктер әдетте стереотипті, ырғақты емес, еріксіз және бақыланбайтын немесе пациент ішінара басқаратын өте жылдам, кенет, қайталанатын қозғалыстар.

Тик тәрізді қозғалыстардың көрінетін мақсаты жоқ, яғни олар ешқандай мотивсіз немесе мақсатсыз жасалады.

Тиктер ұйқы кезінде жоғалады және кейде субъект өте босаңсыған, тапсырмамен айналысқан немесе бір нәрсеге алаңдаған кезде жоғалып кеткенше айтарлықтай төмендейді.

«Тике тәрізді қимылдар» субъекті қобалжыған, мазасызданған, мазасызданған немесе белсенді емес күйде болған кезде артады: мысалы, олар теледидар алдында болғанда.

Қарапайым моторлы тиктерге жыпылықтау, мойынның бұралуы, иық итерілу, бетті тырнау, жөтелу жатады, ал қарапайым дауысты тиктерге тамақты тырнау, ырылдау, «иіскеу», үру жатады.

Олар келесі сипаттамаларға ие

• олар еріксіз, кейде ерікті түрде басуға ұшырайды (үлкен күшпен болса да);
• олар стереотипті және қайталанатын, ауытқу жиілігімен;
• олар кейбір жағдайларда бар, бірақ басқаларында болмайды (мысалы, үйде және мектепте емес);
• пән шоғырланған кезде олар жоқ;
• олар негізінен бет пен мойынға әсер етеді
• әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі
• олар бірнеше аптадан бір жылға дейін созылады, сондықтан өтпелі деп саналады;
• олар негізінен балаларға әсер етеді.

Күрделі моторлы тиктер мимика, секіру, жанасу, штамптау, затты иіскеу сияқты қозғалыстарға қатысты; күрделі вокалдық тиктер сөздер мен сөз тіркестерінің контекстен тыс қайталануына қатысты, ең ауыр жағдайларда копролалия, яғни әдепсіз сөздерді қолдану және эхолалия (соңғы естілген дыбыстарды, сөздерді немесе сөз тіркестерін қайталау).

Күрделі тиктердің мынадай ерекшеліктері бар

• олар ым-ишараның мағынасын алатын және бір мезгілде үш бұлшықет тобын қамтитын күрделі моторлық тізбектер;
• элементар дыбыстардың шығуынан тұратын дауыс тізбектері;
• олар созылмалы болып, балаларға да, ересектерге де әсер етеді.

Салдары

Тиктің өзі қауіпті емес немесе өмірге қауіп төндірмейтіні анық, бірақ ол созылмалы түрде бұлшықеттердің немесе басқа анатомиялық құрылымдардың әлсіреуіне әкелуі мүмкін және пациенттің өмір сүру сапасының күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл сонымен қатар жұмыс пен спортпен айналысуға кедергі келтіруі мүмкін.

Мысалы, «өз суретімен жұмыс істейтін» адамдар туралы ойлап көріңіз: қайта-қайта жыпылықтау тикі пайдалы емес және үлкен мәселе болуы мүмкін.

Науқастың өмір сүру сапасы эмоционалдық мәселелерге байланысты да төмендеуі мүмкін: тиктер ерікті қозғалыстардың карикатурасы сияқты болғандықтан, олар куәгерлерде, әсіресе мектеп жасында жиі күлкі тудырады: бұл зардап шегушіні қатты ұятқа қалдырады және қорлайды, әсіресе егер ол немесе ол бала.

Үздіксіз тик тәрізді қозғалыс ата-аналарды, туыстарды және гемиктерді зардап шегушіге ұрысуға ынталандыруы мүмкін, оны қозғалыстың бұл түрінен аулақ болуға шақырады.

Міндетті түрде естімейтін сөгістер мен шақырулар, өйткені тиктерді орындау еріксіз және өз кінәсінен ұрысу баланы алаңдатуы мүмкін, бұл тиканы күшейтіп, мектептегі балаларды қорлауды тудыруы мүмкін.

Егер бала (немесе ересек) бұл қажеттілікке қарсы тұруға тырысса, ол әдетте басылған тик қозғалысына дем бергенше ешбір жолмен төмендемейтін өсіп келе жатқан нашарлықты сезінеді: бұл мағынада тиктер болуы мүмкін. мәжбүрлеу мүмкін болмаса да, ішінара ерікті ретінде анықталады.

Субъект өзінің тикасын ашқанда, оның рельефі болады, алайда оның ұзақтығы шектеулі, өйткені келесі тик басылғанда ауру қайталанады.

Тиктер, себептері және қауіп факторлары

Тиктердің нақты себептері әлі толық анықталған жоқ.

Негізгі биологиялық себептер базальды ганглия мен дофаминергиялық жүйенің қатысуы болуы мүмкін.

Ықтимал қауіп факторлары - отбасылық тарих, кофе, темекі шегу сияқты қуат беретін сусындарды қабылдау және психологиялық себептер.

Бұлшықеттердің еріксіз жиырылуына немесе «қате» жұтынуға және/немесе тыныс алуға байланысты тиктердің болуы кез келген органикалық себептердің болуын жоққа шығару үшін мұқият педиатриялық және мүмкін неврологиялық тексеруді қажет етеді, мысалы, жалпы стрептококк инфекциясынан кейінгі тик синдромы.

Органикалық себептерді алып тастағаннан кейін психологиялық себептерді шешуге болады.

Психологиялық себептер

Тик тәрізді қозғалыстар стресс, шаршау, сенімсіздік, қорқыныш, үрей немесе ашуланудан туындауы мүмкін.

Кейбір жағдайларда бұл ерте балалық шақта шамадан тыс физикалық және моторлық шектеулерге ұшыраған немесе диеталық және гигиеналық шектеулерге ұшыраған балалар, мысалы, ерте емшектен шығару және сфинктерді бақылау.

Басқа жағдайларда, 3-5 жас аралығындағы белгілі бір жас тобында жасалған кішігірім операциялар, инъекциялар, медициналық немесе стоматологиялық емдеу кейінірек тиканы тудыратын жазалау шабуылдары ретінде бастан өткерген болуы мүмкін, бірақ мұндай жағдайларды бұрын бастан өткерген балалардың барлығы бірдей емес. -мектеп жасында тик ауруы дамиды.

Олар көбінесе өте жақсы, мойынсұнғыш, кейде өте ұялшақ және ыңғайсыз балалар; олар қорлау мен әділетсіздікке ренжіп, жабыла жауап беріп, ашулы ашуға сирек ұшырайды.

Олардың қатаң ішкі ережелері бар және өз ойларын немесе сезімдерін басқа жолмен білдіруге тыйым салады.

Шамамен 7 жаста, стресстік жағдайлармен немесе адамдармен бетпе-бет келгенде, балада бұрын бастан өткерген шиеленіс жағдайлары қайта пайда болуы мүмкін және тик пайда болады: кенеттен бәрі қалай пайда болса, солай жоғалып кетеді және дене өзінің агрессиясына жол берді.

Өзін-өзі зақымдау формаларында бала тикті әдейі өзіне бұрады: тырнағын кеміреді (онихофагия), шашын алопеция (трихотилломания) тудыратын дәрежеге дейін тартады, басын қабырғаға ұрады.

Бала өзін ата-анасына қарама-қайшы сезімде болған кінәсі арқылы немесе ерекше талапшыл ата-ананың үмітін ақтамау үшін сезінетін кемшілік сезімі арқылы өзін жазалайды.

Дегенмен, себебін диагностикалаудың бір жолы - зерттелушіден оның не сезінетінін және не ойлайтынын сұрау.

Фармакологиялық терапия

Бұл ауытқудың ауырлығы мен жиілігін азайту үшін субъектілер галоперидол деп аталатын дәрімен емделеді, ол көптеген жағдайларда тиімді.

Тиктерді емдеудегі психологиялық терапия

Қарапайым тика әдетте өздігінен жоғалады.

Дегенмен, жан-жақты жеке және отбасылық тексеруден кейін психодиагностикалық тексеруден тұратын психологиялық кеңес пайдалы, өйткені ақпараттық-бағалау сұхбаттары және психо-педагогикалық араласу бала басынан өткерген бұзылыс пен жайсыздықты тануға және түсінуге мүмкіндік береді және жағдайды сабырмен басқарыңыз.

Көп жағдайда отбасына оларды күту және көру ұстанымына шақыра отырып, бірнеше ұсыныс жасау жеткілікті.

Олар бұзылыстың ауыр емес екеніне сендірілуі керек және баланың өз қалауынша өзін көрсетуіне мүмкіндік беретін симптомға аз назар аударуға шақыру керек; мүмкіндігінше, ерікті түрде басуға әрекеттенуге болады, дегенмен бұл әрқашан мүмкін емес.

Алайда, әлеуметтенудегі қиындықтар, қоғамнан кету, депрессиялық көңіл-күйлер, әсіресе жасөспірімдік кезеңде пайда болады, бұл кезде құрдастар тобымен кездесу және оған қарсы тұру адамның жеке басын және жеке басын анықтау үшін негізгі болып табылады.

Тик жиі ұят сезімімен, басқалардың қабылдамау нәтижесіндегі көңілсіздікпен және қоғамда көрінуден қорқу салдарынан мазасызданумен бірге жүреді.

Тік ауруы бір жылдан астам сақталатын жағдайларда, бұл әсіресе күрделі тикалар болған кезде және әртүрлі экзистенциалды аймақтардың айтарлықтай бұзылуы бар жағдайларда, мүмкін болуы үшін тиісті психотерапевтік араласу жүргізіледі. Маманның қатаң бақылауымен тағайындалған фармакологиялық араласумен біріктірілген, ол жаңа буындағы антидепрессанттарды төмен дозалы антипсихотиктермен біріктіріп немесе қолданбай енгізуді көздейді.

Фармакологиялық араласу тек ең ауыр және күрделі жағдайларға, әсіресе мінез-құлық бұзылыстарымен байланысты болса, сақталуы керек.

Шын мәнінде, бұл бұзылыс үшін арнайы препараттар жоқ; Керісінше, орталық жүйке жүйесінің гиперстимуляциясы арқылы оны тудыруы мүмкін көптеген дәрілер бар, тіпті жиі қолданылатындар да.

Ересектердегі тиктерге арналған кеңестер

Жасөспірімдер мен ересектердегі тика қаупін азайту үшін бұл пайдалы болуы мүмкін

• түнде дұрыс ұйықтау (кем дегенде 7 сағат);
• ұзақ уақыт ұйықтамау;
• созылмалы психофизикалық стрессті болдырмау;
• шамадан тыс кенеттен физикалық күш салудан аулақ болыңыз;
• созылмалы мазасыздықты болдырмау;
• есірткі мен стимуляторлардан бас тарту;
• кофеин мен темекі шегуді шамадан тыс тұтынуды немесе кенеттен тоқтатуды болдырмаңыз;
• отырықшы өмірден аулақ болыңыз;
• тұрақты және тиісті физикалық белсенділікпен айналысу;
• шамадан тыс қарқынды спорт жаттығуларын болдырмау;
• ұйқы-ояну ырғағын мұқият реттеңіз;
• әрқашан белсенді және бос болыңыз;
• дұрыс тамақтаныңыз және ылғалдандырыңыз.

Балалардағы тиктерге арналған кеңестер

Балаларда тик ауруының қаупін азайту үшін ең маңызды кеңестердің бірі - баланың тоқтап қалуын талап етпеу және оны тоқтатпағаны үшін ұрыспау, әсіресе құрбыларының алдында.

Баланы тыңдау және тиктің тамырында ыңғайсыздық болуы мүмкін екенін түсіну маңызды, оны шешу үшін ата-ана түсінуі керек.

Әсіресе даму жасында кәмелетке толмағандардың айналасында тыныш, ойыншыл және бірлескен отбасылық климат құруға тырысу маңызды, сонымен бірге ішкі алаңдаушылықты тудыруы немесе күшейтуі мүмкін барлық әрекеттер мен міндеттемелерді шектеңіз.

Сайып келгенде, мыналар ұсынылады: көбірек спорт және еркін ойын; аз теледидар, бейне ойындар, мектептегі іс-шаралар және басқа да стресстік міндеттемелер.

Аутогендік жаттығулар мен психотерапия сеанстары да пайдалы болуы мүмкін.

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Мазасыздық: жүйке, мазасыздық немесе мазасыздық сезімі

OCD (обсессивті-компульсивті бұзылыс) дегеніміз не?

Номофобия, танылмайтын психикалық бұзылулар: смартфонға тәуелділік

Экологиялық алаңдаушылық: климаттың психикалық денсаулығына әсері

Өрт сөндірушілер / Пиромания мен отқа шомылу: осы аурумен ауыратындардың профилі мен диагнозы

Көлік жүргізу кезінде ойланбау: біз амаксофобия, көлік жүргізуден қорқу туралы айтамыз

Балалардың жедел психикалық психикалық синдромы: PANDAS/PANS синдромын диагностикалау мен емдеуге арналған нұсқаулық

Педиатрия, PANDAS дегеніміз не? Себептері, сипаттамасы, диагностикасы және емі

Ақпарат көзі:

Медицина онлайн