Синусит: белгілері, себептері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Jun 17, 2023

Синусит - бұл бір немесе бірнеше параназальды синусқа әсер ететін қабыну процесі. Бұл щек пен маңдайдың артында орналасқан ауа толтырылған шағын қуыстар

Синустар шығаратын шырыш әдетте шағын арналар арқылы мұрынға ағып кетеді.

Синустың шырышты қабаты қабынған кезде (сондықтан ісінеді) синусит тудыратын арналарды бітеп тастайды.

Көп жағдайда қабыну вирустық инфекциядан туындайды (суық тию кезіндегідей) және емдеуді немесе өзін-өзі емдеуді қажет етпестен 2-3 апта ішінде өтеді.

Инцидент және типология

Синусит жедел болуы мүмкін: ұзақтығы 6-8 аптадан аз немесе жылына 4 реттен аз, ұзақтығы кемінде 10 күн және адекватты медициналық емдеу арқылы жойылады.
Созылмалы синусит: 6-8 аптадан астам уақытқа созылады немесе кемінде 4 күн ұзақтығымен жылына 10 реттен жиі пайда болады және адекватты емделумен толық жойылмайды.

Риносинусит - бұл суықтың немесе вазомоторлы ринопатияның ең жиі салдары және халықтың кем дегенде 90% суық эпизодтары бар екенін ескере отырып, бұл патологияның әсерін елестетуге болады.

Италия халқының 5% созылмалы синуситпен ауырады.

Ол ринитпен ауыратын науқастардың 25-30% -ында (аллергиялық, вазомоторлы ринопатия) және астматикалық науқастардың 40-45% -ында кездеседі.

Таралу әйелдерде жоғары және жас (> 45 жас) ұлғаюға бейім.

Синуситтің белгілері

Синуситтің белгілері оның эволюциясына байланысты өткір немесе созылмалы түрінде өзгереді.

Синуситпен байланысты болуы мүмкін бұзылуларға мыналар жатады:

бас ауруы
бітелген мұрын
суық немесе мұрынның ағуы 7-10 күннен артық
дәмнің төмендеуі (дисгеузия) және иістің (аносмия) төмендеуі
қақырықпен жөтел
безгек
ауырған тамақ
көз айналасындағы ісіну
жаман иіс (галитоз)
тіс ауруы

Көбінесе гайморит ұстамасымен бірге құлақтың бітеліп қалу сезімі тіркеледі: бұл мұрынның тыныс алуы қиындағанда, мұрынның параназальды синустары ғана емес, сонымен қатар евстахи түтігі де (мұрынды ортаңғы құлақпен байланыстыратын түтік) зақымдалады.

Жедел түрдегі синусит

Жедел синусит сонымен қатар іріңі бар сарғыш-жасыл разрядқа әкелуі мүмкін.

Бұл сары шырыш қабыну орнынан мұрынға немесе тамаққа (ретрофрингеальды дренаж) ағып кетеді.

Синуситтің өткір түрлерінің жиі кездесетін симптомы - беттің бір жақты ауырсынуының басталуы, әдетте щекке, көздің астына және жаққа әсер етеді.

Бетке қысым сезімі көз ұяларына да таралуы мүмкін және ауырлық сезімі басын жылжытқанда немесе қабынудан зардап шеккен параназальды синустарға қысым жасағанда күшейеді.

Жедел нысанда көріністер екі-үш апта ішінде жойылады (30 күннен аз уақыт ішінде толық қалпына келтіру).

Егер олар ұзаққа созылса, тіпті екі ай немесе одан да көп болса, бұл синуситтің созылмалы түрге өткенін білдіреді.

Соңғысының симптомдары біршама әлсіреді және уақыт өте ұзаққа созылады, белгілі бір жағдайларда, мысалы, суықтан немесе суықтан кейін шыңдары болады.

Әдетте, зардап шеккен науқастар көздің және мұрынның бүйіріндегі ауырлық сезімімен бірге бетіндегі мезгіл-мезгіл ауырсынуды сезінеді.

Ол ерекше тітіркендіргіш белгілерді тудырмаса да, қабыну кеңейеді және ең ауыр жағдайларда сүйектердің құрылымын бұзуы мүмкін.

Созылмалы синуситтің асқынулары созылмалы процестің шиеленісуімен байланысты және экстракраниальды және интракраниальды деп бөлуге болады.

Экстракраниальды сүйек (мысалы, фронтальды синусын остеомиелиті) және орбитальды (периорбиялық целлюлит, субпериостальды немесе орбитальды абсцесс).

Интракраниальды менингит, ми абсцессі және дуральды веноздық синусын тромбофлебит.

Риногенді және одонтогенді гаймориттің себептері

Параназальды синустардың қабынуының шығу тегіне байланысты риногенді және одонтогенді гаймориттерді ажыратуға болады.

Риногендік гайморит вентиляцияның төмендеуінен немесе толық бітелуінен, яғни тыныс алу кезінде мұрын қуысына ауаның түсуінен болады.

Бұл шырыштың өндірілуін арттырады (мұрын қуысының астыларының тарылуын немесе бітелуін тудырады) және секрецияның мұрын қуысына қалыпты ағып кетуіне жол бермейді.

Параназальды синустардағы шырыштың тоқырауы патогендік микроорганизмдердің дамуын және көбеюін тудыруы мүмкін, олар мұрыннан тамаққа дейін мұрын қуысына дейін жетеді.

Бұл жағдайларда инфекция қабынуға қосылады.

Риногендік синусит вирустық (ең таралған түрі), бактериялық немесе саңырауқұлақ генезі болуы мүмкін

Жалпы, синусит жедел (яғни суық) немесе созылмалы (аллергиялық немесе гипертрофиялық) риниттен кейін пайда болады.

Риногендік синусит келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

мұрын құрылымдарының анатомиялық өзгерістері,
аллергия
жарақат (әсіресе параназальды синусын қоршап тұрған сүйектердің сынуы).

Одонтогендік синусит, керісінше, жұқпалы стоматологиялық патологиялардың салдары болып табылады.

Кейде, шын мәнінде, жоғарғы жақ тістің периапикальды абсцессі үстіңгі синусқа таралуы мүмкін.

Тістердің жоғарғы доғасының инфекциясы параназальды синустарға да келесілердің нәтижесінде берілуі мүмкін:

стоматологиялық импланттардың жарамсыз орналасуы
дұрыс орындалмаған стоматологиялық күтім (мысалы, тіс жұлу, дұрыс емделмеген оро-антральды фистулалар және эндодонтиялық терапия).

Желдету функциясының өзгеруі синуситтің пайда болуына негізделеді, өйткені қабыну ісінуінен кейін мұрын қуысы деңгейінде ауа алмасуының және газ алмасуының өзгеруі оның құрамындағы шырышты жинақтау және суперинфекциялық әсерлерді тудырады.

Созылмалы синусит диагностикасы

Мұрын септумының ауытқуы немесе кейбір синустың анатомиялық нұсқаларының болуы бейімді факторлардың бірі болып табылады. Мұндай жағдайларда стеноздық аралық ауытқулардың белгілі бір түрлері немесе нұсқалардың болуы, мысалы, «конка буллоза» қабыну инсультінен кейін тыныс алудың қиындауына және мұрын қуысының бітелуіне себеп болуы мүмкін.
Параназальды синусын құрайтын бір немесе бірнеше сүйек элементтерінің сынуымен байланысты бет жарақаты;
Тыныс алу жолдарының инфекциялары.

Синусит тудыруы мүмкін тыныс алу жолдарының ең көп таралған инфекциялары - суық тию, тұмау.

Риновирус, Коронавирус, Миковирус және Аденовирус қолдайтын бұл инфекциялар мұрын қуысының шырышты қабатына әсер ететін қабыну процесіне жауап береді.

Олар Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis және Staphiloccoco aureus қоса алғанда, бактериялық агенттердің өсуі үшін тамаша жағдайлар болып табылады.

Бас сүйегінің жоғарғы жақ сүйектеріне тараған және жоғарғы жақсүйек қуыстарында қабыну процесін тудырған стоматологиялық инфекциялар.

Созылмалы синусит полипоидты және полипоидты емес түрге бөлінеді, онда бактериялық немесе саңырауқұлақ суперинфекциясы пайда болуы мүмкін.

Полипоидты түрі жиі астматикалық бронхитпен және стероидты емес қабынуға қарсы препараттарға (NSAID-аспирин) төзбеушілікпен байланысты.

Созылмалы синуситке тән белгілер 4 аптадан астам уақытқа созылғанда немесе асқынулар жалғасып жатқанда отоларингологпен кеңесу қажет.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Диагноз бірінші кезекте талшықты риноскопиялық зерттеу арқылы алынады және әдетте терапияның соңында немесе асқынулар кезінде дереу орындалатын бет массасының CAT сканерлеуімен расталады.

Терапия

Терапия созылмалы түрімен және оның өршуімен ерекшеленеді.

Созылмалы түрдің шиеленісуінде таңдаулы препарат ауызша қолдануға арналған антибиотик және әрқашан ауызша қолдануға арналған кортикостероидтарды және жергілікті жуумен мұрынды деконгестанттарды қолдану болып табылады.

Пробиотиктерге негізделген мұрын спрейлерін қолдану ұсынылды, бірақ олардың әсері белгілі бір клиникалық жағдайларда конфигурациялануы керек.

Созылмалы симптоматикалық нысандарда, екінші жағынан, жергілікті корикостероидтарды мұрынды жуумен бірге белгілі бір уақыт ішінде қолдану (дұрысы гипертониялық ерітінділер) ең көп қолданылатын терапия болып табылады.

Симптомдар емдік терапиямен бақыланбаса немесе қайталанса немесе төменгі тыныс алу жолдарының қабынуына бейім болса (астматикалық бронхит – ринобронхиалды синдром) эндоскопиялық хирургияға нұсқау беріледі.

Бұл операция жалпы дренажды және желдету жолдарын қалпына келтіру арқылы ісіну немесе полиптермен бітеліп қалған мұрын маңы қуыстарын босату және соның нәтижесінде мұрынның тыныс алуын және жиі емес, бірақ әрқашан емес, иіс сезімін және сәйкесінше дәмді жақсарту принципіне негізделген.

Синуситтің жеңіл және созылмалы түрлерін емдеу әдістері

Демікпемен байланысты созылмалы қайталанатын полипоидты формаларды емдеудің соңғы тенденциясы «биологиялық» препаратты (иммунотерапия-моноклональды антидене) қолдану болып табылады, ол алғашқы нәтижелер бойынша қайталану үрдісін төмендетеді және әсіресе араласудан кейін пациенттің жағдайын жақсартады. белгілері.

Егер синусит белгілері жеңіл болса және бір аптадан аз уақытқа созылса, өзін-өзі емдеу шаралары оларды жеңілдету үшін жеткілікті болуы мүмкін, мұрын қуысын шырыштан босатады, ауырсынуды және қызбаны азайтады.

Шырышты кетіру және мұрынды тазарту үшін мұрынды күніне бірнеше рет тұзды ерітіндімен жуу керек.

Мұрынның бітелуін жеңілдетудің тағы бір жолы - деконгестанттар мен муколитиктерді қолдану.

Есіңізде болсын, тәуелділік немесе тәуелділік, немесе «қайтару кептелісі» деп аталатын, яғни оларды пайдаланудан туындаған кептелістерді болдырмау үшін оларды бір аптадан артық пайдаланбаған жөн.

Ауырсынуды жеңілдету және температураны төмендету үшін, егер бар болса, сіз рецептсіз ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттарды, мысалы, парацетамол және ибупрофенді қабылдауға болады.

Дегенмен, пациенттердің денсаулығының жалпы жағдайын білетін дәрігерден кеңес сұраған жөн.

Бетке жылы компресстерді қолдану ауырсынуды жеңілдетуге және синустардан шырышты кетіруге көмектеседі.

Ауыр симптомдарды емдеу

Ауыр симптомдар болған жағдайда, 7-10 күннен кейін жақсару болмаса немесе симптомдардың нашарлауы (созылмалы синусит) болса, жауапты дәрігермен кеңесу керек.

Қажет болса, ол антибиотиктермен немесе кортикостероидты спрейлермен, мұрын тамшыларымен немесе аэрозольдармен емдеуді тағайындай алады.

Антибиотиктер синусит бактериялық инфекциядан туындаған жағдайда пайдалы және дозалар мен емдеу ұзақтығына қатысты нұсқауларды мұқият орындай отырып, тек дәрігердің рецепті бойынша қабылдануы керек.

Егер созылмалы синуситті емдеу үшін медициналық емдеу жеткіліксіз болса, хирургиялық араласу мүмкіндігін бағалау үшін отоларингологтың маманына бару қажет болуы мүмкін.

Синуситті ауыр ауруға жатқызуға болмайды, бірақ ол патологияны елемегенде немесе тіпті дұрыс емделмегенде, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Пайдалы кеңестер

Осы себепті симптомдарды бағаламау және дереу әрекет ету маңызды.

Сонымен қатар, синуситпен байланысты ыңғайсыздықты жеңілдету және емдеуді ынталандыру үшін пайдалы шаралар бар, мысалы:

бір уақытта бір танауын үрлеуге тырысыңыз: бұл бактериялардың қуыстарға өтуін жеңілдететін құлақтардағы артық қысымның алдын алады.
дұрыс ылғалдандыруды сақтау және мұрын секрециясын азырақ қоюға көмектесу үшін күн ішінде көп су ішіңіз
құрғақ және толып жатқан ортадан аулақ болыңыз
мұрын дренажына қолайлы болу үшін қоршаған ортаны жеткілікті түрде ылғалдандырыңыз.
темекі түтінінен аулақ болыңыз, өйткені ол тыныс алу жолдарының шырышты қабығын тітіркендіреді және оның қорғаныс механизмдерін, әсіресе шырышты тасымалдауды блоктайды;
өзіңізді сызбаларға ұшыратпаңыз: суық синуситпен байланысты ауырсынуды, сондай-ақ жылу көзімен тікелей байланыста болуы мүмкін. Қарқынды жылу қабыну күйін арттыру арқылы әрекет етеді
ауыратын жерлерді уқалаңыз
жаттығу
синустарға жылы, дымқыл шүберектерді жағыңыз
ыстық сусындар ішіңіз
термиялық процедураларға жүгіну (бу ингаляциясы)
шырышты сұйылту, қайнаған сумен және бикарбонатпен суффумигация жасау немесе мұрын қуысын тұзды ерітіндімен суару. Мұрын жууды дәріханаларда сатып алуға болатын микронизацияланған душ және тұзды ерітінділер сияқты басқа әдістермен де жасауға болады.