Аорталық жетіспеушілік дегеніміз не? Шолу
Аорталық жетіспеушілік сол жақ қарыншаның босаңсуы нәтижесінде пайда болатын қанның аорта қақпағы арқылы кері ағуынан тұрады.
Аорталық жетіспеушілік қолқа қақпақшасының және оны қоршаған қолқа түбірінің нашарлауынан болады; аорта – қанды жүректен дененің қалған бөлігіне тасымалдайтын қан тамыры.
Жағдайдың нашарлауы екі жармалы аорта клапаны бар емделушілерде болады, бірақ клапанның бактериялық инфекциясы немесе ревматикалық қызба себеп болуы мүмкін.
Жүрек жеткіліксіздігі дамымайынша, қолқа жеткіліксіздігі әдетте симптомсыз болады
Диагноз клиникалық негізде жасалады, ол оның ауырлығын бағалау үшін қажет электрокардиограммамен расталады.
Зақымдалған жүрек клапанын мезгіл-мезгіл бақылап отыру керек, сондықтан ағып кету маңызды болған кезде және жүректе ақаулық белгілері пайда болған кезде оны ауыстыруға немесе хирургиялық жолмен жөндеуге болады.
Қолқа қақпақшасы – сол жақ қарынша мен көтерілетін қолқа арасындағы саңылау; аорталық қақпақ сол жақ қарынша жиырылып, қанды қолқаға айдағанда ашылады.
Егер қолқа қақпақшасы толық жабылмаса, сол жақ жүрекшеден қан толтыру үшін соңғы босаңсыған кезде, қолқадан сол жақ қарыншаға қанның регургитациясы болады.
Регургитация деп аталатын қанның рефлюксі сол жақ қарыншаның көлемі мен қысымын арттырады; демек, жүрек бұлшықетінің жүктемесі артады.
Қарыншалардың бұлшықет қабырғаларының қалыңдауына байланысты өтемақы пайда болады және бұлшықеттің гипертрофиясы болады; қарыншалық камералардың көлемі олардың кеңеюіне қарай артады.
Жүрек, өтемақыға қарамастан, дененің қанға деген сұранысын қанағаттандыра алмайды, нәтижесінде өкпеде сұйықтықтың жиналуымен жүрек жеткіліксіздігі пайда болады.
Қолқа жеткіліксіздігінің себептері
Аорталық қақпақшаның жеткіліксіздігі кенеттен пайда болса, өткір, бірте-бірте пайда болса, созылмалы болады.
Жедел қолқа жеткіліксіздігінің ең көп тараған себептеріне мыналар жатады: клапанның бактериялық инфекциясы және осылайша инфекциялық эндокардит және аорта диссекциясы.
Созылмалы аорта жеткіліксіздігінің жиі кездесетін себептеріне мыналар жатады: өздігінен клапан немесе көтерілетін аорта жарақаты, әсіресе қолқа қақпағы екі жармалы болатын туа біткен ақау болған кезде және ревматикалық қызба.
Жаңа туылған нәрестелердің 1% -ында екі жармалы қолқа қақпағы бар, бірақ бұл ересек жасқа дейін ыңғайсыздықты тудырмайды.
Қолқа жеткіліксіздігінің белгілері
Жеңіл қолқа жеткіліксіздігінде жүрек шуынан басқа симптомдар болмайды, сол жақ қарынша босаңсыған кезде стетоскоппен аускультациялауға болады.
Егер сізде ауыр қолқа жеткіліксіздігі болса, жүрек жеткіліксіздігі дамыған жағдайда симптомдар болады.
Жүрек жеткіліксіздігі, егер олар күш жұмсаса, ентігуге әкеледі; ентігу, ұйқыдағы апноэ болады.
Сондай-ақ, аорта жеткіліксіздігі жүрекке қан жеткіліксіздігінің салдары болып табылатын стенокардияны тудыруы мүмкін.
Импульс бір сәтте күшейіп, содан кейін жоғалып кетуі мүмкін, өйткені қан аорта қақпағы арқылы регургитацияланады, бұл қан қысымының кенет төмендеуіне әкеледі.
Қолқа жеткіліксіздігінің диагностикасы
Диагноз объективті тестке негізделеді, оның мысалдары жүрек шуы және импульстік коллапс болып табылады; бұл эхокардиограмма арқылы расталады.
Соңғысы регургитацияның ауырлығын және миокардтың ықтимал тартылуын көрсетеді.
Егер эхокардиограмма қолқаның кеңеюін анықтамаса, компьютерлік томография немесе магнитті резонансты бейнелеу аорта диссекцияларын анықтау үшін пайдалы болуы мүмкін.
Кеуде қуысының рентгенографиясы және электрокардиограммасы жүректің кеңеюінің белгілерін көрсетеді
Операцияны бастамас бұрын, коронарлық ангиографияны жасау керек, өйткені аорталық жеткіліксіздігі бар субъектілердің 20% әдетте коронарлық артерия ауруымен ауырады.
Екі жармалы қақпақшасы бар адамдардың бірінші дәрежелі туыстары скринингтен өтуі керек, өйткені бұл шамамен 30% құрайды.
Фармакологиялық емдеу жүрек жеткіліксіздігінің дамуын бәсеңдетуде тиімді болмайды, сондықтан клапандарды жөндеу немесе ауыстыру қажеттілігінің ықтималдығын төмендетпейді.
Сол жақ қарыншаның кеңею уақытын анықтау және араласу түрін шешу үшін эхокардиограмманы мерзімді түрде жүргізу керек.
Сол жақ қарынша қайтымсыз зақымдалғанға дейін зақымдалған клапанды жөндеуге немесе жасанды клапанға ауыстыруға тура келеді.
Клапандарды ауыстыру операциясынан өткендер жүрек қақпақшасының инфекциясын жұқтыру қаупін азайту үшін кез келген хирургиялық, медициналық немесе стоматологиялық процедуралар алдында антибиотикалық профилактика алады.
Сондай-ақ оқыңыз
Кардиак Холтер, кімге және қашан қажет
Жүрек ырғағын қалпына келтіру процедуралары: электрлік кардиоверсия
Жүрек соғу жиілігінің өзгеруі: жүрек соғуы
Жүрек: инфаркт дегеніміз не және біз қалай араласамыз?
Сізде жүрек соғысы бар ма? Міне, олар не және олар нені көрсетеді
Жүрек соғуы: олардың себептері және не істеу керек
Жүрек тоқтауы: бұл не, белгілері қандай және қалай араласуға болады
Электрокардиограмма (ЭКГ): ол не үшін қажет, қашан қажет
WPW (Вольф-Паркинсон-Уайт) синдромының қауіп-қатері қандай?
Жүрек жеткіліксіздігі: белгілері және мүмкін емдеуі
Жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не және оны қалай тануға болады?
Жүрек қабынуы: миокардит, инфекциялық эндокардит және перикардит
Тез табу - емдеу - инсульттің себебі көп нәрсені болдырмауы мүмкін: жаңа нұсқаулар
Атриальды фибрилляция: сақ болу керек белгілер
Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы: бұл не және оны қалай емдеу керек
Такоцубо кардиомиопатиясы (сынған жүрек синдромы) дегеніміз не?
Жүрек ауруы: кардиомиопатия дегеніміз не?
Жүрек қабынуы: миокардит, инфекциялық эндокардит және перикардит
Жүректің күңіренуі: бұл не және қашан алаңдау керек
Сынған жүрек синдромы өршуде: біз Такоцубо кардиомиопатиясын білеміз
Жүрек соғысы, азаматтарға арналған кейбір ақпарат: жүрек тоқтауынан қандай айырмашылық бар?
Тор қабықтағы тамырлар мен жасанды интеллект арқасында инфаркт, болжау және алдын алу
Холтер бойынша толық динамикалық электрокардиограмма: бұл не?
Жүректің терең талдауы: жүректің магниттік-резонанстық томографиясы (CARDIO – MRI)
Жүрек соғуы: бұл не, белгілері қандай және олар қандай патологияларды көрсете алады
Жүрек астмасы: бұл не және бұл ненің симптомы
Жүрек соғысы: миокард инфарктісінің сипаттамасы, себептері және емі