Төменгі арқадағы ауырсыну: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Мамыр 29, 2023

Әрбір адам өмірінде кем дегенде бір рет арқа ауруы болды. Бұл «бел ауруы» деп аталады, өйткені ол бел аймағына қатысты

Патологиядан ықтимал зардап шеккен аумақтың кеңдігін ескере отырып, ол орналасқан аймаққа байланысты арқадағы ауырсыну әртүрлі және ерекше атауларға ие болады.

Мойын ауырсыну мойынға, иыққа және трапеция бұлшықеттеріне әсер етеді, ал егер ол магистральдың жоғарғы бөлігінде пайда болса, оны арқа ауруы деп атайды.

Төменгі арқадағы ауырсыну бүгінгі күні ең көп адамдарға әсер ететін мәселе және тұмау мен оның белгілерінен кейін дәрігерге барудың негізгі себебі болып табылады.

Бел ауруы дегеніміз не және ол қандай анатомиялық аймақтарға әсер етеді

Өмірдің кез келген кезеңінде ерлер мен әйелдерге бірдей әсер етуі мүмкін арқа ауруы ересек және егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, сүйектер мен бұлшықеттер физиологиялық нашарлаудың құрбаны болып, күннен-күнге қатайған кезде.

Төменгі белдегі ауырсынудың типтік ауруы (оны өткір немесе шаншумен бірге қарқынды күйдіру ретінде қабылдауға болады) тірек-қимыл аппаратының, атап айтқанда, бағананың (омыртқалардың), бұлшықеттердің, байламдардың және омыртқааралық сүйектердің проблемаларынан туындайды. дискілер.

Бел аймағы, шын мәнінде, травматизмге ең көп ұшырайды, өйткені дене жүктемелері оған ең көп салмақ түсіреді.

Қалыпты жағдайда омыртқа аралық дискілер мен омыртқа аралық буындардың арқасында омыртқа жотасының құрылымдары бір-бірімен қозғалмалы және серпімді болып қалатындай байланысқан.

Бұл шеміршекті құрылымдар сүйек бастары арасындағы тікелей үйкелісті болдырмауға мүмкіндік береді.

Шамадан тыс жүктемелерден немесе үздіксіз микротравмалардан кейін шеміршектің зақымдануы және оның икемділігін жоғалтуы оңайырақ: арқадағы ауырсынуды тудыратын механизмдер осылай орнатылады, бұл ауырсыну өткір пайда болады және кейін созылмалы түрге ауысуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда ауырсыну мен ыңғайсыздық тіпті ең қарапайым әрекеттерді орындауға кедергі келтіретіндей күшті болуы мүмкін.

Көбінесе арқа ауруы кезінде қарапайым қозғалыстар мен күнделікті әрекеттерді орындау қиынға соғады.

Эпидемиологиялық тұрғыдан алғанда, бүгінгі күнге дейін әлемдегі адамдардың шамамен 40% және 15 миллионға жуық итальяндықтар бел ауруымен ауырады.

Спорадические эпизодтар тіпті жастар арасында жиі кездесетініне қарамастан, патология қартаюмен жиі кездеседі: 50 жастан асқан адамдардың шамамен 60% өмірінде кем дегенде бір бел ауруы эпизодын бастан өткерді.

Төменгі арқадағы ауырсыну түрлері

Төменгі арқадағы ауырсынуды триггерге, симптомдардың ауырлығына және олар орналасқан аймаққа қарай жіктеуге болады.

Негізгі себепке байланысты арқадағы ауырсыну

Төменгі арқадағы ауырсыну тірек-қимыл аппаратына қатысты себептерге байланысты пайда болған кезде механикалық деп анықталады, мысалы, грыжа дискінің болуы, нервтердің қысылуы, омыртқа дискілерінің деградациясы немесе омыртқаның сынуы.

Екінші жағынан, бел ауруы қабынудың, инфекцияның және сирек жағдайларда, бірақ әлі де қарастырылатын ісіктердің салдары болған кезде механикалық емес.

Ішкі органдардың бел ауруы бүйректегі тас сияқты бүйрек аурулары болған кезде пайда болады.

Симптомдардың ауырлығына қарай арқадағы ауырсыну

Жедел бел ауруы кенеттен пайда болады, тіпті өте күшті ауырсынуды тудырады.

Оның ұзақтығы қысқа (ең көбі 5/6 апта) және көпшілікке «ведьманың соққысы» ретінде белгілі.

Біз белдегі ауырсыну біртіндеп пайда болған кезде, бірақ бір жылдан астам уақытқа созылған кезде, бел ауруы созылмалы күйге ауысқанын түсінеміз.

Бұл жағдайда шиеленісу фазаларының басқа ремиссиялармен ауысуы жиі кездеседі.

Аралық кезеңде біз 6 аптадан бір жылға дейін созылатын симптомдары бар субсозылмалы бел ауруын табамыз.

Орналасуына байланысты арқадағы ауырсыну

Ауырсыну жергілікті болған кезде, бұл әдетте бүйрек тастары немесе дискілердің зақымдануы сияқты басқа жағдайларға байланысты төменгі арқаның белгілі бір бөлігінде дамиды дегенді білдіреді.

Ауырсыну орнына сәулеленетін арқа ауырсынуында ыңғайсыздық тек бел аймағында ғана емес, сонымен қатар төменгі аяқ-қолдар да әсер етеді.

Бұл әдетте перифериялық нервтердің грыжа, сіатика, остеоартрит немесе Жұлын стеноз.

Сіз аяқ-қолдарыңызда әлсіздік пен қышуды сезінуіңіз мүмкін.

Төменгі арқадағы ауырсыну, себептері

Төменгі арқадағы ауырсынудың ең көп тараған себебі - кенеттен қозғалыстарға немесе тым жоғары жүктемелерге ұшырағаннан кейін арқадағы тірек-қимыл аппаратының жарақаты.

Контрактуралар, созылулар және жыртулар жарақаттардың осы санатының бөлігі болып табылады.

Нашар поза омыртқаның барлық асимметриялары (сколиоз, лордоз, кифоз) сияқты арқадағы ауырсынудың екінші жиі себебі болып табылады.

Төменгі арқадағы ауырсыну көбінесе жүктілікке байланысты және осы кезеңде де, одан кейін де пайда болуы мүмкін.

Бұл әйелдің денесі кенеттен ауырлық орталығын өзгертуге және «қалыпты емес» салмақты ұстап тұруға мәжбүр болғандықтан болады.

Арқаға ұшырауы мүмкін барлық жарақаттар белдегі ауырсынудың себептері болып табылады: омыртқалардың сынуы, арқаға құлау, жол апаттары.

Сондай-ақ, арқадағы ауырсыну бүйрек тастары, сырғанау дискілері, омыртқа стенозы немесе спондилолистез сияқты аурулар мен инфекциялардан туындауы мүмкін.

Остеопороз болса, сүйектер қалыптыдан әлсіз және бел омыртқалары да зақымдалуы мүмкін.

Сирек кездесетін себептердің арасында омыртқа ісіктерінің болуын табамыз.

Олар арқадағы ауырсыну қаупін арттырады:

отырықшы өмір салты, әсіресе артық салмақ немесе семіздікпен байланысты болса;
қартаю (барлық бұлшықеттер мен сүйектер сияқты, тіпті арқадағылар да жасына қарай бірте-бірте әлсірейді);
салмақты дұрыс емес және жиі көтеру;
спортпен шұғылдану (немесе спортпен айналыспау);
арқадағы ауырсыну мазасыздық пен стресстің соматизациясы болуы мүмкін;
тым жұмсақ матраста ұйықтау;
балалар мен жасөспірімдерде шамадан тыс үлкен және ауыр рюкзактарды алып жүру.

Төменгі арқадағы ауырсыну, байланысты белгілер

Арқадағы ауырсыну әдетте кенеттен және мәжбүрлі қозғалыстардан, жарақаттардан және жарақаттардан болады.

Негізгі симптом өткір және шаншу немесе шаншу бар түтіккен ауырсыну болса да, белдегі ауырсыну, ол басқа патологиялармен байланысты болса, бұлшықеттерге, байламдарға және омыртқа сүйектеріне әсер ететін бірқатар басқа бұзылулармен көрінуі мүмкін:

арқаның қатайуы және қозғалыстағы қиындықтар: ауырсыну бар және қозғалу қиынырақ болғандықтан, ең ауыр жағдайларда артқы және төменгі аяқтардың бұлшықеттері атрофияға ұшырауы мүмкін;
егер грыжа немесе сіатикаға қосылса, ауырсыну, шаншу және әлсіздік барлық төменгі аяқтарда, жамбастан аяққа дейін, жүруге (ақсақтық) әсер етуі мүмкін;
егер ол омыртқа ісігімен бірге жүрсе, негізсіз салмақ жоғалтуды және кенеттен несеп пен нәжістің ұстамауын байқайды;
төменгі діңді көтеру, бұрау және иілу кезінде тұрақты ауырсыну мен ыңғайсыздық болуы мүмкін (сонымен қатар тартылған бұлшықеттердің еріксіз спазмы болуы мүмкін).

Төменгі арқадағы ауырсыну диагнозы қалай жасалады?

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Алғашқы белгілерді байқағаннан кейін, олар аздап демалумен жойылмаса, отбасылық дәрігерге хабарласқан жөн.

Егер мәселе қысқа мерзімде шешілмесе, субьектіге бел ауруын тудырған басқа патологиялардың болуын болдырмау үшін медициналық тексеруден өткен жөн.

Диагноз әдетте әртүрлі зерттеулерді қамтитын қарапайым медициналық тексеру арқылы жүзеге асырылады: дәрігер арқаны, атап айтқанда бел аймағын тексереді, қандай қозғалыстар ауырсынуды және қайсысын жеңілдететінін анықтау үшін кейбір сынақтарды жүргізеді. ол.

Арнайы емес бел ауруы үшін әдетте барлық ауыртпалық әрекеттерден демалу тағайындалады.

Егер физикалық тексеру патологияның себебін сенімді түрде анықтау үшін жеткіліксіз болса, дәрігер симптомдарды тудырған кез келген мәселелерді көрсетуге, бағалауға мүмкіндік беретін диагностикалық бейнелеу сынақтарын (рентген сәулелері, магниттік резонанс, CAT сканерлері) тағайындай алады. зақымданудың дәрежесі және егер бар болса, қандай нервтердің зақымдалғаны.

Сіз баратын бірінші дәрігер - бұл ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы терапияны тағайындайтын жалпы тәжірибелік дәрігер.

Қосымша диагностикалық зерттеулер қажет болса, себебін анықтағаннан кейін оңалту бағдарламасын бастауға немесе кез келген операцияны жоспарлауға кірісетін физиатр немесе ортопед хирургпен байланысуға болады.

Төменгі арқадағы ауырсыну, емдеу әдістері

Әрбір емдеудің түпкілікті мақсаты - ауырсыну симптомдарын жою және бірінші кезекте біз бұл нәтижені консервативті жолмен алуға тырысамыз.

Егер арқадағы ауырсыну бұлшықет жарақатынан немесе байлам жарақатынан туындаса:

белсенді демалыс өте пайдалы болуы мүмкін. Бүкіл бұлшықет жүйесін атрофияламау үшін қозғалысты сақтай отырып, ауырсынуды тудыратын барлық әрекеттерден аулақ болу керек;
дұрыс позаны сақтау және қажет болған жағдайда постуральды гимнастика сеанстарынан өту;
термиялық терапияның қасиеттерін пайдалану. Ауырсыну аймағына мұзды немесе ыстық пакеттерді қолдану (күніне 4/5 рет шамамен 20 минут) қабынуды жеңілдетеді және бұлшықеттерді босаңсытады;
ауырсынуды бақылауға көмектесетін ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы терапияны орындаңыз (бұлшықет босаңсытқыштары да пайдалы болуы мүмкін).

Барлық осы сақтық шаралары ықтимал жанама әсерлеріне байланысты қатаң медициналық бақылауда сақталуы керек.

Егер ауырсыну сақталса, лазерлік терапия сеанстары және ауыратын аймаққа бағытталған ультрадыбыстық немесе физиотерапия сияқты балама әдістерді қолдануға болады.

Сауықтырудан кейін қалыпты әрекеттерге (жұмыс, спорт) қайта оралу кенеттен емес, бірте-бірте орын алуы маңызды, әйтпесе қайталануды емдеу қиынырақ болады.

Созылмалы және ауыр жағдайларда қысқа уақытқа ауырсынуды жеңілдету немесе тіпті хирургиялық араласу үшін морфин сияқты кортизон негізіндегі немесе опиоидты препараттарды қабылдау қажет болуы мүмкін.

Бұл жол ауырсыну созылмалы күйге жеткенде қабылданады және жаяу жүру кезінде алғашқы проблемалар пайда болады.

Бүгінгі таңда қолданылатын хирургиялық әдістердің барлығы аз инвазивті.

Төменгі арқадағы ауырсыну көп жағдайда оң болжамға ие.

Ауырсыну және қозғалу қабілеті емдеудің алғашқы апталарында айтарлықтай жақсарады, әрқашан дерлік толық қалпына келеді.

Кейбір науқастар үшін жыл бойы бел ауруы қайталанатын эпизодтармен қалпына келтіру баяу болуы мүмкін.

Төменгі арқадағы ауырсынуды қалай болдырмауға болады?

Төменгі арқадағы ауырсынудың алдын алу әрдайым мүмкін емес, өйткені кейде ол белгілі бір себепсіз пайда болуы мүмкін.

Дегенмен, күнделікті өмірде арқа мен бүкіл ағзаның денсаулығына пайдалы бірқатар ізгі мінез-құлықтарды қабылдауға болады:

салауатты өмір салтын ұстану арқылы артық салмақ пен семіздіктен аулақ болыңыз. Көріп отырғанымыздай, тым жоғары жүктемелер омыртқаны зақымдауы мүмкін және дұрыс диетаны тұрақты физикалық жаттығулармен біріктіру арқылы болдырмау керек;
тұрақты жаттығулар жасаңыз. Қозғалу маңызды, бірақ оны асыра алмау керек. Арқадағы ауырсынумен күресудің негізгі жаттығулары іштің, арқаның және ілінісу бұлшықеттерін созуға және нығайтуға бағытталған. Егер сіз жиі арқа ауырсынуына бейім болсаңыз, жүзу және велосипед тебу сияқты толық денелі, бірақ аз әсер ететін спорт түрлерін ұнатыңыз;
салмақты дұрыс көтеріңіз. Омыртқалар мен омыртқа дискілеріне зақым келтіруі мүмкін тым ауыр жүктемелерден аулақ болыңыз;
отырғанда да, тұрғанда да дұрыс позаны сақтау. Бұл арқадағы жүктеме мен жүктемені азайтады. Дәл сол себепті тым ұзақ тұрмау немесе отырмау ұсынылады.