Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (ГЕРД): белгілері, диагностикасы және емі

By Криштиану Антонино On Қазан 22, 2022

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (қысқартылған MRGE) – рефлюкс құбылысынан туындаған симптомдар кешені, яғни макроскопиялық айқын немесе айқын емес өңештің шырышты қабығының тітіркенуіне байланысты қайталама белгілерге әкелетін асқазан мазмұнының бір бөлігінің өңешке өтуі. зақымданулар

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (GERD) қаншалықты кең таралған

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) ас қорыту жүйесінің ең көп таралған ауруларының бірі болып табылады.

Итальяндық гастроэнтерологияның ақ кітабында жарияланған мәліметтерге сәйкес, MRGE белгілері халықтың 44.3% -ында, барлық жас топтарында кездеседі, бірақ әсіресе 40 жастан кейін, соңғы ширек ғасырда семіздіктің жиілігіне байланысты артуы мүмкін. .

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының себептері қандай?

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы бірнеше факторларға байланысты: салмақ және анатомиялық, диеталық, гормондық және фармакологиялық факторлар сұйықтық пен газдың рефлюксін тудыруы мүмкін.

Асқазан-өңеш рефлюксі төменгі өңеш сфинктерінің (өңеш пен асқазан арасындағы аралық аймақ) босаңсуына байланысты асқазанның мазмұны өңешке өткенде пайда болады.

Төменгі өңеш сфинктері, шын мәнінде, рефлюкске қарсы қысымды тосқауыл түрін құрайды.

Оның қысымы төмендеген кезде асқазан қышқылы және қышқыл емес заттар асқазаннан өңешке ағып кетеді.

Әдетте, қалыпты жағдайда күн сайын бірнеше рефлюкс эпизодтары орын алады: сау адамдарда сағатына орта есеппен 1-ден 4-ке дейін постпрандиальды эпизодтар болуы мүмкін.

Сонымен қатар, артық салмағы бар адамдар мен жүкті әйелдер рефлюкске көбірек бейім, алайда ол өңештің шырышты қабығына симптомдар немесе зақым келтіретіндей ұзақтық пен жиілікте болған кезде патологиялық болады.

Рефлюкс симптомдардың пайда болуын тудыратын немесе өңештің шырышты қабығының зақымдануын тудыратын ұзақтық пен жиілікте болған кезде патологиялық деп саналады. Бұл жағдайда біз гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы туралы айтамыз.

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының белгілері мен белгілері

ГЕРД клиникалық көрінісі типтік, жоғары спецификалық симптомдардан тұрады, мысалы, асқазан мазмұнының регургитациясы (әдетте көп тамақ ішкеннен кейін немесе шалқасынан жатқан немесе алға еңкейген күйде пайда болады) және қыжыл, яғни асқазанның артында және «асқазан аузында» күйіп қалу. .

Кейбір жағдайларда бұл өңеште (жүрек емес кеуде ауыруы), оро-фарингеальды аймақта (одинофагия, дисфагия және дауыстың қарлығуы), тыныс алу жолдарында (демікпе, созылмалы жөтел, фарингит) және ауыз қуысында (глоссит) аз тән белгілерге әкелуі мүмкін. және тіс кариесі).

50 пайыздан астам жағдайларда гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы дистальды өңештің шырышты қабатында қабыну-эрозиялық зақымданулардың болуымен сипатталуы мүмкін.

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруының (ГЕРД) диагностикасы

GERD диагнозы негізінен клиникалық болып табылады және типтік симптомдардың болуына негізделген (асқазан мазмұнының регургитациясы және күйдіргі).

Диагноз мультидисциплинарлық клиникалық бағалау және асқынуларды зерттеу үшін маман дәрігер көрсете алатын арнайы емтихандар арқылы расталуы және тереңдетілуі керек.

AIGO SIED SIGE федерациясының нұсқауларына сәйкес, MRGE-де қолданылатын диагностикалық әдістер:

Өңештің ағымы мен калибрін бағалау және өңеш-асқазан түйісуін зерттеу үшін TD бірінші қатардағы рентгенографиясы;
өңештің шырышты қабатын бағалау үшін эзофаго-гастро-дуоденоскопия (EGDscopy);
Асқазан-өңеш қышқылының рефлюксін бағалау үшін 24 сағаттық өңештің рН-метриясы және 24 сағаттық көп арналы өңештің рН-импеданкометриясы
өңештің манометриясы төменгі өңеш сфинктерінің бұлшықет тонусының кез келген төмендеуін диагностикалау және MRGE тудыруы мүмкін өңеш моторлы өзгерістерін диагностикалау үшін.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын (ГЕРД) емдеу

MRGE медициналық терапиясы асқазан секрециясын төмендететін немесе блоктайтын препараттарды қолдануға негізделген: H2 антагонистері (мысалы, ранитидин) және протонды сорғы тежегіштері (мысалы, омепразол) өңеш пен асқазанның босатылуын жақсарту үшін жиі қолданылатын прокинетикалық препараттармен байланысты. , тамақтан кейін рефлюкстің алдын алу.

Хирургиялық терапия (дәстүрлі, лапароскопиялық, эндоскопиялық), екінші жағынан, экстремалды шешім болып саналады және ауыр ауруы бар жас субъектілерде және жиі қайталанатын жағдайларда көрсетіледі.

Ақырында, жоғары ұйықтау, жақсы позаны сақтау, ықтимал рефлюксогенді тағамдар мен заттардан (кофе, шоколад, жалбыз) бас тарту арқылы теңдестірілген диетаны ұстану, қалыпты салмақты сақтау және темекі шегуден бас тарту рефлюкс жағдайында көрсетілсе де, мақсатқа сай шаралар болып табылады.