Жоғары қан қысымы (гипертония) туралы білуіңіз керек барлық нәрсе
Гипертония: қан қысымын өлшеу қан тамырлары арқылы қанша қан өтетінін және жүрек соғу кезінде қанның қарсылық мөлшерін ескереді.
Жоғары қан қысымы немесе гипертония қан тамырлары арқылы итеру күші үнемі тым жоғары болған кезде пайда болады.
Бұл мақалада біз гипертонияның негіздерін, оның ішінде оның белгілерін, себептерін, оны емдеу әдісін және т.б. қарастырамыз.
Жоғары қан қысымы дегеніміз не?
Артериялар деп те аталатын тар қан тамырлары қан ағымына көбірек қарсылық тудырады.
Артерияларыңыз неғұрлым тар болса, соғұрлым қарсылық күшейеді және қан қысымыңыз соғұрлым жоғары болады.
Ұзақ уақыт бойы қысымның жоғарылауы денсаулыққа, соның ішінде жүрек ауруына әкелуі мүмкін.
Гипертония өте жиі кездеседі
Шын мәнінде, нұсқаулар 2017 жылы өзгергендіктен, американдық ересектердің жартысына жуығына бұл ауру диагнозы қойылуы мүмкін.
Гипертония әдетте бірнеше жыл бойы дамиды.
Әдетте, сіз ешқандай белгілерді байқамайсыз.
Бірақ белгілері болмаса да, жоғары қан қысымы қан тамырлары мен ағзаларыңызға, әсіресе миға, жүрекке, көзге және бүйрекке зақым келтіруі мүмкін.
Ерте анықтау маңызды.
Қан қысымының тұрақты көрсеткіштері сізге және дәрігерге кез келген өзгерістерді байқауға көмектеседі.
Егер сіздің қан қысымыңыз көтерілсе, дәрігер сіздің қан қысымыңызды бірнеше апта бойы тексеріп, оның жоғарылауын немесе қалыпты деңгейге оралуын білуі мүмкін.
Гипертонияны емдеу рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді де, салауатты өмір салтын өзгертуді де қамтиды.
Егер жағдай емделмесе, бұл денсаулыққа қатысты мәселелерге, соның ішінде инфаркт пен инсультке әкелуі мүмкін.
Жоғары қан қысымының көрсеткіштерін қалай түсінуге болады
Екі сан қан қысымын көрсетеді.
Систолалық қысым (жоғарғы сан) жүрек соғу кезінде және қанды айдағанда артерияларыңыздағы қысымды көрсетеді.
Диастолалық қысым (төменгі сан) - жүрек соғулары арасындағы артериялардағы қысымның көрсеткіші.
Ересектер үшін қан қысымының көрсеткіштерін бес санат анықтайды:
- Дені сау: қан қысымының сау көрсеткіші сынап бағанының 120/80 миллиметрінен (мм Hg) төмен.
- Жоғары: систолалық сан 120 мен 129 мм сын.бағ. арасында, ал диастолалық сан 80 мм сын.бағ. төмен. Дәрігерлер әдетте жоғары қан қысымын дәрі-дәрмекпен емдемейді. Оның орнына дәрігер сіздің сандарыңызды азайтуға көмектесу үшін өмір салтын өзгертуді ынталандыруы мүмкін.
- Гипертонияның 1-ші сатысы: систолалық көрсеткіш 130-дан 139 мм-ге дейін, немесе диастолалық көрсеткіш 80-ден 89 мм-ге дейін.
- Гипертонияның 2 сатысы: систолалық көрсеткіш 140 мм сын. бағ. немесе одан жоғары немесе диастолалық көрсеткіш 90 мм сын. бағ. немесе одан жоғары.
- Гипертониялық криз: систолалық көрсеткіш 180 мм сынап бағанасы немесе диастолалық сынап бағанасы 120 мм жоғары. Осы диапазондағы қан қысымы шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Қан қысымы соншалықты жоғары болған кезде кеуде ауыруы, бас ауруы, ентігу немесе көрудің өзгеруі сияқты белгілер пайда болса, медициналық көмек дәрігерлік жәрдем беру орны қажет.
Артериялық қысымның көрсеткіші манжетпен алынады.
Дәл оқу үшін сізге сәйкес келетін манжеттің болуы маңызды.
Сәйкес келмейтін манжет дұрыс емес көрсеткіштерді беруі мүмкін.
Балалар мен жасөспірімдерде қан қысымының көрсеткіштері әртүрлі.
Егер сізден қан қысымын бақылау сұралса, балаңыздың дәрігерінен балаңыздың сау диапазондарын сұраңыз.
Гипертонияның белгілері қандай?
Гипертония әдетте үнсіз жағдай болып табылады.
Көптеген адамдар ешқандай белгілерді байқамайды.
Жағдайдың белгілері айқын болатындай дәрежеге жетуі үшін жылдар, тіпті ондаған жылдар қажет болуы мүмкін.
Сонда да бұл белгілер басқа мәселелерге байланысты болуы мүмкін.
Белгілер Ауыр гипертензия мыналарды қамтуы мүмкін:
- жуу
- көздегі қан дақтары (субконъюнктивалық қан кету)
- бас айналу
Американдық жүрек қауымдастығының мәліметтері бойынша, танымал пікірге қарамастан, ауыр гипертензия әдетте мұрыннан қан кетуді немесе бас ауруын тудырмайды - біреу гипертониялық кризде болғаннан басқа.
Гипертония бар-жоғын білудің ең жақсы жолы - тұрақты қан қысымының көрсеткіштерін алу.
Көптеген дәрігерлер кеңселері әр кездесуде қан қысымын өлшейді.
Егер сізде тек жыл сайынғы физикалық жаттығулар болса, дәрігеріңізбен гипертония қаупі туралы және қан қысымыңызды бақылауға көмектесетін басқа көрсеткіштер туралы сөйлесіңіз.
Мысалы, сіздің отбасыңызда жүрек ауруы бар болса немесе ауруды дамытудың қауіп факторлары болса, дәрігер сізге жылына екі рет қан қысымын тексеруді ұсынуы мүмкін.
Бұл сізге және сіздің дәрігеріңізге кез келген ықтимал мәселелер проблемаға айналмай тұрып, олардың үстінен тұруға көмектеседі.
Қан қысымының жоғарылауына не себеп болады?
Гипертонияның екі түрі бар. Әр түрдің әртүрлі себептері бар.
Эссенциалды (бастапқы) гипертензия
Эссенциалды гипертензияны біріншілік гипертензия деп те атайды.
Гипертонияның бұл түрі уақыт өте келе дамиды.
Көптеген адамдарда мұндай жоғары қан қысымы бар.
Тіркесімі факторлар Әдетте маңызды гипертензияның дамуында рөл атқарады:
- Гендер: Кейбір адамдар гипертонияға генетикалық бейімділікке ие. Бұл гендік мутациялардан немесе ата-анаңыздан мұраланған генетикалық ауытқулардан болуы мүмкін.
- Жасы: 65 жастан асқан адамдар гипертония қаупіне көбірек ұшырайды.
- Нәсіл: Испандық емес қара нәсілді адамдарда гипертония жиілігі жоғары.
- Семіздікпен өмір сүру: Семіздікпен өмір сүру бірнеше жүрек мәселелеріне, соның ішінде гипертонияға әкелуі мүмкін.
- Алкогольді көп тұтыну: тәулігіне бір сусыннан артық ішетін әйелдерде және күніне екіден көп ішетін ерлерде гипертония қаупі жоғары болуы мүмкін.
- Өте тыныш өмір сүру: фитнес деңгейінің төмендеуі гипертониямен байланысты.
- Қант диабетімен және/немесе метаболикалық синдроммен өмір сүру: Қант диабеті немесе метаболикалық синдром диагнозы бар адамдарда гипертонияның даму қаупі жоғары.
- Натрийдің жоғары тұтынылуы: Натрийді күнделікті жоғары тұтыну (1.5 га-дан астам) мен гипертония арасында шағын байланыс бар.
Екіншілік гипертензия
Екіншілік гипертензия жиі тез пайда болады және біріншілік гипертензияға қарағанда ауыр болуы мүмкін.
бірнеше шарттары Екіншілік гипертензияны тудыруы мүмкін:
- бүйрек ауруы
- обструктивті ұйқы апноэ
- жүректің туа біткен ақаулары
- қалқанша безімен проблемалар
- дәрілік заттардың жанама әсерлері
- заңсыз есірткіні қолдану
- алкогольді созылмалы тұтыну
- бүйрек үсті безі мәселелері
- кейбір эндокриндік ісіктер
Жоғары қан қысымын диагностикалау
Гипертонияны диагностикалау қан қысымын өлшеу сияқты қарапайым. Көптеген дәрігерлер кеңселері күнделікті сапардың бөлігі ретінде қан қысымын тексереді. Келесі кездесуде қан қысымының көрсеткішін алмасаңыз, оны сұраңыз.
Егер сіздің қан қысымыңыз көтерілсе, дәрігер бірнеше күн немесе апта ішінде сізге қосымша көрсеткіштерді сұрауы мүмкін.
Гипертония диагнозы бір рет оқудан кейін сирек қойылады.
Сіздің дәрігеріңіз тұрақты мәселенің дәлелдерін көруі керек.
Себебі сіздің ортаңыз қан қысымының жоғарылауына ықпал етуі мүмкін, мысалы, дәрігердің кеңсесінде болған кездегі стресс.
Сондай-ақ, қан қысымының деңгейі күні бойы өзгереді.
Егер сіздің қан қысымыңыз жоғары болып қалса, сіздің дәрігеріңіз негізгі жағдайларды жоққа шығару үшін қосымша сынақтар өткізуі мүмкін.
Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- холестеринді скрининг және басқа қан сынақтары
- көмегімен жүрегіңіздің электрлік белсенділігін тексеріңіз электрокардиограмма (ЭКГ, кейде ЭКГ деп те аталады)
- ультрадыбыстық жүрегіңіздің немесе бүйректеріңіздің
- 24 сағат бойы үйдегі қан қысымын бақылау үшін үйдегі қан қысымының мониторы
Бұл сынақтар дәрігерге сіздің жоғары қан қысымыңызды тудыратын кез келген қосымша мәселелерді анықтауға көмектеседі.
Олар сондай-ақ жоғары қан қысымының сіздің ағзаларыңызға тигізетін әсерін де қарай алады.
Осы уақыт ішінде сіздің дәрігеріңіз гипертонияны емдеуді бастауы мүмкін.
Ерте емдеу ұзаққа созылатын зақымдану қаупін азайтуы мүмкін.
Жоғары қан қысымын емдеу нұсқалары
Бірнеше факторлар дәрігерге сіз үшін ең жақсы емдеу нұсқасын анықтауға көмектеседі.
Бұл факторларға гипертонияның қандай түрі бар және қандай себептер анықталғаны жатады.
Гипертонияны емдеудің бастапқы нұсқалары
Егер дәрігер сізге бастапқы гипертензия диагнозын қойса, өмір салтын өзгерту сіздің жоғары қан қысымыңызды төмендетуге көмектеседі.
Егер өмір салтын өзгерту жеткіліксіз болса немесе олардың тиімділігі тоқтаса, дәрігер дәрі-дәрмек тағайындауы мүмкін.
Екіншілік гипертензияны емдеу нұсқалары
Егер сіздің дәрігеріңіз гипертонияны тудыратын негізгі мәселені анықтаса, емдеу сол басқа жағдайға бағытталған.
Мысалы, сіз қабылдай бастаған дәрі қан қысымын жоғарылатса, дәрігер бұл жанама әсері жоқ басқа дәрілерді қолданып көреді.
Кейде гипертония негізгі себептерді емдеуге қарамастан тұрақты болып табылады.
Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз сізбен бірге өмір салтын өзгертуге және қан қысымын төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындауға көмектесуі мүмкін.
Гипертонияны емдеу жоспарлары жиі дамиды.
Бастапқыда жұмыс істеген нәрсе уақыт өте пайдалы болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз емдеуді жақсарту үшін сізбен жұмыс істеуді жалғастырады.
Дәрілер
Көптеген адамдар қан қысымын дәрі-дәрмекпен сынақ және қателік кезеңінен өтеді.
Дәрігер сізге сәйкес келетін біреуін немесе комбинациясын тапқанша әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолданып көруі қажет болуы мүмкін.
Гипертонияны емдеу үшін қолданылатын дәрілердің кейбірі:
- Бета-блокаторлар: Бета-блокаторлар жүрек соғысын баяулатады және аз күшпен соғуға мүмкіндік береді. Бұл қан қысымын төмендететін әрбір соққы сайын артериялар арқылы айдалатын қанның мөлшерін азайтады. Сондай-ақ ол сіздің денеңіздегі қан қысымын жоғарылататын белгілі бір гормондарды блоктайды.
- Диуретиктер: жоғары натрий деңгейі және денеңіздегі артық сұйықтық қан қысымын жоғарылатуы мүмкін. Диуретиктерсу таблеткалары деп те аталады, бүйректеріңізге денеңізден артық натрийді кетіруге көмектеседі. Натрий кеткен кезде қандағы артық сұйықтық несепке түседі, бұл қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
- ACE ингибиторлары: Ангиотензин - қан тамырлары мен артерия қабырғаларының тарылуына және тарылуына әкелетін химиялық зат. ACE (ангиотензин түрлендіретін фермент) тежегіштері ағзаның осы химиялық заттардың көп мөлшерін өндіруіне жол бермейді. Бұл қан тамырларын босаңсуға және қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
- Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары (ARBs): ACE тежегіштері ангиотензиннің түзілуін тоқтатуға бағытталған, ARBs ангиотензиннің рецепторлармен байланысуын блоктайды. Химиялық қоспасыз қан тамырлары тартылмайды. Бұл тамырларды босаңсытып, қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
- Кальций каналдарының блокаторлары: Бұл дәрілер кальцийдің бір бөлігінің жүрек бұлшықеттеріне енуіне жол бермейді. Бұл қан қысымының төмендеуіне және жүрек соғысының төмендеуіне әкеледі. Бұл дәрі-дәрмектер қан тамырларына да әсер етіп, оларды босаңсытып, қан қысымын одан әрі төмендетеді.
- Альфа-2 агонистері: Дәрілердің бұл түрі қан тамырларының тартылуына әкелетін жүйке импульстарын өзгертеді. Бұл қан тамырларының босаңсуына көмектеседі, бұл қан қысымын төмендетеді.
Жүктілік кезінде жоғары қан қысымы
Гипертониямен ауыратын адамдар ауруға қарамастан дені сау нәрестелерді туа алады.
Бірақ жүктілік кезінде мұқият бақыланбаса және басқарылмаса, бұл туатын ата-анаға да, нәрестеге де қауіпті болуы мүмкін.
Жүкті болған жоғары қан қысымы бар адамдарда даму ықтималдығы жоғары асқынулар.
Мысалы, гипертониясы бар жүкті әйелдердің төмендеуі мүмкін бүйрек қызметі.
Гипертониямен ауыратын туылған ата-анадан туған нәрестелердің салмағы төмен немесе мерзімінен бұрын туылуы мүмкін.
Кейбір адамдар жүктілік кезінде гипертонияны дамыта алады.
Жоғары қан қысымы проблемаларының бірнеше түрі дамуы мүмкін.
Бала туылғаннан кейін жағдай жиі қайталанады.
Жүктілік кезіндегі гипертензияның дамуы кейінгі өмірде гипертонияның даму қаупін арттыруы мүмкін.
Преэклампсия
Кейбір жағдайларда гипертониясы бар жүкті адамдарда жүктілік кезінде преэклампсия дамуы мүмкін.
Қан қысымының жоғарылауының бұл жағдайы бүйрек пен басқа органдардың асқынуын тудыруы мүмкін.
Бұл зәрдегі ақуыздың жоғары деңгейіне, бауыр функциясының бұзылуына, өкпедегі сұйықтыққа немесе көру проблемаларына әкелуі мүмкін.
Бұл жағдай нашарлаған сайын ана мен бала үшін қауіп артады.
Преэклампсия эклампсияға әкелуі мүмкін, бұл құрысуларды тудырады.
Преэклампсияның алдын алудың белгілі жолы жоқ және жағдайды емдеудің жалғыз жолы - нәрестені жеткізу.
Егер сіз жүктілік кезінде бұл жағдайды дамытсаңыз, дәрігер сізді асқынулар үшін мұқият қадағалайды.
Жоғары қан қысымының ағзаға әсері қандай?
Гипертония жиі үнсіз жағдай болғандықтан, симптомдар айқын болғанға дейін денеңізге бірнеше жылдар бойы зақым келтіруі мүмкін.
Егер гипертония емделмесе, сіз ауыр, тіпті өлімге әкелетін асқынуларға тап болуыңыз мүмкін.
Гипертонияның асқынуларына мыналар жатады.
Зақымдалған артериялар
Сау артериялар икемді және күшті.
Қан сау артериялар мен тамырлар арқылы еркін және кедергісіз өтеді.
Гипертония артерияларды қатайтады, қатайтады және серпімділігін төмендетеді.
Бұл зақым диеталық майлардың қан тамырларына түсуін жеңілдетеді және қан ағынын шектейді.
Бұл зақымдану қан қысымының жоғарылауына, бітелуге және ақыр соңында инфаркт пен инсультке әкелуі мүмкін.
Зақымдалған жүрек
Гипертония сіздің жүрегіңізді тым қатты жұмыс істейді.
Қан тамырларыңыздағы қысымның жоғарылауы жүрек бұлшықеттерін сау жүрекке қарағанда жиірек және көбірек күшпен айдауға мәжбүр етеді.
Бұл жүректің кеңеюіне себеп болуы мүмкін. Жүректің ұлғаюы келесі аурулардың қаупін арттырады:
- жүрек жетімсіздігі
- аритмия
- кенеттен жүрек өлімі
- жүрек ұстамасы
Зақымдалған ми
Сіздің миыңыз дұрыс жұмыс істеуі үшін оттегіге бай қанның сау жеткізіліміне сүйенеді.
Емделмеген жоғары қан қысымы мидың қанмен қамтамасыз етілуін төмендетеді:
- Миға қан ағымының уақытша бітелуі уақытша ишемиялық шабуылдар (ТИА) деп аталады.
- Қан ағымының айтарлықтай бітелуі ми жасушаларының өлуіне әкеледі. Бұл инсульт ретінде белгілі.
Бақыланбайтын гипертензия сіздің жадыңызға және оқу, еске түсіру, сөйлеу және ойлау қабілетіне де әсер етуі мүмкін.
Гипертонияны емдеу көбінесе бақыланбайтын гипертензияның әсерін жоймайды немесе жоймайды.
Бірақ бұл болашақ проблемалардың қаупін азайтады.
Әдебиеттер тізімі:
- DASH тамақтану жоспары. (nd).
nhlbi.nih.gov/health-topics/dash-eating-plan - Эссенциалды гипертензия. (nd).
bestpractice.bmj.com/topics/en-us/26/history-exam#riskFactors - Жемістер мен көкөністердің өлшемдері инфографика. (nd).
heart.org/kz/healthy-living/healthy-eating/add-color/fruits-and-vegetables-serving-sizes - Hegde S және т.б. (2021). Екіншілік гипертензия.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544305/ - Жоғары қан қысымы денсаулыққа қауіп төндіреді
- Жоғарғы қан қысымы. (2020).
cdc.gov/bloodpressure/index.htm - Жоғарғы қан қысымы. (2020).
nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-pressure - Жоғарғы қан қысымы. (nd).
heart.org/kz/health-topics/high-blood-pressure - Ересектерге қанша физикалық белсенділік қажет? (2020).
cdc.gov/physicalactivity/basics/adults/index.htm - Салмақты жоғалту. (2018).
cdc.gov/healthyweight/losing_weight/index.html - Жүктілік кезіндегі преэклампсия және жоғары қан қысымы. (2020).
acog.org/Patients/FAQs/Preeclampsia-and-High-Blood-Pressure-During-Pregnancy - Табассум Н және т.б. (2011). Гипертонияны емдеудегі табиғи шөптердің рөлі.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210006/ - Венгер Н.К., т.б. (2018). Әйелдің өмірлік циклі бойынша гипертония.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6005390/
Сондай-ақ оқыңыз:
Қан қысымы: қашан жоғары және қашан қалыпты?
Жасөспірім кезіндегі ұйқы апноэі бар балалар жоғары қан қысымын дамыта алады
Жоғары қан қысымы: гипертензияның қаупі қандай және дәрі-дәрмекті қашан қолдану керек?
Жедел жәрдемдегі өкпелік желдету: пациенттің уақытты көбейтуі
Тромбоз: өкпе гипертензиясы және тромбофилия қауіп факторлары болып табылады
Өкпе гипертензиясы: бұл не және оны қалай емдеу керек
Маусымдық депрессия көктемде болуы мүмкін: міне, неге және қалай күресуге болады
Тұлғаның параноидтық бұзылуының даму траекториялары (PDD)
Үзіліссіз жарылғыш бұзылу (IED): бұл не және оны қалай емдеу керек
Жүктілік кезіндегі стресс пен күйзеліс: ана мен баланы қалай қорғауға болады
Жүктілік: қан анализі преэклампсияның ерте белгілерін болжауы мүмкін, дейді зерттеу