Кетамин дегеніміз не? Теріс қолданылуы мүмкін анестетикалық препараттың әсері, қолданылуы және қауіптілігі

Кетамин, сонымен қатар кетамин гидрохлориді деп аталады, хирургиялық анестезияға арналған инъекциялық дәрі.

Зат әдетте операция кезінде басқа анестетиктермен бірге қолданылады, бірақ бұлшықет релаксациясын қажет етпейтін белгілі бір процедуралар кезінде ауырсынуды бақылау үшін жалғыз қолданылуы мүмкін.

Операция кезінде сіз кетамин қабылдаған кезде, дәрі-дәрмектен туындаған жанама әсерлердің қаупін азайту үшін өмірлік маңызды белгілеріңізді бақылайсыз.

Медициналық қолданудан басқа, кетамин де теріс пайдаланатын дәрі болып табылады және ол заңсыз, медициналық емес мақсаттарда пайдаланылған кезде денсаулыққа қауіпті мәселелерді тудыруы мүмкін.

Кетамин: бұл не

Зат қалыпты N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторларының белсенділігін тежеу ​​арқылы жүйке жүйесінің белгілі бір функцияларын төмендетеді.

Әдетте, жүйке жасушаларының бетінде орналасқан NMDA рецепторлары жүйке жүйесінің әрекеттерін модуляциялау үшін нейротрансмиттерлермен байланысады.

Бұл анестетик NMDA рецепторларының антагонисті болып табылады.

Ол ағзадағы NMDA рецепторларының әсерін блоктау арқылы оларға қарсы тұрады.

Бұл анестетик жалпы түрдегі және Ketalar.1 бренді ретінде қол жетімді

Кетаминнің әсері

Зат сезімталдықты төмендететін, ауырсынуды болдырмайтын, ұйқыны тудыратын және есте сақтауды тежейтін жылдам әрекетке ие.

Бұл препарат шындықтан ажырау сезімін тудыруы мүмкін және тез галлюцинацияға әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, кетамин операциядан оянғаннан кейін сізді қысқаша шатастыруы мүмкін.

Көптеген адамдар ойлау мен есте сақтау қабілетіне есірткінің ерте немесе кеш кезеңдерін есіне түсірмейді және галлюцинация немесе шатасу болғанын есіне алмайды.

Бұл препарат денеге енгеннен кейін өте тез әрекет етеді.

Ол бірнеше секунд ішінде әсер етуі мүмкін, ал әсерлер 15-20 минут ішінде жойылады.

Бұл әрекет бауыр ауруы немесе бүйрек жеткіліксіздігі сияқты медициналық мәселелері бар адамдар үшін әртүрлі болуы мүмкін.

Кетаминді қолдану

Кетамин ересектер мен балаларға арналған хирургияда анестетик ретінде қолданылады.

Ол үлкен және кіші операцияларда, жоспарлы және шұғыл шараларда қолданылады.

Препаратты абдоминальды операциялар, ортопедиялық процедуралар, күйікті хирургиялық емдеу, кейбір стоматологиялық процедуралар және басқа да көптеген хирургия түрлері кезінде енгізуге болады.2

Бұл дәрі анестезияның әртүрлі түрлеріне, соның ішінде жалпы анестезияға және Жұлын анестезия.2

Бірнеше түрлі анестетиктер бар және кетамин әдетте басқа анестетиктермен бірге қолданылады.

Егер сіз операция жасасаңыз, анестезиолог келесі себептерге байланысты анестетиктердің комбинациясын енгізеді:

  • Дәрілік заттардың комбинациясы жеке дәрі-дәрмектердің жоғары дозаларын болдырмауға көмектеседі, бұл анестезияның жағымсыз әсерлеріне әкелуі мүмкін.
  • Хирургиялық процедура үшін қолданылатын әртүрлі анестетиктердің әсерлері мен әрекет ету ұзақтығы сәл өзгеше болады.

Бұл препарат тезірек және қысқа әсер ететін анестетиктердің бірі болып табылады.

Ол ауырсынуды бақылайды, бірақ бұлшықет тонусын төмендетпейді.

Көптеген операциялар бұлшықет тонусы мен қозғалысын төмендететін анестетиктерді де қажет етеді.

Хирургияның пайдасы

Хирургиялық жағдайдағы кетаминнің артықшылықтарының бірі - кетаминнің тыныс алу немесе жүрек жұмысына айтарлықтай әсер етпеуі.2

Бұл анестезия операциядан кейінгі қанағаттанудың жоғары деңгейімен де байланысты болды және зерттеулер бұл операциядан кейінгі ауырсынудың төмендеуіне байланысты болуы мүмкін деп болжайды.3

Зат сонымен қатар иттер, мысықтар және басқа жануарлар сияқты бірқатар ветеринариялық процедураларда анестезия үшін қолданылады.

эпилепсия

Кетамин сондай-ақ рефрактерлік эпилептикалық статусты емдеу үшін қолданылған.4

Бұл ұстамаға қарсы дәрі-дәрмекпен шұғыл емдеуді қажет ететін ұстаманың қауіпті түрі.

Кетамин эпилептикалық статусты емдеудің бірінші қатарында емес және ол әдетте басқа емдер қарсы болған кезде немесе ұзаққа созылған ұстаманы тиімді тоқтатпағанда қолданылады.

депрессия

Кетамин инъекциясы перспективалы нәтижелер беретін депрессия мен суицидтік ойларды емдеудің әлеуетті әдісі ретінде ғылыми зерттеулерде де зерттелген.

Қазіргі уақытта бұл зат депрессияны емдеуге рұқсат етілмеген.

Мұрынға арналған спрей ретінде қолданылатын ұқсас препарат, Spravato (эскетамин) депрессияны емдеуге 2019.6 жылы мақұлданған.XNUMX.

Ол қалай қолданылады

Кетамин хирургиялық араласу үшін қолданылған кезде көктамыр ішіне (IV) немесе бұлшықет ішіне (ІМ, бұлшықетке) енгізіледі.

Ол әдетте басқа анестетиктерді енгізер алдында анестезияны индукциялау үшін қолданылады.

Кеталар препаратының бастапқы IV дозасы дене салмағының әр килограммына (кг) 1 миллиграмнан (мг) дене салмағының әр килограммына 4.5 мг-ға дейін ауытқиды.

Анестезия индукциясының бастапқы дозасы бірнеше минут ішінде енгізіледі.1

Кетаминнің әрекеті тез басталады және әрекет ету ұзақтығы қысқа, сондықтан ол бірнеше минут ішінде әрекет ете бастайды және тез тозады.

Ұзақ хирургиялық процедуралар кезінде кетаминді анестезия үшін бергенде, дозаны қайталау қажет.

Кетаминмен байланысты қауіптер

Бұл препаратты анестезиолог денсаулық пен өмірлік белгілерді бақылайтын жағдайда ғана қолдану керек.

Кетаминнің жанама әсерлері болуы мүмкін, соның ішінде қан қысымының өзгеруі.

Егер қан қысымыңыз тұрақсыз болса, бұл препарат сізге қарсы болуы мүмкін.

Abuse 

Медициналық қолданудан басқа, кетамин де теріс пайдаланатын дәрі болды.

Бұл дәрі әртүрлі тәсілдермен қабылдануы мүмкін әртүрлі нысандарда заңсыз сатылғаны белгілі болды.

Оны теріс пайдаланған кезде негізгі әсерлер галлюцинациялар және шындықтан ажырау болып табылады, бірақ оны медициналық емес мақсаттарда қолданған кездегі препараттың әсері бақыланатын анестезия кезіндегі әсерлері сияқты болжауға немесе бақылауға болмайды.

Кетаминді заңсыз қолданудың артық дозалануы және жағымсыз әсерлері жүйкелік, кеуде ауыруы, құрысулар және психозды қамтиды.

Ұзақ немесе қайталап пайдалану әкелуі мүмкін психиатриялық мәселелер, соның ішінде психоздар мен флешбэктер.7

Сонымен қатар, кетамин есірткі берілгенін білмейтін адамға берілген кезде қылмыстық мақсатта пайдаланылды.

Мұндай жағдайларда есірткі бейтаныс реципиенттің санасы мен санасын өзгертеді және ол алушыға қарсы қылмыстар үшін пайдаланылды, мысалы, жыныстық зорлық-зомбылық.

Библиографиялық ресурстар:

  1. Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. Кеталар белгісі.
  2. Винченци П, Старнари Р, Фалоя Л, т.б. Іштің ауыр хирургиясында жергілікті анестетикпен, мидазоламмен және кетаминмен үздіксіз кеуде қуысының жұлын анестезиясы жергілікті анестетик пен фентанилден жоғары.Surg Open Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
  3. М, Расули Ф. Кетамин-пропофолдың натрий тиопентал-фентанилмен седациядағы тиімділігін салыстыру: рандомизацияланған клиникалық сынақЭмрг мед Дж. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
  4. Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, т.б. Кетамин өте төзімді эпилептикалық статусты емдеуге арналғанНеврология. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
  5. Сакурай Х, Джейн Ф, Фостер С және т.б. Жедел және демеуші ішілік кетаминмен емделген депрессиясы бар амбулаториялық науқастардағы ұзақ мерзімді нәтиже: ретроспективті диаграмма шолуJ Disord әсер етеді. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
  6. Азық-түлік және дәрі-дәрмектерді басқару. Spravato белгісі.
  7. Чжан Ц, Сюй, Чжан Б, Хао В, Тан ВК. Кетаминді созылмалы теріс пайдаланушылардағы когнитивті бұзылуларПсихиатрия. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206

Сондай-ақ оқыңыз:

Emergency Live одан да көп… Live: IOS және Android үшін газетіңіздің жаңа тегін қолданбасын жүктеп алыңыз

Заттарды пайдаланудың бұзылуы туралы не білуіңіз керек

Маусымдық депрессия көктемде болуы мүмкін: міне, неге және қалай күресуге болады

Кетаминге тыйым салмаңыз: бұл анестетиктің ауруханаға дейінгі медицинадағы Lancet-тен нақты перспективасы

ED-дегі өткір ауруы бар науқастарды емдеуге арналған интраназальды кетамин

Кетаминді ауруханаға дейінгі жағдайда қолдану – ВИДЕО

Кетамин өз-өзіне қол жұмсау қаупі бар адамдар үшін төтенше жағдайдың алдын алу құралы болуы мүмкін

Ақпарат көзі:

Денсаулық өте жақсы

Сізге де ұнауы мүмкін