Балалар ортопедиясы: балаға емтихан қашан қажет?

By Криштиану Антонино On Қаңтар 5, 2023

Балалар ортопедиясы - бұл әлі де өсіп келе жатқан балалар мен жасөспірімдерге әсер ететін тірек-қимыл аппаратының аурулары мен бұзылыстарын диагностикалаумен және емдеумен айналысатын супер-мамандандырылған сала.

Педиатриялық ортопед не істейді?

Педиатриялық ортопед балалар мен жасөспірімдердің туа біткен, жүре пайда болған және дамуындағы барлық ортопедиялық ақауларды диагностикалауға және емдеуге (консервативті немесе хирургиялық) жауап береді.

Негізгі міндет қалыптылықтың қарапайым вариациялары деп санауға болатын жағдайларды шынайы патологиялық жағдайларды құрайтындардан ажырата білу.

Шын мәнінде, физиологиялық деп анықтауға болатын ауытқулармен сипатталатын белгілі бір даму кезеңдері бар, мысалы, өте кішкентай балалардағы жалпақ табандар (3-4 жасқа дейінгі физиологиялық жағдай, бірақ әдетте өздігінен жақсаруға бейім). өсуімен).

БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫ: Төтенше ЭКСПО -да екіншісіне бару арқылы медицина туралы көбірек біліңіз.

Балалар ортопедиясы және аяқ-қолды теңестіру

Тағы бір мысал - баланың өмірінің алғашқы 2 жылында табиғи түрде физиологиялық варустың бірінші фазасынан («кронштейндік тізе» деп аталатын) өтетін және вальгустың екінші фазасына қарай өздігінен дамитын баланың төменгі аяқ-қолдарының туралануы. «X-тізе» деп аталады).

Бұл екінші фаза да әдетте өтпелі болып табылады: ауытқу азды-көпті айқын болуы мүмкін болса да, ол шамамен 3.5-4 жаста вальгизм шыңына жетеді, содан кейін ось өздігінен бейтарап оське қарай оралып, азды-көпті деңгейге жетеді. жасы 7-8 жас, ересек адамның типтік осі (физиологиялық вальгизм).

Варус тізесінің және кейінірек вальгус тізесінің бұл екі фазасы көбінесе отбасылар үшін алаңдаушылық тудырады.

Педиатриялық ортопедтің міндеті – шаралар қолданбай-ақ эволюциялық бақылау жеткілікті болатын физиологиялық жағдайларды және ертерек емдеу көрсетілген басқа мәселелерді жасыруы мүмкін жағдайларды ажырата білу.

Баланың жалпақ табаны ... көптеген ата-аналарды алаңдататын мәселе: балалар ортопедиясы не істей алады

Жоғарыда айтылғандай, жалпақ аяқтар балалар ортопедиясына барудың ең жиі себептерінің бірі болып табылады (және көбінесе отбасылар үшін алаңдаушылық тудырады), сонымен қатар бұл ең даулы аймақтардың бірі болғандықтан.

Жалпақ табан (дұрыс «вальгус табан» деп аталады) артқы аяқтың вальгизмімен жиі байланысты табан тіреуінің (немесе табан доғасының) қысқаруымен сипатталады (аяққа артқы жағынан қарағанда өкше сыртқа бұрыш жасайды).

Жаяу жүре бастаған балаларда табанның табандық бөлігінде тері асты майлы тіндердің мол болуына байланысты физиологиялық тегіс болады, бірақ бұл ұлпа өсу кезінде атрофияланады.

Сонымен қатар, физиологиялық тұрғыдан алғанда, өмірдің алғашқы он жылында табан табан доғасының прогрессивті дамуын, аяқтың тірегін және өкше вальгусының жақсаруын көрсетеді.

Негізінен, балалардың жоғары пайызында икемді жалпақ табан бар, ол көп жағдайда өздігінен шешіледі.

Бұл қатал ортопедиялық төсеніштердің немесе қатты түзететін аяқ киімнің асимптоматикалық икемді жалпақ табандардың профилактикалық мақсаттары үшін аз пайдаланылуын білдіреді.

Өкінішке орай, жалпақ табандардың көпшілігі рұқсат етсе де, қандай аяқтардың бұл физиологиялық дамуды көрсетпейтінін және тегіс болып қалатынын болжауға көмектесетін зерттеулер немесе әдістемелер немесе бағалау шкаласы жоқ.

Дегенмен, ескеретін тағы бір маңызды аспект, сонымен қатар ересек жаста тегіс болып қалатын аяқтардың үлкен пайызы маңызды функционалдық салдарларды немесе клиникалық мәселелерді көрсетпейді және хирургиялық араласуды қажет етпейді.

Балалар ортопедиялық хирургының рөлі физиологиялық жалпақ табандар мен кейбір сирек кездесетін патологиялық формаларды (мысалы, жүйке-бұлшықет патологияларымен, сүйек құрылымдарының қалыптан тыс қалыптасуымен байланысты) ажырату үшін жеке клиникалық көріністі бағалау және емдеу кезінде науқасты бақылау болып табылады. емдеуге көрсеткіштердің болуы мүмкін екенін бағалау үшін өсу курсы.

Балада балалар ортопедиялық көруін қажет ететін белгілер бар ма?

Осыған байланысты әрбір жас тобы үшін бағаланатын аспектілер бар екенін нақтылау дұрыс.

4 және 6 апта аралығындағы барлық нәрестелерде жамбас дисплазиясын болдырмау үшін жамбастың клиникалық және ультрадыбыстық бағалауы өте маңызды.

Сондай-ақ осы жас тобында қарапайым позициялық факторларға байланысты болуы мүмкін бастың ауытқуларына, сондай-ақ бұлшықеттердің тартылуына немесе мойын омыртқасының нақты сүйек деформацияларына ерекше назар аудару керек.

Неонатальды жастың тағы бір типтік аспектісі - аяқтарды бағалау: шын мәнінде, позаның деформациясы бар жеңіл суреттер болуы мүмкін (мысалы, постуральды табан, табан-валгус-пронатус, метатарс барус) немесе туа біткен суреттер туа біткен табан, гипоплазия немесе рефлекторлық аяқ сияқты патологиялар.

Төменгі немесе жоғарғы аяқтардың асимметриялық ауытқулары, әрине, педиатриялық ортопедтің жылдам бағалауын талап етеді.

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Ақсақтықтар немесе жүріс ақаулары (2 жастан кейін әлі аяғымен жүретін бала, әрине, мұқият бағалауға лайық).

Тағы да, мектеп жасында және жасөспірімде омыртқа мен төменгі аяқтарды бағалау маңызды.

Сколиозды немесе екі аяқтың арасындағы асимметриялық өсуді болдырмау үшін магистральдың асимметриясын немесе төменгі аяқтардың ұзындығының айырмашылығын мұқият бағалау керек.

Жас спортшылар мен спортшыларды ортопедиялық бағалау да осы жас топтарында жиі кездеседі (кейбір аяқ пен тізе бұзылыстары белгілі бір өсу фазаларына тән болуы мүмкін, бірақ әлі де бағаланып, контекстке келтірілуі керек).

Бұл балалар ортопедінің күнделікті жұмысында кездесетін көптеген патологиялардың бірнеше мысалдары ғана.