Семіздік және бариатриялық хирургия: нені білу керек

By Криштиану Антонино On Қыркүйек 14, 2022

Семіздік – созылмалы, ауыр және әлсірететін ауру. Шамадан тыс дене салмағы айтарлықтай физикалық және психологиялық өзгерістерді тудырады және көбінесе зардап шеккендердің өміріне айтарлықтай әсер етеді

Денеге қосылған әрбір килограмм сайын энергия мен қозғалысқа деген ұмтылыс азаяды, бұл қозғалыстарды орындаудағы қиындықтарға байланысты.

Осылайша, тіпті серуендеу немесе балалармен ойнау айтарлықтай тершеңдікке, ентігуге және ауырсынуға байланысты қиын болуы мүмкін.

Және бұл бәрі емес: көптеген зерттеулер көрсеткендей, ол қант диабеті, жүрек ауруы, гипертония және қатерлі ісік сияқты аурулармен тығыз байланысты.

Жақсы жаңалық, семіздікті бариатриялық хирургия арқылы да емдеуге болады.

Ең бастысы, бұл салада нақты тәжірибесі мен тәжірибесі бар орталықтарға сену.

Семіздік қаупі

Семіздік қазір мойындалғандай өз алдына ауру ғана емес, өз кезегінде басқа аурулардың пайда болуына ықпал етуі мүмкін.

Артық салмақ буындарды шамадан тыс жүктейді және жұлын бағанасы, ұзақ мерзімді перспективада остео-артикулярлық жүйенің негізгі ауруларына әкеледі.

Бұған қоса, ол ұйқыға әсер етіп, «ұйқыдағы обструктивті апноэ синдромы» деп аталатын ауруға әкеліп соқтырады, ол көптеген микро-оянулармен сипатталады, олар туралы білмейтін, бірақ таңертең оянған бойда айтарлықтай шаршауға әкеледі.

Семіздіктің нәтижесінде ауыр метаболикалық аурулар да дамиды, олар оңай созылмалы түрге айналады және емдік терапиямен шешілуі қиын

Гипертония, жүрек-қантамыр аурулары және қант диабеті - семіздік жақсы көретін және асқындыратын ең маңызды аурулардың кейбірі ғана.

Ақырында, ауыр семіздіктен зардап шегетін адамдарда ісіктердің (тоқ ішек, сүт безі), гастроэзофагеальды рефлюкс (пациенттердің 30% -ында кездеседі), урологиялық, дерматологиялық және психиатриялық мәселелері.

Диета мен дәрі-дәрмек жеткіліксіз болған кезде: бариатриялық хирургия

Бариатриялық хирургия немесе семіздік хирургиясы қазір медициналық, фармакологиялық және диеталық емдеуге төзімді ауру семіздігі бар науқастарда салмақты азайтуға қол жеткізу мүмкіндігін ұсынады.

Операцияның бұл түрімен қол жеткізілген салмақ жоғалту пациенттердің өмірінде үлкен өзгерістерге әкеледі.

Өзінің имиджін қабылдаудың маңызды жақсаруына ықпал етумен қатар, барлық байланысты психологиялық артықшылықтармен байланысты патологиялардың даму және асқыну қаупін азайтады.

Әсіресе қант диабетімен ауыратын науқастарда хирургиялық араласудың тек емдік терапияға қарағанда тиімдірек екендігі бірнеше зерттеулерде көрсетілген.

Сондықтан ауру немесе асқынған семіздік жағдайында жалғыз емдік шешім бариатриялық хирургия болып табылады.

Бариатриялық хирургия көрсетілген кезде семіздік

Американдық метаболикалық және бариатриялық хирургия қоғамы мен итальяндық семіздік хирургиясы қоғамының директиваларына сәйкес, бариатриялық хирургия пациент ауыр сырқаттанған семіздікпен, яғни дене салмағының индексі (BMI немесе BMI) >40 семіздікпен ауырған кезде ғана көрсетіледі. немесе ол 30-дан 39-ға дейін болғанда және кем дегенде 1 негізгі семіздікке байланысты патологиямен байланысты: артериялық гипертензия, қант диабеті, ұйқының апноэ, буын патологиялары және т.б.

Операцияға жарамды науқастардың жасы 18 бен 68 жас аралығында.

Хирургиялық араласуды 30-дан 35-ке дейінгі BMI бар науқастарда және 65 жастан асқан науқастарда, егер ол әртүрлі кәсіби тұлғалардан (анестезиолог, хирург, интернист) тұратын арнайы мультидисциплинарлы топпен мақұлданса ғана қарастырылуы мүмкін. семіздікке байланысты өмір сүру сапасының төмендеуінің болуы және одан туындайтын қатар жүретін аурулардың болуы, хирургиялық процедураның тәуекел-пайда арақатынасын бағалау және операцияны жалғастыру.

Операцияға қарсы көрсетілімдер: ауыр жүрек жеткіліксіздігі, тұрақсыз стенокардия, өкпенің терминалдық ауруы, белсенді емдеудегі қатерлі ісік, порталдық гипертензия, алкогольге / есірткіге тәуелділік, когнитивті бұзылулар.

Операция алдындағы жол

Қатысты Хабарламалар

Италиядағы денсаулық сақтау шығындары: үй шаруашылығына өсіп келе жатқан ауыртпалық

Apr 11, 2024

Aviary Alert: вирус эволюциясы мен адам тәуекелдері арасында

Apr 4, 2024

Эндометриозға қарсы сары түсті күн

Наурыз 28, 2024

Ұйқы безінің қатерлі ісігімен күресудегі үміт пен инновация

Наурыз 27, 2024

Бариатриялық хирургияны ескере отырып, операцияға дейінгі курстың маңызы зор, ол науқасты ең қолайлы хирургиялық процедураны таңдай алу, оның қазіргі денсаулық жағдайын білу, оның жағдайын бағалау үшін негізгі болып табылады. қате диагноз қойылған патологиялардың ықтимал болуы және оны ең жақсы түрде дайындау.

Операция алдындағы курста науқасты бариатриялық хирургия саласында тәжірибесі бар бірнеше мамандар бағалайды.

Дәл осы әртүрлі фигуралардың ынтымақтастығының арқасында бариатриялық хирургия өзінің табыс көзін операцияға дейін де, операциядан кейін де табады.

Бариатриялық хирургияға үміткер пациентті бағалайтын мультидисциплинарлық топ мыналардан тұрады:

хирург;
анестезиолог;
кардиолог;
психолог;
диетолог.

Психологиялық тексерулер хирургиялық араласуға абсолютті қарсы көрсеткіштердің элементтерін анықтай алады: психоздар, соның ішінде шизофрения, нашақорлық, ашық алкоголизм, бұрынғы жыныстық зорлық-зомбылық, ерлі-зайыптылардың немесе ерлі-зайыптылардың қарым-қатынасының тұрақсыздығы, бұрынғы суицид әрекеттері хирургиялық араласудың алдын алатын элементтер болып табылады.

Диеталық сараптама семіздік жағдайының басталу уақыты мен тәсілін, оның уақыт бойынша ағымын, ремиссия кезеңдерінің ұзақтығын, қайталанулардың пайда болуы мен ауырлығын анықтауға қызмет етеді.

Операцияны таңдауға әсер ететін тағы бір элемент - тамақтану бұзылыстарының сәйкес келуі, атап айтқанда, ішіп-жеу.

Кәдімгі қан анализінің және орындалатын аспаптық бағалаудың (гастроскопия, манометрия, абдоминальды ультрадыбыстық, полисомнография) нәтижелері бойынша эндокринолог, гастроэнтеролог/гепатолог, пульмонолог, психиатр сияқты басқа мамандардың қосымша бағалаулары қажет болуы мүмкін.

Әр түрлі кәсіби фигуралардың тоғысуы науқастың жағдайын дұрыс бағалау, хирургиялық көрсетілімді растау және әрбір білікті орталықта кем дегенде бір шектеуші, аралас немесе сіңірілмейтін диагностикалық-терапевтік стратегияны таңдау үшін өте қажет. оның багажына араласу.

Гастроэзофагеальды рефлюкс симптомдары немесе эзофагит бар емделушілерде өңеш пен асқазан арасындағы клапанның қысымын бағалау үшін гастроскопияда өңеш манометриясы да орындалады (LES немесе төменгі өңеш сфинктері).

Бұл зерттеу асқазан қышқылының рефлюксін емдеу үшін хирургияны таңдау үшін өте маңызды.