심근 경색 : 원인, 증상, 진단 및 치료
사람들이 흔히 경색이라고 하면 심장 근육 조직의 괴사를 말하는 것이므로 의학적으로는 심근경색을 말합니다.
다양한 원인으로 심장의 다소 광범위한 영역을 구성하는 세포에 산소 공급이 불충분하게 됩니다.
'심장마비'라고도 알려진 심근경색증은 서구 국가에서 가장 심각한 심혈관 사건 중 하나입니다.
원인에 관계없이 심장마비 중에는 하나 이상의 동맥(관상동맥)이 막히기 때문에 심장 근육으로의 혈류가 차단됩니다.
혈류가 빨리 회복되지 않으면 산소 부족으로 심장의 환부가 손상되어 괴사(죽기 시작)가 발생합니다.
심근경색은 심장이나 심근의 근육 조직에 영향을 미치며, 문제가 뇌 조직에 영향을 미치면 허혈성 뇌졸중이 발생합니다.
진행 중인 심근 경색을 감지하는 방법은 무엇입니까?
일반적으로 우리가 증상이라고 부를 수 있는 특정 경고 신호, 즉
- 흉통: 피험자가 힘을 썼거나 갑자기 강한 감정을 경험할 때 발생합니다. 통증은 강도가 다양하고 흉골 뒤의 가슴 중앙에 국한되어 수축감을 유발합니다. 또한 턱, 어깨, 팔, 손 및 등으로 퍼질 수 있는 통증/화끈거림을 유발할 수 있습니다. 지속 시간은 다양하며 몇 분 동안만 느껴지거나 더 오래 지속될 수 있으며 심한 피로감, 메스꺼움 및 식은 땀을 동반합니다.
- 더 국소화된 통증: 작열감 또는 상처로 느끼는 것과 유사한 감각;
- 현기증과 현기증.
여성의 경우 증상이 남성보다 덜 두드러질 수 있습니다.
이러한 증상은 휴식 중이거나 활동이 이미 끝났을 때에도 경색 직전 몇 분 이내에 또는 흐릿하게 몇 시간 또는 며칠 동안 발생할 수 있습니다.
많은 사람들이 심근경색을 심정지와 혼동합니다.
그것들은 같은 것이 아닙니다. 심근경색이 심정지를 유발할 수 있지만 이것이 유일한 원인은 아니며 심근경색이 반드시 심정지로 이어지는 것은 아닙니다.
활동
심근경색증은 관상동맥 벽을 따라 지방이 축적되어 발생하는 질병인 죽상경화증에 의해 발생하며 시간이 지남에 따라 진정한 죽상경화반을 형성하게 됩니다.
심장마비 동안 이 플라크가 파열되고 혈전이 형성되는데, 그 크기는 동맥을 통한 혈액의 흐름을 차단할 수 있습니다.
따라서 관상 동맥의 부분적 또는 전체 폐색이 있습니다.
드물게 경색은 관상 동맥의 기형 또는 관상 벽 첨판 사이의 연결 끊김의 결과입니다.
또한 심근경색의 보다 흔한 형태는 여성에게 있는데, 강렬한 감정적 스트레스로 인해 발생하는 정점 심근경색인 Takotsubo 증후군이 있습니다.
심장 근육은 수축하지 않고 관상 동맥은 좁아지거나 막히지 않지만 심장은 일본 어부들이 사용하는 전형적인 바구니를 연상시키는 모양을 취하는 경향이 있기 때문에 이 경색의 이름이 붙여졌습니다.
진단
심근경색이 발생하기 전에 며칠 동안 경미하지만 그럼에도 불구하고 걱정스러운 증상이 나타나면 의사를 방문해야 합니다.
기왕증 동안 의사는 환자의 증상을 조사하고 가까운 장래에 심근 경색이 발생할 가능성을 조사하기 위해 긴급 검사를 처방할 수 있습니다.
증상, 개인 및 가족 병력을 고려하는 것 외에도 진단은 다음을 포함하는 진단 검사 결과를 고려합니다.
- 심전도(ECG) - ECG에서 전기파 모양의 특정 변화 또는 비정상적인 심장 박동(부정맥)을 감지할 수 있습니다.
- 심장에서 방출되는 특정 특정 단백질, 심장 효소(트로포닌, CK 또는 CK-MB)의 수준을 조사하는 혈액 검사;
- 관상 동맥의 막힘을 감지하는 심장 및 혈관의 특수 X선 검사인 관상 동맥 조영술.
심근경색의 위험인자 및 합병증
죽상동맥경화증에 대한 위험 인자가 확인되었으며, 일부는 수정할 수 있고 다른 일부는 수정할 수 없습니다.
수정할 수 없는 요소, 즉 심장 마비를 예방하기 위해 아무것도 할 수 없는 요소는 다음과 같습니다.
- 연령: 심장 마비의 위험은 거의 모든 심혈관 질환과 마찬가지로 나이가 들면서 증가합니다.
- 성별: 죽상동맥경화증과 심장마비는 남성에게 더 흔하며, 적어도 여성의 폐경까지는 죽상경화증과 심장마비의 위험이 남성과 비슷합니다.
- 친숙성: 특히 어린 나이에 심장마비를 겪은 가족이 있는 개인은 심장마비 위험이 더 큽니다.
수정할 수 있는 요인, 즉 심장 마비의 가능성을 낮추기 위해 개입할 수 있는 삶의 측면은 다음과 같습니다.
- 생활 방식: 좌식 생활 및/또는 업무 및 흡연은 가장 중요한 심혈관 위험 요소 중 하나입니다.
- 다이어트: 너무 많은 칼로리와 지방을 포함하는 다이어트는 혈중 콜레스테롤 및 기타 지방 수치를 높이는 데 기여합니다.
- 고혈압: '고혈압'은 50세 이상 인구의 많은 비율에 영향을 미칩니다.
- 당뇨병: 혈액의 과도한 포도당은 동맥을 손상시키고 심근 경색을 촉진합니다.
- 약물: 심근 경색의 가능성을 크게 증가시킬 수 있으며 젊은 사람들에게 가장 흔한 원인입니다.
심근경색은 사망률이 매우 높기 때문에 제때 조치를 취하지 않으면 전형적인 증상이 느껴진다면 즉각적인 도움을 구하고 환자를 개입할 수 있는 유능한 인력과 적절한 도구를 갖춘 병원으로 환자를 이송하는 것이 필요하다. , 가능한 한 빨리.
급성기에 있는 심근 경색의 합병증은 실제로 다음과 같을 수 있습니다.
- 쇼크, 저혈압 및 빈맥
- 급성 폐부종
- 부정맥, 그들 중 일부는 잠재적으로 치명적
- 혈액을 펌핑하는 심장의 빈약한 능력으로 인한 다른 기관의 허혈
중재
오늘날 경색은 급성 심근 경색 환자가 나중에 병원에 입원할수록 치명적인 질병으로 남아 있습니다.
사실 처음 몇 시간은 심각한 부정맥과 같은 치명적인 합병증을 조기에 치료하고 관상동맥 혈전이나 혈전에 효과적인 첫 번째 약물 투여를 시작하기 위해 결정적입니다.
일단 병원에 입원하면 심근경색 치료의 첫 번째 목표는 심장 근육이 돌이킬 수 없는 손상을 입지 않기를 바라며 폐쇄된 관상동맥을 다시 여는 것입니다.
그런 다음 풍선 풍선이 있는 카테터를 정점에 삽입하여 관상 동맥 자체가 최대로 좁아지는 지점에서 혈전을 통과하고 벽의 구성 요소를 압착합니다(관상 혈관 성형술).
그런 다음 메쉬 보철물을 혈관(스텐트) 내부에 배치하여 차단을 해제한 후 개방 상태를 유지하는 데 도움을 줍니다.
혈관성형술이나 스텐트가 환자에게 실행 가능한 해결책이 아닌 경우 정맥으로 투여한 후 혈전을 용해시킬 수 있는 약물(혈전용해제)이 있지만, 이 약물은 다음과 같은 중요한 부작용이 있기 때문에 모든 사람에게 적합하지 않습니다. 출혈, 심지어 심각한 출혈.
항응고제, 항혈소판제, 베타-차단제, ACE 억제제 및 스타틴을 포함한 다른 약물은 거의 항상 심근경색 환자에게 처방되지만 분명히 그 사용 및 용량은 환자의 출혈 위험 수준, 개별 내약성 및 금기 사항에 따라 평가되어야 합니다. 사람마다 다릅니다.
마지막으로 심하거나 광범위한 관상동맥질환이 발견되고 관상동맥성형술과 스텐트가 불가능한 모든 경우에 다른 동맥을 이용해 대동맥과 폐쇄된 관상동맥 사이의 소통채널을 외과적으로 만드는 관상동맥우회술을 사용할 수 있다. 또는 정맥.
심근경색 예방
심장마비를 예방하는 유일한 방법은 수정 가능한 위험 요소에 개입하는 것이지만, 올바른 생활 방식이 이러한 사태를 100% 예방할 수 있다는 절대적인 확신은 없습니다.
그러나 금연과 활동적인 생활, 규칙적으로 하루에 적어도 20~30분의 신체 활동을 하는 것은 심혈관 질환을 예방하고 건강을 보호하기 위해 반드시 따라야 할 조언입니다.
건강하고 균형 잡힌 식단이 심혈관 질환 예방 측면에서 큰 가치가 있는 것처럼 양념이나 튀긴 음식을 피하고 알코올(하루 식사당 와인 한 잔으로 제한)과 단 음식을 과용하지 마십시오.
야채, 섬유질, 살코기 및 생선을 기본으로 한 식물성 지방과 식사를 선호하는 것이 좋습니다.
식이요법과 관련하여 체중 조절도 중요합니다. 사람의 나이와 성별에 맞는 정상 범위에 도달해야 합니다.
그러나 이것은 절대적인 체중의 문제일 뿐만 아니라 국제 과학계에서 정상으로 간주되는 부피 단위인 체질량 지수 또는 BMI를 제어하는 문제이기도 합니다.
마지막으로 고혈압을 예방해야 합니다.
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