Вентилятордогу бейтаптарыңыздын коопсуздугун сактоо үчүн күнүмдүк үч практика

By Криштиану Антонино On Dec 15, 2022

Вентилятор жөнүндө: Сиздин дарылоо режимиңиз алардын диагнозуна көз каранды болсо да, сиздин кам көрүүңүздүн негизги багыты бейтаптарыңыздын алар жашаган учурунда саламаттыкты сактоо менен байланышкан инфекциялардан (ВИ) коргоого багытталышы керек. Ал эми эң аялуу бейтаптардын айрымдары вентиляторлорго көз каранды болгондор

CDC маалыматы боюнча, ар бир 25 бейтаптын бири кайсы бир күнү HAIдин жок дегенде бир түрү менен жабыркайт.

Ал эми жыл сайын пайда болгон бир миллиондон ашык инфекциянын ичинен 15% пневмония менен байланышкан, бул дайыма вентиляторго көз каранды бейтаптарды тынчсыздандырат.

ЗАБЫЛДАР, ӨПКӨ вентиляторлору, эвакуациялык креслолор: ЭКСПОдогу ЭКСПОдогу кош кабинадагы Спенсердин продуктулары

American Nurse Today, Америкалык медайымдардын ассоциациясынын расмий журналы, вентилятор менен ооруган бейтаптар үчүн эң керектүү 10 кам көрүүнү аныктайт

Бирок кыскача айтканда, биз сиздин вентилятордогу бейтаптарыңыздын камкордугуңузда коопсуз болушун камсыз кыла турган үч негизги нерсеге токтолобуз.

Инфекцияны азайтуу

Жыл сайын ОИИнин укмуштуудай деңгээли инфекциянын алдын алуу бейтаптарды багуудагы негизги максат болушу керек дегенди билдирет.

Айыгып келе жаткан бейтапка кошумча инфекция жуктуруп алуу керек, айрыкча аны алдын алса болот.

Бул жерде америкалык медайымдын вентиляторлордогу бейтаптар арасында инфекциянын жугуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу боюнча бүгүнкү сунуштары:

Эгерде бейтаптын абалы мүмкүнчүлүк берсе, вентилятор менен байланышкан пневмониянын алдын алуу үчүн башты 30 градустан 45 градуска чейин көтөрүү керек.

Эгерде пациент өз алдынча дем ала алса жана анын жашоосу нормалдуу чегинде болсо, пациентиңизди экстубацияга даярдоо үчүн тынчтандыруучу “эс алууларды” бериңиз.

Ашказан жарасына жана терең тамыр тромбозуна профилактикалык жардам көрсөтүү.

Хлоргексидин менен күнүмдүк оозго кам көрүү.

Орнотууларды жана режимдерди текшериңиз

Туура кычкылтек менен камсыз кылуу жана кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн вентилятордун жөндөөлөрү жана режимдери үзгүлтүксүз текшерилип туруу маанилүү.

Төмөнкү орнотуулар кылдаттык менен көзөмөлдөнүшү керек:

Дем алуу ылдамдыгы – пациентиңиздин дем алуусун кол менен санаңыз, анткени ал вентилятордон ашып, өз алдынча дем алып жатышы мүмкүн.
Жетилген кычкылтектин үлүшү (FiO2) – пайыз менен көрсөтүлөт
Толкундун көлөмү - ар бир дем алууда дем алган абанын көлөмү (ТВ же VT)

Пик дем алуу басымы (PIP) - бул ар бир дем менен камсыз кылуу үчүн зарыл болгон басымдын көлөмү жана көтөрүлгөндө (30 см H2O жогору) олуттуу кыйынчылыктарды (пневмоторакс же өпкө шишиги) көрсөтөт.

Сорохтун мааниси

Дем алуу жолдорун колдоону талап кылган ар кандай кырдаалдагыдай эле, эффективдүү соргуч вентилятордун татаалданышын алдын алууда маанилүү компонент болуп саналат.

Түтүк бүтүп калса же трахеостомия сакталбаса, вентилятор да натыйжасыз болушу мүмкүн.

Бирок, соргуч камтыган тиешелүү көрсөтмөлөргө ылайык колдонулушу керек:

Зарыл болгон учурда гана соргуч
Кычкылтектин десатурациясынын алдын алуу үчүн соргучтун алдында пациентти гипероксигенациялоо
Секрецияны кетирүү үчүн пробиркага кадимки тузду тамызуудан качуу
Секрецияларды алып салуу үчүн соргуч басымдын эң төмөнкү деңгээлин колдонуу
Соруу убактысын минимумга чейин сактоо

Сиздин бейтаптарыңызга көрсөткөн камкордугуңуз алардын жалпы калыбына келишине чоң таасирин тийгизет.

КУТКАРУУ БОЮНЧА ОКУУНУН МААНИЛҮҮЛҮГҮ: SQUICCIARINI КУТКАРУУ КҮЧҮНҮНӨ БАРЫҢЫЗ ЖАНА ӨЗГӨЧӨ КЫРДААЛГА КАНТИП ДАЯРДАНУУ КЕРЕК БИЛИҢИЗ

Натыйжалуу алдын алуу чаралары жана кылдат мониторинг аркылуу вентилятордо иштөө убактысын кыскартуу алардын натыйжаларын гана жакшыртат

Вентилятордогу бейтаптарыңыздын коопсуздугун сактоо үчүн көп нерсе кыла аласыз, андыктан бул аялуу адамдардын божомолун жакшыртуу үчүн бул көрсөтмөлөрдү аткарыңыз.