ການລະບາຍອາກາດແລະການລະບາຍອາກາດ: 4 ເຊັນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບເຄື່ອງລະບາຍອາກາດກົນຈັກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູດຊືມ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Dec 2, 2022

ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດກົນຈັກແລະການດູດຊຶມຄວາມລັບ: ຫຼັງຈາກ intubation ສົບຜົນສໍາເລັດ, ຄົນເຈັບຂອງທ່ານໄດ້ຖືກລະບາຍອາກາດດ້ວຍກົນຈັກດ້ວຍທໍ່ຫາຍໃຈສິດທິບັດແລະອາການທີ່ສໍາຄັນຂອງລາວຄົງທີ່.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຂົນສົ່ງຄົນເຈັບຂອງທ່ານ, ທ່ານສັງເກດເຫັນຮູບແບບແຂ້ວເລື່ອຍໄປສູ່ຮູບແບບຂອງເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ

ອາການໄອຂອງຄົນເຈັບບໍ່ແມ່ນ "ຂີ້ຕົວະ" ແລະຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີຂອງລາວຍັງຄົງຄົງທີ່.

ທ່ານອາດຈະຄິດວ່າຄົນເຈັບຂອງທ່ານຕ້ອງການຄວາມຜ່ອນຄາຍເພື່ອຊ່ວຍລາວ synchronize ກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ແຕ່ລໍຖ້າ - ບາງທີເຈົ້າຂາດບາງສິ່ງບາງຢ່າງ.

ປາກົດຂື້ນທຽບກັບສັນຍານທີ່ຊັດເຈນຫນ້ອຍທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງດູດຊືມ

ເຈົ້າຮູ້ດີຢູ່ແລ້ວວ່າຄົນເຈັບທີ່ຖືກລະບາຍອາກາດດ້ວຍກົນຈັກ ແລະມີສຽງຫາຍໃຈຫຍາບ ແລະມີສານລັບທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການດູດຊືມ tracheal inline.

ມາຮອດປະຈຸ, ມັນເປັນລັກສະນະທີສອງສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະເຊື່ອມໂຍງຫນຶ່ງກັບຄົນອື່ນ.

ແຕ່ເຈົ້າສະດວກສະບາຍທີ່ຈະຮັບຮູ້ອາການທີ່ຊັດເຈນຫນ້ອຍທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີເຄື່ອງລະບາຍອາກາດຂອງທ່ານຕ້ອງການດູດ? ມາສຳຫຼວດບາງຢ່າງເຫຼົ່ານີ້ ແລະວິທີທີ່ເຈົ້າສາມາດຈື່ພວກມັນໄດ້ດີຂຶ້ນໃນຄັ້ງຕໍ່ໄປທີ່ທ່ານພົບພວກມັນ.

1. ການປ່ຽນແປງປະລິມານຂອງທໍ່ລະບາຍອາກາດ

ສັນຍານອັນໜຶ່ງທີ່ບົ່ງບອກເຖິງຄົນເຈັບຂອງທ່ານທີ່ອາດຈະຕ້ອງການການດູດຊືມແມ່ນການປ່ຽນແປງປະລິມານຂອງທໍ່ລະບາຍອາກາດ.

ໃນການລະບາຍອາກາດຄວບຄຸມຄວາມກົດດັນ (PCV), ຄວາມກົດດັນແມ່ນຕົວກໍານົດການຄວບຄຸມແລະເວລາແມ່ນສັນຍານທີ່ສິ້ນສຸດການດົນໃຈ, ດ້ວຍປະລິມານ tidal ທີ່ສົ່ງໂດຍກໍານົດໂດຍພາລາມິເຕີເຫຼົ່ານີ້.

ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມກົດດັນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນປະເພດຂອງການລະບາຍອາກາດນີ້, ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານ tidal ໃນ PCV ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕ້ອງການຂອງການດູດຊືມ.

2. ການປ່ຽນແປງຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ

ການປ່ຽນແປງຄວາມກົດດັນກ່ຽວກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ໂດຍສະເພາະຄວາມກົດດັນສູງສຸດຂອງແຮງບັນດານໃຈ (PIP), ເປັນຕົວຊີ້ວັດຄລາສສິກທີ່ຄົນເຈັບຂອງທ່ານອາດຈະຕ້ອງການດູດ.

ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຂອງທ່ານຖືກຈັດໃສ່ໃນການຕັ້ງຄ່າການລະບາຍອາກາດທີ່ຄວບຄຸມປະລິມານ (VCV) ໃນເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ, ປະລິມານແມ່ນຕົວກໍານົດການຄວບຄຸມ, ແລະຄວາມກົດດັນທີ່ມັນໃຊ້ເພື່ອສົ່ງປະລິມານທີ່ກໍານົດໄວ້ນັ້ນຈະປ່ຽນແປງ.

ເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມກົດດັນແມ່ນຕົວແປ, ການປ່ຽນແປງຄວາມກົດດັນສູງສຸດຂອງແຮງບັນດານໃຈຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນກໍາລັງໃຊ້ຄວາມກົດດັນຫຼາຍຂື້ນເພື່ອບັນລຸປະລິມານນ້ໍາທີ່ກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບຂອງທ່ານ - ເຊິ່ງອາດຈະເກີດມາຈາກຄວາມລັບພາຍໃນທໍ່ຫາຍໃຈ.

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ PIP ອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມລັບໃນເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ; ພວກເຂົາສາມາດຊີ້ບອກເຖິງສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: pneumothorax ຫຼື pulmonary edema.

ຊອກຫາຄວາມສູງເຫຼົ່ານີ້ (ສູງກວ່າ 30 cmH20) ແລະປະເມີນຄົນເຈັບຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດຄວາມຕ້ອງການດູດ.

ຮັກສາເຄື່ອງລະບາຍອາກາດຂອງເຈົ້າໃຫ້ປອດໄພໂດຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສັນຍານເຕືອນຄວາມດັນຂອງເຈົ້າຢູ່ໃນຕົວກໍານົດການຂອງສະຖານທີ່ຂອງເຈົ້າສະເຫມີແລະຕັ້ງຕາມຄວາມເຫມາະສົມ.

3.Waveform ການປ່ຽນແປງກ່ຽວກັບເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ

ການຮຽນຮູ້ພື້ນຖານຂອງ waveforms ແລະຄວາມຫມາຍຂອງພວກມັນຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ເຈົ້າແລະວຽກງານຂອງທ່ານໃນພາກສະຫນາມ.

ໂດຍສະເພາະ, ການເຂົ້າໃຈ loops ປະລິມານຄວາມກົດດັນແລະສິ່ງທີ່ມີລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນເຄື່ອງລະບາຍອາກາດຂອງທ່ານແມ່ນເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ.

ການບີບຕົວຫຼາຍເກີນໄປຂອງປະເພດນີ້ແມ່ນຮູບລັກສະນະ "duck bill" ຄລາສສິກແລະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມປະລິມານນ້ໍາຖ້ວມ.

ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ເຄື່ອງລະບາຍອາກາດກໍາລັງເຮັດວຽກຫນັກກວ່າທີ່ຈະຍູ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດຂອງຄົນເຈັບຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ມີການບັນລຸປະລິມານທີ່ຈໍາເປັນ.

ສິ່ງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນນີ້? ທ່ານໄດ້ເດົາມັນແລ້ວ—ຄວາມລັບ, ສິ່ງກີດຂວາງ, ຫຼືການປ່ຽນແປງທາງກາຍຍະພາບຕໍ່ກັບເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບ.

ການຕິດຕາມຄື້ນຟອງຂອງຄົນເຈັບຢູ່ໃນເຄື່ອງລະບາຍອາກາດຈະເຮັດໃຫ້ເຈົ້າຮູ້ໄດ້ວ່າຄົນເຈັບອາດຈະຕ້ອງການດູດຫຼືບໍ່.

4. ການກະຕຸ້ນຫຼື "bucking ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ"

ເຈົ້າຮູ້ວ່າພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງຫຍັງຢູ່ນີ້—ສຽງປຸກດັງຂຶ້ນ, ຄົນເຈັບເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ສະບາຍ ແລະ ບໍ່ກົງກັບເຄື່ອງລະບາຍອາກາດ.

ຄົນເຈັບນີ້ອາດຈະຕ້ອງການ sedation ເລິກຫຼືຕົວແທນສະກັດກັ້ນ neuromuscular ເພື່ອບັນລຸການລະບາຍອາກາດທີ່ພຽງພໍ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປະເມີນຄົນເຈັບຂອງທ່ານ.

ຄົນເຈັບຂອງທ່ານໄດ້ຮັກສາຄວາມລັບທີ່ເຄື່ອງດູດແບບເຄື່ອນທີ່ຂອງທ່ານສາມາດເອົາອອກໄດ້ບໍ?

ເຖິງແມ່ນວ່າມັນພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນບັນຫາການລະບາຍອາກາດຂອງຄົນເຈັບ, ມັນເປັນການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເອົາຄົນເຈັບຂອງທ່ານໄປບ່ອນທີ່ທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່.

ກັບຄືນກ່ຽວກັບທັກສະການປະເມີນຂອງທ່ານ

ຈື່ຄົນເຈັບທີ່ທ່ານກໍາລັງຂົນສົ່ງ? ລາວອາດຈະຕ້ອງການ sedation ເລິກຫຼືແມ່ນແຕ່ຕົວແທນສະກັດກັ້ນ neuromuscular ເພື່ອປັບປຸງ synchronicity ລາວກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ແຕ່ບາງທີການລົງເລິກເຂົ້າໄປໃນການປະເມີນລະບົບຫາຍໃຈຂອງເຈົ້າຈະເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນວ່າລາວຕ້ອງການການດູດຊືມ tracheal ຫຼາຍກວ່າທີ່ລາວຕ້ອງການ sedation.

ຄວາມເຂົ້າໃຈທັງສອງອາການທີ່ຈະແຈ້ງແລະລະອຽດອ່ອນທີ່ຄົນເຈັບຂອງທ່ານຕ້ອງການດູດແມ່ນບູລິມະສິດໃນເວລາທີ່ການດູແລຄົນເຈັບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈກົນຈັກ.

ການຮຽນຮູ້ພື້ນຖານກ່ຽວກັບປະເພດຂອງການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ, ການສ້າງຄື້ນຟອງພື້ນຖານ, ແລະອາການຂອງ asynchronicity ກັບການລະບາຍອາກາດກົນຈັກຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮັບຮູ້ອາການເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນຄົນເຈັບຂອງທ່ານໃນອະນາຄົດແລະກໍານົດວ່າພວກເຂົາຕ້ອງການດູດຫຼືບໍ່.