Uveitis: ຄໍານິຍາມ, ສາເຫດ, ອາການ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 30, 2023

ໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບ uveitis: uvea ເປັນຕົວແທນຂອງ tonaca vascular ຂອງ eyeball ແລະປະກອບດ້ວຍ iris, ຮ່າງກາຍ ciliary ແລະ choroid.

ເນື່ອງຈາກມັນມີ vascularised ອຸດົມສົມບູນ, ມັນປ່ອຍຕົວມັນເອງເພື່ອຕິດຕໍ່ກັບເຊື້ອພະຍາດພາຍນອກແລະຈຸລັງ immunocompetent, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເປັນສະຖານທີ່ສະເພາະຂອງ autoimmune ຫຼືພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງຕາ.

ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ພະຍາດຂອງ uvea ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີລັກສະນະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງອັກເສບ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ uveitis.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຂອບເຂດຫນ້ອຍ, ມີພະຍາດທີ່ເກີດຈາກກໍາເນີດ, degenerative ຫຼື neoplastic ຂອງ uvea.

Uveitis ແມ່ນພະຍາດທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ retina, vitreous ແລະນ້ໍາພາຍໃນຫ້ອງ anterior ໄດ້.

ສາເຫດຂອງ uveitis ແມ່ນມີຫຼາຍແລະສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຂຶ້ນກັບພະຍາດທີ່ຜ່ານມາແລະປັດໃຈເຊັ່ນ: ອາຍຸ.

Uveitis ໄດ້ຖືກວິນິດໄສພາຍຫຼັງການໄປຢ້ຽມຢາມແພດຫມໍຕາ, ຜູ້ທີ່ອາດຈະກໍານົດການທົດສອບສະເພາະເພື່ອກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ, ຖ້າມີ.

uveitis ແມ່ນຫຍັງ

Uveitis ສາມາດຖືກກໍານົດເປັນຫນຶ່ງໃນການອັກເສບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຕາ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສະພາບການນີ້ມີຜົນກະທົບລະຫວ່າງຄົນເຈັບ 8 ຫາ 15 ຄົນຕໍ່ 10,000 ຄົນຕໍ່ປີ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນຫນຶ່ງໃນຮູບແບບການອັກເສບທົ່ວໄປທີ່ສຸດ.

uvea ແມ່ນເຍື່ອທີ່ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງແກ້ວຕາແລະ sclera, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນປະກອບດ້ວຍສາມສ່ວນ: ຮ່າງກາຍ ciliary, choroid ແລະ iris.

ການອັກເສບຂອງ uvea ສາມາດໄດ້ຮັບການທ້ອງຖິ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນສ່ວນຂອງມັນຫຼືກ່ຽວຂ້ອງກັບ bulb ທັງຫມົດ, panuveitis.

ການຈັດປະເພດທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນດັ່ງນັ້ນບົນພື້ນຖານທາງກາຍະສາດແລະຈໍາແນກໃຫ້ເຂົາເຈົ້າເຂົ້າໄປໃນ uveitis ດ້ານຫນ້າ, uveitis posterior ແລະ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, panuveitis.

ພະຍາດນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງເທົ່າທຽມກັນແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 20 ຫາ 50 ປີ.

ຮູບແບບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍ, ປົກກະຕິແລ້ວກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດອື່ນໆ, ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກ.

ຫ້າສິບເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບມີຮູບແບບຂອງ uveitis ດ້ານຫນ້າ, 25 ເປີເຊັນເປັນຮູບແບບຫລັງ, 20 ເປີເຊັນ panuveitis ແລະຮູບແບບປານກາງທີ່ຍັງເຫຼືອຂອງ uveitis.

ປະເພດຂອງໂຣກ uveitis

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, uvea ປະກອບດ້ວຍສ່ວນຕ່າງໆຂອງຕາ.

ການອັກເສບສາມາດເປັນທັງຫມົດຫຼືບາງສ່ວນ, ແລະຈາກປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຫຼົ່ານີ້ມາເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງປະເພດຕ່າງໆຂອງ uveitis.

ໃນບັນດາຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການອັກເສບນີ້ແມ່ນ:

uterior uveitis, ຍັງເອີ້ນວ່າ iridocyclitis, ແມ່ນອາດຈະເປັນຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການອັກເສບຕາ. ສະພາບການນີ້ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການອັກເສບຂອງ iris ແລະຮ່າງກາຍ ciliary ແລະປະກອບມີ iritis, iridocyclitis ແລະ uveitis ດ້ານຫນ້າ. uveitis ຂ້າງຫນ້າສາມາດເປັນ autoimmune, ສະນັ້ນການອັກເສບແມ່ນເກີດມາຈາກຈຸລັງ immunocompetent endogenous.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໂຣກ uveitis ຫລັງປະກອບມີການອັກເສບຕ່າງໆຂອງແຜ່ນ optic, retina ແລະ choroid. ຫນຶ່ງໃນນັ້ນເວົ້າເຖິງ choroiditis, chorioretinitis, neuroretinitis.
uveitis ລະດັບປານກາງແມ່ນການອັກເສບທີ່ມີຜົນຕໍ່ທໍ່ນ້ໍາປະປາແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈາກອາການທີ່ຜ່ານມາ, ລວມທັງ parsplanitis, cyclitis posterior ແລະ hyalitis.

ສຸດທ້າຍ, ຮູບແບບອື່ນແມ່ນ panuveitis, ເຊິ່ງສາມາດຖືກກໍານົດເປັນການອັກເສບຂອງ uvea ທັງຫມົດຜົນກະທົບຕໍ່ຫ້ອງ, vitreous ແລະ retina ຫຼື choroid.

ສາເຫດຂອງໂຣກ uveitis

ສາເຫດຂອງ uveitis ສາມາດມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍແລະມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະກໍານົດພວກມັນຍ້ອນວ່າພວກມັນມັກຈະມີອາການທາງຄລີນິກທົ່ວໄປ.

ພວກມັນມັກຈະເປັນພະຍາດຕິດຕໍ່ (ວັນນະໂລກ, toxocariasis, ເຊື້ອເຫັດ, ແມ່ກາຝາກ, syphilis), ພະຍາດ autoimmune (ໂຣກ Reiter, ພະຍາດ Behcet, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid, SLE, sarcoidosis), ການບາດເຈັບ, ຢາເສບຕິດ, ພະຍາດ paraneoplastic ທີ່ mimic pathology ອັກເສບ (masquerade). ໂຣກ).

ອີງຕາມປະເພດຂອງ uveitis, ສາເຫດສະເພາະແລະທົ່ວໄປສາມາດຖືກກໍານົດ:

ສາເຫດຂອງ uveitis ດ້ານຫນ້າປະກອບມີການບາດເຈັບ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ idiopathic ຂອງໄວຫນຸ່ມ, spondyloarthropathy, ການຕິດເຊື້ອ herpes ແລະສາເຫດຫລັງການຜ່າຕັດຫຼື idiopathic;
ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ uveitis ລະດັບປານກາງ, ປະກອບມີສາເຫດເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກ, syphilis, sarcoidosis, ພະຍາດ Lyme, ຫຼາຍ sclerosis;
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, uveitis posterior, ນໍາສະເຫນີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງແຕ່ລະ retinal ແລະຊັ້ນ choroidal, ຫຼືຕົ້ນໄມ້ vascular (vasculitis). ສາເຫດອາດຈະເປັນການຕິດເຊື້ອ (TB, syphilis) ຫຼືພະຍາດທີສອງຂອງ rheumatic (SLE, sarcoidosis, Behcet's disease). ຍັງມີຮູບແບບອັກເສບຕົ້ນຕໍຂອງ choroid ເຊັ່ນ Birdhsot-type chorioretinopathy ແລະພະຍາດ Vogt-Koyanagi-Harada.

ການວິນິດໄສຂອງ uveitis

ການວິນິດໄສຂອງ uveitis ແມ່ນບໍ່ກົງໄປກົງມາ, ເຊິ່ງແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າຜູ້ທີ່ມີອາການເຊັ່ນ: ຕາແດງ, ເຈັບຕາ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບແສງ, ການຫຼຸດລົງຂອງສາຍຕາແລະຮ່າງກາຍຂອງ motile vitreous ແມ່ນສົງໃສວ່າການອັກເສບນີ້.

ອາການຂອງ uveitis ຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ໂດຍອີງຕາມປະເພດ, ເຊັ່ນ: ໃນ uveitis ຂ້າງຫນ້າ unilateral ອາການຂອງອາການເຈັບຕາແມ່ນມີຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນແສງສະຫວ່າງທີ່ເຂັ້ມແຂງ.

ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນການໄປຢ້ຽມຢາມ ophthalmologist, ຜູ້ທີ່ສາມາດປະຕິບັດການທົດສອບເຊັ່ນ: acuity ສາຍຕາ, ຄວາມກົດດັນ intraocular ແລະການທົດສອບການຂະຫຍາຍຂອງ pupil.

ມັນບໍ່ເປັນເລື່ອງແປກທີ່ແພດຕາຈະສັ່ງໃຫ້ກວດເລືອດ ຫຼືລະບົບເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການອັກເສບນີ້ແມ່ນ idiopathic ແລະບໍ່ແມ່ນສາເຫດຂອງພະຍາດທີ່ສັບສົນ ແລະຮ້າຍແຮງກວ່າ.

ເພື່ອກວດຫາໂຣກ uveitis, ແນ່ນອນ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບຮູ້ອາການທາງຄລີນິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບຂອງຕາຫຼືບາງສ່ວນສະເພາະຂອງຕາ.

ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສອບສະເພາະ, ການທົດສອບຈຸດປະສົງຂອງໂຄມໄຟ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ແສງສະຫວ່າງແຄບ, ສະຫວ່າງຫຼາຍຢູ່ໃນຫ້ອງດ້ານຫນ້າ.

ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຜົງຕາຍັງຖືກທົດສອບຫຼັງຈາກການຂະຫຍາຍຂອງນັກຮຽນເພື່ອຊອກຫາອາການອັກເສບຢູ່ໃນສ່ວນຫລັງຂອງຕາ.

ໃນບາງຮູບແບບຂອງ uveitis, ອາດຈະມີຄວາມກົດດັນ intraocular ເພີ່ມຂຶ້ນ, ສະນັ້ນການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ glaucoma ຮອງຈາກສະພາບນີ້.

ການປ້ອງກັນຂອງ Uveitis

ການປ້ອງກັນ uveitis ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບໍ່ມີພຶດຕິກໍາສະເພາະໃດຫນຶ່ງເພື່ອຢຸດພະຍາດນີ້ໂດຍສະເພາະ.

ວິທີຫນຶ່ງເພື່ອປ້ອງກັນ uveitis ແມ່ນແນ່ນອນທີ່ຈະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການກວດສອບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຫນຶ່ງໃນອາການຂ້າງເທິງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕາແດງ, photophobia, ແລະ / ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງສາຍຕາເກີດຂື້ນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດ rheumatic ຫຼື autoimmune ຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດຖືກສົ່ງຕໍ່ເປັນໄລຍະສໍາລັບການກວດສອບຕາໂດຍແພດຫມໍປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາເພື່ອປະຕິເສດການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຕາ.

ການກວດຕາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດນໍາໄປສູ່ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ.

ການປິ່ນປົວແລະການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວຂອງ uveitis ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂຶ້ນຢູ່ກັບສາເຫດຂອງການອັກເສບ.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ແຕ່ລະສາເຫດອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວສະເພາະ, ເຊິ່ງຖືກກໍານົດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນພາກສະຫນາມ.

ການປິ່ນປົວອັກເສບຊະນິດນີ້ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ:

ການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນ, ເຊັ່ນ: ຢອດຕາ
ການປິ່ນປົວລະບົບ, ຢາທີ່ກິນທາງປາກຫຼືທາງເສັ້ນເລືອດ

ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວສາມາດປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດຂອງການບົ່ງມະຕິ, ie ສາເຫດຂອງສະພາບ.

ໃນບັນດາການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບ uveitis ແມ່ນ:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັດ, ເຊິ່ງຖືກກໍານົດໄວ້ໃນກໍລະນີເຊັ່ນ: ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືໂຣກ herpes
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ສາເຫດຂອງການອັກເສບແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນເຊື້ອເຫັດ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄຂ້ຍຸງແມ່ນຖືກກໍານົດແທນໃນກໍລະນີຂອງການບົ່ງມະຕິເຊັ່ນ toxoplasmosis
uveitis ອາດຈະເກີດຈາກພະຍາດ autoimmune, ໃນກໍລະນີທີ່ທ່ານຫມໍອາດຈະຕ້ອງການ cortisone ແລະຢາສະກັດກັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານ.
ການຜ່າຕັດ, ໃນກໍລະນີພິເສດ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, uveitis ແມ່ນເກີດມາຈາກ cataracts ຫຼືພະຍາດເຊັ່ນ: detachment retinal.

ອາການແຊກຊ້ອນແລະຂໍ້ມູນອື່ນໆ

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ການໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບໃນອິຕາລີ: ພາລະທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົວເຮືອນ

Apr 11, 2024

Aviary Alert: ລະຫວ່າງວິວັດທະນາການໄວຣັສ ແລະຄວາມສ່ຽງຂອງມະນຸດ

Apr 4, 2024

ມື້ຫນຶ່ງໃນສີເຫຼືອງຕ້ານ endometriosis

Mar 28, 2024

ຄວາມຫວັງແລະນະວັດຕະກໍາໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານມະເຮັງ Pancreatic

Mar 27, 2024

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, uveitis ແມ່ນການອັກເສບທົ່ວໄປແລະສາມາດເປັນອາການຂອງພະຍາດລະບົບອື່ນ.

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະວິນິດໄສມັນໃນເວລາແລະກໍານົດສາເຫດຂອງມັນ.

ຖ້າຖືກລະເລີຍ, ປະເພດຂອງການອັກເສບນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສໍາຄັນ, ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນການສູນເສຍວິໄສທັດ irreversible.

ຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງ uveitis ແມ່ນສາເຫດຂອງຕາບອດ: ພະຍາດນີ້ກວມເອົາ 10 ເປີເຊັນຂອງສາເຫດທັງຫມົດຂອງການສູນເສຍສາຍຕາ.

ການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງລູກຕາເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຕາ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ເລນ crystalline, ເຮັດໃຫ້ເກີດ cataract, retina ແລະ choroid ເຮັດໃຫ້ເກີດ cystoid macular oedema, ischaemia retinal, detachments retinal, ແລະເສັ້ນປະສາດ optic.

ການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນອະນຸຍາດໃຫ້ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມກ່ອນທີ່ຄວາມເສຍຫາຍຂອງໂຄງສ້າງຕາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ສາມາດປ່ຽນຄືນໄດ້.