Širdies sustojimas: šokiruojamų ir nešokuojamų ritmų apžvalga
Su širdies sustojimu susiję ritmai skirstomi į defibriliuojamus ir nedefibriliuojamus: esant defibriliuojamiesiems ritmams, bus galima įveikti širdies sustojimą
Širdies sustojimas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių Vakarų šalyse.
Pasireiškus pirmiesiems širdies sustojimo simptomams, ankstyva intervencija bus labai svarbi norint išvengti mirties
Kuo anksčiau bus atlikta intervencija, tuo didesnė išgyvenimo tikimybė.
Pirmiausia bus būtina įsikišti širdies masažu, o po to naudojant Defibriliatorius; defibriliatorius, kurį gali naudoti ir paprasti piliečiai, nes norint sustoti širdžiai, gydytojo neprireiks.
Defibriliatorius, uždėjus įklotus, galės analizuoti širdies ritmą naudodamas EGC ir leis išsikrauti tik tuo atveju, jei nustatytas širdies ritmas suderinamas su defibriliacija.
Širdies sustojimo atveju manevro sėkmė priklausys nuo širdies ritmo.
Ritmai bus skirstomi į defibriliuojamus ir nedefibriliuojamus ritmus
Defibriliuojamiems širdies ritmams būdingi ritmo pokyčiai, dėl kurių širdies raumens siurbimo veikla nebus.
Vienintelis veiksmingas gydymas bus defibriliacija.
Šiai kategorijai priklauso skilvelių virpėjimas ir bepulsinė skilvelinė tachikardija.
Skilvelių virpėjimas yra širdies aritmija, kuriai būdingas labai greitas ir nereguliarus skilvelių aktyvavimas.
Širdis nebegalės sukurti galiojančio susitraukimo ir širdies išstumimas sustos.
Bepulsinė skilvelinė tachikardija yra itin rizikinga, jai būdingas itin pagreitėjęs širdies plakimas, kuris gali siekti iki 180-250 dūžių per minutę; tada širdis negalės pakankamai prisipildyti ir siųsti kraujo į smegenis.
Tokiu atveju gali išsivystyti skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas.
Šiais dviem ritmais vienintelis veiksmingas gydymas bus defibriliatoriaus naudojimas; laikui bėgant defibriliacijos tikimybė sumažės, nes defibriliuojami ritmai gali išsigimti į nedefibriliuojamus ritmus.
Širdies masažas pristabdys smegenų pažeidimą, nes pailgins defibriliatoriaus ritmų trukmę laukiant defibriliatoriaus, tačiau nepavyks nustatyti normalaus ritmo.
Todėl sustojus širdžiai dėl defibriliuojamo ritmo, tikimybė atgaivinti tiriamąjį bus didesnė.
Nedefibriliuojamus ritmus vaizduoja asistolinis ir be impulsų elektrinis aktyvumas
Asistolijos atveju bus užblokuota kraujotaka, o tai gali sukelti mirtį per labai trumpą laiką.
Asistoliją, taigi ir širdies elektrinio aktyvumo stoką, sukels plaučių embolija, miokardo infarktas, hipoglikemija ir kt.
Elektrinis aktyvumas be impulsų yra kraujotakos kolapsas, kuris įvyks nepaisant to, kad elektrokardiogramoje yra įrašomas elektrinis aktyvumas.
Priežastys gali būti įvairios: siurblio gedimas dėl miokardo disfunkcijos, skysčių netekimas, masinė plaučių embolija, širdies tamponada ir kt.
Išspręsti tokį širdies sustojimą bus sudėtingiau, nes defibriliatorius neduos šoko, bet pasiūlys nestabdyti širdies masažo.
Nedefibriliuojamo ritmo sustabdymo atveju gyvybiškai svarbu atlikti CPR manevrus, o naudoti defibriliatorių bus nenaudinga.
Skaitykite taip pat
Prieširdžių plazdėjimas: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Žinokite širdies ligų tipus, priežastis ir simptomus
Skilvelių virpėjimas yra viena rimčiausių širdies aritmijų: sužinokime apie tai
Patentas Foramen Ovale: apibrėžimas, simptomai, diagnozė ir pasekmės
Sinusinė tachikardija: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Aortos chirurgija: kas tai yra, kada tai būtina
Pilvo aortos aneurizma: simptomai, įvertinimas ir gydymas
Spontaninis vainikinių arterijų išskyrimas, su kuriuo susijusi širdies liga
Vainikinių arterijų šuntavimo operacija: kas tai yra ir kada ją naudoti
Ar turite susidurti su chirurgija? Komplikacijos po operacijos
Kas yra aortos regurgitacija? Apžvalga
Širdies vožtuvų ligos: aortos stenozė
Tarpskilvelinės pertvaros defektas: kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Širdies liga: prieširdžių pertvaros defektas
Interventrikulinis defektas: klasifikacija, simptomai, diagnozė ir gydymas
Tachikardijos identifikavimas: kas tai yra, kas tai sukelia ir kaip įsikišti į tachikardiją
Kritinės situacijos dėl širdies ritmo sutrikimo: JAV gelbėtojų patirtis
Kardiomiopatijos: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Kaip naudoti AED vaikui ir kūdikiui: vaikų defibriliatorius
Aortos vožtuvo chirurgija: apžvalga
Bakterinio endokardito odos apraiškos: Oslerio mazgai ir Janeway pažeidimai
Bakterinis endokarditas: vaikų ir suaugusiųjų profilaktika
Infekcinis endokarditas: apibrėžimas, simptomai, diagnozė ir gydymas