Širdies sustojimas yra katastrofiškas įvykis, kai širdis nustoja plakti. Tai reiškia, kad organizmui trūksta deguonies, reikalingo išgyventi

Amerikos širdies asociacija praneša, kad Jungtinėse Valstijose kasmet įvyksta daugiau nei 356,000 XNUMX širdies sustojimų ne ligoninėje.

Beveik 90 % jų yra mirtini.1

Be didelės mirties rizikos, vienas didžiausių rūpesčių yra ilgalaikio deguonies trūkumo poveikis smegenims ir žala, kuri gali atsirasti per tris minutes sustojus širdžiai.

Šiame straipsnyje nagrinėjama, kas nutinka, kai sustojus širdžiai smegenyse nutrūksta deguonis, ir bendri simptomai, atsirandantys, kai žmogus atgaivinamas.

Taip pat nagrinėjamos problemos, kylančios, kai pažeistuose audiniuose vėl pradeda tekėti kraujas.

Kas atsitinka širdies sustojimo metu

Sustojus širdžiai, žmogus greitai praranda sąmonę.

Paprastai tai įvyksta per 20 sekundžių po to, kai širdis nustoja plakti.

Be deguonies ir cukraus, reikalingo funkcionuoti, smegenys negali perduoti elektrinių signalų, reikalingų kvėpavimui ir organų veiklai palaikyti.

Tai gali sukelti hipoksinį-anoksinį sužalojimą (HAI).

Hipoksija reiškia dalinį deguonies trūkumą, o anoksija reiškia visišką deguonies trūkumą. Apskritai, kuo išsamesnis deguonies netekimas, tuo didesnė žala smegenims.

Sustojus širdžiai, dėl jo gedimo paveikiamos visos smegenų dalys, kurios priklauso nuo kraujotakos

Anoksijos sukeltas sužalojimas vadinamas difuziniu smegenų pažeidimu.

Viena iš labiausiai pažeidžiamų smegenų dalių yra laikinoji skiltis, kurioje saugomi prisiminimai.

Chronologija

Sustojus širdžiai, širdies ir plaučių gaivinimas (CPR) turi būti pradėtas per dvi minutes.

Po trijų minučių visuotinė smegenų išemija – nepakankamas kraujo tekėjimas į visas smegenis – gali sukelti smegenų sužalojimą, kuris palaipsniui blogėja.

Po devynių minučių tikėtinas sunkus ir nuolatinis smegenų pažeidimas. Po 10 minučių tikimybė išgyventi yra maža.

Net jei žmogus yra gaivinamas, aštuoni iš 10 ištiks komos ir pajus tam tikrą smegenų pažeidimą.

Paprasčiau tariant, kuo ilgiau smegenims trūksta deguonies, tuo žala bus didesnė.

Gaivinimas ir simptomai

Labiausiai tikėtina, kad žmonės bus sėkmingai atgaivinti ligoninėje ar kitoje vietoje, kurioje greitai pasiekiami defibriliatoriai.

Tai prietaisai, kurie siunčia elektros impulsus į krūtinę, kad iš naujo paleistų širdį.

Šie įrenginiai randami daugelyje darbo vietų, sporto arenose ir kitose viešose vietose.

Kai širdies sustojimas gydomas labai greitai, žmogus gali pasveikti be sužalojimo požymių.

Kiti gali turėti nuo lengvos iki sunkios žalos.

Atmintį labiausiai paveikia apoksija, todėl atminties praradimas dažnai bus pirmasis žalos požymis.

Kiti simptomai, tiek fiziniai, tiek psichiatrija, gali būti akivaizdūs, o kai kurie gali būti pastebėti tik po kelių mėnesių ar metų.

Širdies sustojimas, tiems, kurie yra gaivinami ir nėra komoje, apoksija gali sukelti:

• Sunkus atminties praradimas (amnezija)
• Nevalingi raumenų susitraukimai (spastiškumas)
• Raumenų kontrolės praradimas
• Judumo praradimas ir smulkiosios motorikos valdymas
• Nelaikymas
• Sutrikusi kalba
• Asmenybės pokyčiai
• Dezorientacija dėl vietos, asmens ar laiko

Kai kurie simptomai laikui bėgant gali pagerėti.

Tačiau kiti gali būti ilgalaikiai ir reikalauti, kad asmeniui būtų teikiama pagalba visą gyvenimą.

Koma

Žmonėms, kurie yra komoje po širdies sustojimo, dažnai bus pažeistos įvairios smegenų dalys, pavyzdžiui:

• Smegenų žievės
• Hippocampus
• Cerebellum
• Bazinės ganglijos

Net Stuburas laidas kartais bus pažeistas.

Žmonės, kurie yra komoje 12 valandų ar ilgiau, paprastai turi ilgalaikių mąstymo, judėjimo ir jutimo problemų.

Atsigavimas dažnai bus nepilnas ir lėtas, trunkantis savaites ar mėnesius.

Sunkiausiai paveikti žmonės gali patekti į vegetatyvinę būseną, tiksliau vadinamą nereaguojančio budrumo sindromu (UWS).

Žmonių, sergančių UWS, akys gali atsimerkti, gali atsirasti savanoriškų judesių, tačiau žmogus nereaguoja ir nežino apie savo aplinką.

Reperfuzijos pažeidimas

Kraujo tekėjimo per kūną atkūrimas vadinamas reperfuzija.

Tai labai svarbu norint atgaivinti asmenį ir užkirsti kelią smegenų pažeidimui arba jį apriboti.

Tačiau kai taip atsitinka, staigus kraujo tekėjimas į pažeistų audinių vietas gali sužaloti.

Tai gali atrodyti priešinga, nes svarbiausias tikslas yra kraujo tekėjimo iš naujo paleidimas.

Tačiau deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas širdies sustojimo metu reiškia, kad kai atsistato kraujotaka, smegenyse atsiranda oksidacinis stresas, nes toksinai užplūsta jau pažeistus audinius.

Dėl to sukeliamas uždegimas ir nervų pažeidimas gali sukelti simptomų kaskadą, įskaitant:

• Stiprūs galvos skausmai ar migrena
• Traukuliai
• Silpnumas arba paralyžius vienoje kūno pusėje
• Regėjimo praradimas arba aklumas viena akimi
• Sunku suprasti girdėtus ar pasakytus dalykus
• Vienos aplinkos pusės suvokimo praradimas (pusiau erdvinis aplaidumas)
• Neaiški ar sumaišyta kalba
• Galvos svaigimas arba galvos svaigimas
• Dviguba rega
• Koordinavimo praradimas

Šių simptomų sunkumas yra glaudžiai susijęs su tuo, kiek laiko žmogus išgyveno be deguonies.

Kiti veiksniai apima bet kokias anksčiau buvusias ligas, turinčias įtakos smegenims ir širdies ir kraujagyslių sistemai.

Santrauka apie širdies sustojimą

Kai širdis sustoja, sustoja ir kraujas, pumpuojamas visame kūne.

Smegenų pažeidimas prasidės per kelias minutes dėl deguonies trūkumo, kurį perneša kraujo ląstelės.

Širdies sustojimas paprastai yra mirtinas ne ligoninėje, tačiau net ir tie, kurie yra atgaivinti, gali turėti sunkių ir ilgalaikių pasekmių.

Svarbu veikti greitai, kad iš naujo paleistumėte širdį ir apribotumėte šiuos katastrofiškus padarinius.

Nuorodos:

Papildomas skaitymas

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Kompensuotas, dekompensuotas ir negrįžtamas šokas: kas jie yra ir ką jie lemia

Skęstančių banglentininkų gaivinimas

Greitas ir purvinas šoko vadovas: kompensuoto, nekompensuoto ir negrįžtamo skirtumai

Defibriliatorius: kas tai yra, kaip jis veikia, kaina, įtampa, rankinis ir išorinis

Paciento EKG: kaip paprastai nuskaityti elektrokardiogramą

Staigaus širdies sustojimo požymiai ir simptomai: kaip sužinoti, ar kam nors reikia gaivinimo

Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas

Greitas atradimas ir gydymas - insulto priežastis gali užkirsti kelią daugiau: naujos gairės

Prieširdžių virpėjimas: simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį

Wolff-Parkinson-White sindromas: kas tai yra ir kaip jį gydyti

Ar turite staigios tachikardijos epizodų? Galite sirgti Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)

Laikina naujagimio tachipnėja: naujagimių šlapių plaučių sindromo apžvalga

Tachikardija: ar yra aritmijos rizika? Kokie yra skirtumai tarp šių dviejų?

Bakterinis endokarditas: vaikų ir suaugusiųjų profilaktika

Erekcijos disfunkcija ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos: koks ryšys?

Ankstyvas pacientų, sergančių ūminiu išeminiu insultu, gydymas, susijęs su endovaskuliniu gydymu, AHA 2015 m. gairių atnaujinimas

Priešširdinis krūtinės smūgis: prasmė, kada tai padaryti, gairės

Miokardo infarkto komplikacijų chirurgija ir paciento stebėjimas

Kardiogeninis šokas: priežastys, simptomai, rizika, diagnozė, gydymas, prognozė, mirtis

šaltinis:

Labai gerai sveikata