Pneumonija: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Rugpjūtis 5, 2023

Pneumonija yra vieno ar abiejų plaučių uždegimas, susijęs su infekcija. Štai viskas, ką reikia žinoti apie šią ligą

Atkosite skreplius ar pūlius, karščiuojate, šaltkrėtis ir pasunkėjęs kvėpavimas? Tai gali būti pneumonijos, vieno ar abiejų plaučių uždegimo simptomai.

Įvairūs organizmai, įskaitant bakterijas, virusus ir grybelius, gali sukelti šią būklę, kurios sunkumas kiekvienu atveju gali skirtis.

Paprastai tai yra rimtesnė kūdikiams ir mažiems vaikams, vyresniems nei 65 metų žmonėms ir žmonėms, sergantiems gretutinėmis ligomis ir sumažėjusiu imunitetu.

Plaučių uždegimo simptomai

Plaučių uždegimo požymiai ir simptomai svyruoja nuo lengvo iki sunkaus, atsižvelgiant į infekciją sukeliančius veiksnius, paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę:

krūtinės skausmas kvėpuojant ar kosint;
sumišimas ir (arba) prastas protinis aiškumas;
kosulys, dažnai riebus su skreplių buvimu;
pasunkėjęs kvėpavimas;
didelis karščiavimas (ypač vyresniems nei 65 metų žmonėms ir žmonėms su silpna imunine sistema);
prakaitavimas ir drebulys;
pykinimas vėmimas, arba viduriavimas;
dusulys.

Kūdikiai ir vaikai gali vemti, karščiuoti ir kosėti, atrodyti neramūs ar pavargę ir be jėgų arba net sunku kvėpuoti ir valgyti: simptomai, kurie ne visada rodo plaučių uždegimą.

Plaučių uždegimo priežastys

Daugelis mikroorganizmų gali sukelti pneumoniją.

Dažniausiai kaltininkai yra kvėpuojamame ore esančios bakterijos ir virusai.

Imuninė sistema dažniausiai neleidžia šiems mikrobams užkrėsti plaučius, tačiau kartais gali atsitikti taip, kad gynyba neveikia tinkamai ir „priešai“ perima viršų.

Liga klasifikuojama pagal ją sukeliančių mikrobų tipus ir užsikrėtimo vietą.

Bendruomenės įgyta pneumonija

Bendruomenėje įgyta pneumonija yra labiausiai paplitusi pneumonijos rūšis.

Tai įvyksta už ligoninių ar kitų sveikatos priežiūros įstaigų ribų.

Jį gali sukelti:

Streptococcus pneumoniae, bakterija, kuri labai dažnai sukelia plaučių uždegimą. Jis gali paveikti dalį plaučių, o tai vadinama lobarine pneumonija;
į bakterijas panašūs organizmai, tokie kaip Mycoplasma pneumoniae. Paprastai tai sukelia švelnesnius simptomus nei kitų pneumonijos tipų;
grybeliai, kurie dažniausiai sukelia ligą žmonėms, įkvėpusiems didelį jų kiekį, ir žmonėms, turintiems lėtinių sveikatos problemų arba nusilpusią imuninę sistemą;
virusų, įskaitant virusą, atsakingą už COVID-19. Kai kurie virusai, sukeliantys peršalimą ir gripą, gali sukelti plaučių uždegimą. Virusai yra dažniausia vaikų iki 5 metų pneumonijos priežastis. Virusinė pneumonija dažniausiai būna nesunki, tačiau kai kuriais atvejais gali tapti labai sunki.

Plaučių uždegimas ligoninėje

Kai kurie žmonės suserga plaučių uždegimu gulėdami ligoninėje su kita liga.

Ligoninėje įgyta pneumonija gali būti rimta, nes ją sukeliančios bakterijos gali būti atsparesnės antibiotikams, o ja sergantys žmonės jau serga.

Pacientams, naudojantiems kvėpavimo aparatus (ventiliatorius), dažnai naudojamus intensyviosios terapijos skyriuose, yra didesnė rizika susirgti tokio tipo pneumonija.

Sveikatos priežiūros metu įgyta pneumonija

Tai bakterinė infekcija, kuria serga žmonės, gyvenantys ilgalaikės priežiūros įstaigose arba gydomi ambulatorinėse klinikose, įskaitant inkstų dializės centrus.

Kaip ir ligoninėje įgytą pneumoniją, sveikatos priežiūros metu įgytą pneumoniją gali sukelti bakterijos, kurios yra atsparesnės antibiotikams ir todėl yra agresyvesnės.

Aspiracinė pneumonija

Aspiracijos forma atsiranda, kai į plaučius patenka maistas, gėrimai, vėmimas ar seilės.

Aspiracija yra labiau tikėtina, jei kažkas sutrikdo normalų kosulio refleksą, pavyzdžiui, smegenų sužalojimas ar rijimo sutrikimas arba per didelis alkoholio ar narkotikų vartojimas.

Pneumonija, rizikos veiksniai

Pneumonija gali sirgti bet kas, tačiau didžiausios rizikos grupės yra dvi amžiaus grupės: vaikai nuo dvejų metų ir jaunesni bei 65 metų ir vyresni žmonės.

Kiti rizikos veiksniai:

Paguldytas į ligoninę.
Lėtinė kardiorespiracinė liga: didesnė tikimybė susirgti pneumonija, jei sergate astma, lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL) arba širdies liga;
susilpnėjusi arba nuslopinta imuninė sistema, pavyzdžiui, dėl ŽIV/AIDS, organų persodinimo arba ilgalaikio chemoterapijos / steroidų gydymo.

Kada pamatyti gydytoją

Jeigu pasunkėja kvėpavimas, skauda krūtinę, nuolat karščiuojate 39 °C ar aukštesnę, nuolat kosėjate, ypač jei kartu yra skreplių ar pūlių, geriau kreiptis į gydytoją.

Visų pirma turėtumėte kreiptis į konsultaciją, jei priklausote vienai iš šių didelės rizikos grupių:

suaugusiųjų, vyresnių nei 65 metų
vaikai iki dvejų metų;
žmonės, kurių pagrindinė sveikatos būklė arba nusilpusi imuninė sistema;
žmonėms, kuriems taikomas chemoterapinis gydymas arba kurie vartoja imuninę sistemą slopinančius vaistus;
pagyvenusiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ar lėtinėmis plaučių ligomis, kai plaučių uždegimas gali greitai tapti pavojinga gyvybei būkle.

Pneumonijai gydyti

Plaučių uždegimo gydymas susideda iš infekcijos išgydymo ir komplikacijų prevencijos.

Nors dauguma simptomų išnyksta per kelias dienas ar savaites, nuovargio jausmas gali išlikti mėnesį ar ilgiau.

Specifinis gydymas priklauso nuo pneumonijos tipo ir sunkumo, jūsų amžiaus ir bendros sveikatos.

Bakterinei pneumonijai gydyti dažnai naudojami šie vaistai:

Antibiotikai (virusinės pneumonijos atveju jų vartoti nereikėtų, nebent įvyktų bakterinė superinfekcija). Gali praeiti šiek tiek laiko, kol bus nustatytas pneumoniją sukeliančios bakterijos tipas ir parinktas geriausias antibiotikas jai gydyti. Jei simptomai nepagerėja, gydytojas gali rekomenduoti kitokį antibiotiką;
vaistai nuo kosulio, kurie padeda nuraminti kosulį, kad pacientas galėtų pailsėti. Kadangi kosulys padeda atpalaiduoti ir pašalinti skysčius iš plaučių, patartina jo visiškai nepašalinti. Patartina nevartoti per didelių dozių;
karščiavimą mažinančių / skausmą malšinančių vaistų, kurių reikia vartoti pagal poreikį. Tai apima tokius vaistus kaip aspirinas, ibuprofenas ir acetaminofenas.

Taip pat naudinga kuo daugiau ilsėtis ir gerti daug vandens, kad išlaikytumėte hidrataciją.

Kada reikalinga hospitalizacija?

Jums gali prireikti hospitalizuoti žmones:

vyresni nei 65 metų;
esant psichikos sutrikimui
esant hemodinamikos nestabilumo požymiams (žemas kraujospūdis, širdies ritmo pokyčiai, gleivinės blyškumas ir (arba) pamėlyna spalva „cianozė“).
greitas kvėpavimas (30 ar daugiau įkvėpimų per minutę)

Vaikai gali būti hospitalizuoti, jei:

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

jie yra jaunesni nei dviejų mėnesių amžiaus;
yra mieguisti arba pernelyg mieguisti;
sunku kvėpuoti;

Komplikacijos

Net ir gydant kai kuriems pneumonija sergantiems žmonėms, ypač didelės rizikos grupėms, gali atsirasti komplikacijų, įskaitant:

bakterijų kraujyje (bakteriemija). Iš plaučių į kraują patekusios bakterijos gali išplisti infekciją į kitus organus ir gali sukelti organų nepakankamumą;
Jei plaučių uždegimas yra sunkus arba pacientas serga lėtine plaučių liga, gali būti sunku kvėpuoti pakankamai deguonies. Tokiais atvejais gali tekti likti ligoninėje ir naudoti respiratorių (ventiliatorių), kol gyja plaučiai;
skysčių kaupimasis aplink plaučius (pleuros efuzija). Pneumonija gali sukelti skysčių kaupimąsi plonoje erdvėje tarp plaučius dengiančių audinių sluoksnių ir krūtinės ertmės (pleuros). Jei skystis užsikrečia, gali tekti jį išleisti per krūtinės ląstos vamzdelį arba pašalinti chirurginiu būdu;
plaučių abscesas. Pūlinys atsiranda tada, kai plaučių ertmėje susidaro pūliai. Abscesas paprastai gydomas antibiotikais. Kartais, norint pašalinti pūlį, prireikia operacijos ar drenažo į abscesą įkišama ilga adata ar vamzdeliu.